води

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Actas Urologicas Espa? Хвилі

версія В надрукована ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.33В no.7В В липень/серпень 2009 р

Аналіз іспанської бутильованої та водопровідної води та наслідки їх споживання при сечовому літіазі

Іспанський аналіз бутильованої та водопровідної води та їх зв’язок із сечовим літіазом

Служба урології. * Служба біохімії. Фонд Пуїверта. Барселона, Іспанія.

Завдання: Провести хімічний аналіз усіх наявних вод Іспанії з ідеєю запропонувати рекомендації щодо споживання хворим на літія.
Матеріал та методи: Інформаційне дослідження хімічного складу іспанської водопровідної та бутильованої води в публікаціях, супермаркетах та Інтернеті. Було проведено описове дослідження та дослідження кореляції між компонентами води за допомогою тесту Пірсона.
Результати: Була знайдена інформація про склад води з-під крана більшості основних міст Іспанії та 85 торгових марок води. Виявлено значну кореляцію між концентрацією кальцію та магнію (p = 0,0001) та високою кореляцією між концентрацією бікарбонату та натрію (p = 0,0001, коефіцієнт Пірсона 0,958). Також пропонується класифікація води за концентраціями кальцію, бікарбонату, натрію та магнію.
Висновок: Пропонується керівництво щодо вибору води для пацієнтів з літіазією відповідно до їх географічного походження та дієтичних уподобань, переважно молочно споживаних.

Ключові слова: Вода в пляшках. Вода з під крану. Сечовий літіаз. Кальцій. Бікарбонат. Натрію. Дієтичні рекомендації.

Вступ

Вода і камені в нирках

Однак, оскільки вплив споживання води на нирковий літіаз залежить не тільки від обсягу споживаного, але і від концентрації кальцію, бікарбонату та натрію, вплив цих іонів на утворення літіазу буде проаналізовано нижче. тому надалі матимуть необхідні елементи судження, щоб рекомендувати певний тип води.

Кальцій і камені в нирках

Бікарбонатні та камені в нирках

Натрій і камені в нирках

Є кілька досліджень, які показують взаємозв'язок між споживанням натрію та нирковою екскрецією кальцію 18-21, тому хворим на літіаз слід рекомендувати дієти з низьким вмістом солі, а отже, води з низьким вмістом натрію. Щоденне споживання натрію має становити від 500 до 3000 мг 2. Однак, згідно з керівництвом "Немедикаментозне лікування артеріальної гіпертензії" Іспанського товариства гіпертонії, 22 пацієнти з гіпертонічною хворобою повинні споживати менше 5 г на день NaCl, що еквівалентно менше 2 г натрію на день.

Були проведені максимально вичерпні пошуки водопровідної та бутильованої води, виробленої в Іспанії. Що стосується бутильованих вод, то критерієм включення було те, що вони отримуються з джерел нашої країни, з цієї причини всі іноземні води, що продаються в нашій країні, були виключені з дослідження (приклад Evian, Perrier ...). Причина полягає в тому, що якби були включені чужі води, перелік можливих водяних знаків міг би бути непропорційним для нашого аналізу.

Що стосується статистичного дослідження, по-перше було проведено описове дослідження концентрацій іонів у кожному типі води, по-друге, кореляційне дослідження з використанням коефіцієнта Пірсона, щоб з'ясувати, чи існує зв'язок між різними концентраціями.

Було зібрано інформацію про 85 марок бутильованої води, що дозволило знайти в більшості випадків інформацію про концентрацію кальцію, бікарбонату, натрію, магнію, сульфату та хлоридів, тоді як у багатьох з них інформація про сухі залишки, діоксид кремнію та калію (таблиця 1). Води представлені в порядку зменшення щодо їх концентрації в мг/л кальцію (таблиця 2), бікарбонату (таблиця 3), натрію (таблиця 4) та магнію (таблиця 5).


Коли аналізували кореляцію між основними хімічними елементами бутильованих вод (табл. 6), виявили статистично значущу кореляцію між вмістом кальцію та магнію (p = 0,0001) та між вмістом бікарбонату та натрію (p = 0,0001), останній з дуже високим коефіцієнтом кореляції Пірсона (0,958).

Щоб знати характеристики водопровідної води різних столиць нашої країни, ми вдалися до вторинних джерел, знайшовши дві роботи. Перша робота Мартінеса-Феррера та співавт. 12 зосереджена на остеопорозі, а друга - Віторії та Аріаса 23 - на харчуванню дітей (таблиця 7). Незважаючи на те, що між даними обох творів є незначні розбіжності, дані Мартінеса-Феррера є більш актуальними та містять інформацію майже про всі столиці Іспанії, тоді як у Віторії та Аріасі немає інформації про всі столиці, але вона надає інформація про велику кількість іспанських муніципалітетів, включаючи деякі з населенням менше 1000.

Нарешті, компанії Grupo Corsa та Brita не пропонували інформацію про свою продукцію, незважаючи на її запит.




Хоча ми не отримали прямої інформації про системи Brita і Grupo Corsa, є публікація, яка серед іншого оцінювала ефективність перших 11. Таким чином, він проаналізував дію послідовного використання 3 нових фільтрів Brita на складі 7 пляшок з водою марки Perrier. Вони виявили дві речі: середнє зниження кальцію на 89,4% та велику різницю в ефективності між фільтрами. Крім того, у всіх випадках це були нові фільтри, тому їх дія не могла бути оцінена після багаторазового використання. За відсутності додаткової інформації чи більшої кількості досліджень про вплив фільтра Брита ми повинні враховувати, що його використання призведе до непередбачуваного зниження концентрації кальцію.

Список літератури

1. Petraccia L, Liberati G, Masciullo SG, Grassi M, Fraioli A. Вода, мінеральні води та здоров'я. Клінічне харчування. 2006; 25 (3): 377-385. [Посилання]

2. Азулей А, Гарсон П, Айзенберт М.Дж. Порівняння мінерального вмісту водопровідної води та води у пляшках. J Gen Intern Med.2001; 16 (3): 168-175. [Посилання]

3. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A. Об’єм сечі, вода та рецидиви при ідіопатичному нефролітіазі кальцію: 5-річне рандомізоване проспективне дослідження. J Urol.1996; 155 (3): 839-853. [Посилання]

4. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. Проспективне дослідження харчового кальцію та інших поживних речовин та ризику симптоматичних каменів у нирках. N Engl J Med. 1993; 328 (12): 833-838. [Посилання]

5. Garcia Matilla F, Garcia Montes F, Ribas Serna J. Водний діурез та профілактика рецидивуючого нефролітіазу. Actas Urol Esp.1999; 23 (4): 296-308. [Посилання]

7. Medina López RA, Ribas Serna J, Garcia Matilla F. Вплив водного діурезу на рН сечі у хворих на рецидивуючий камінь. Actas Urol Esp.2003; 27 (5): 361-369. [Посилання]

8. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, Guerra A, Allegri F, Maggiore U, Novarini A. Порівняння двох дієт для профілактики повторних каменів при ідіопатичній гіперкальціурії. N Engl J Med. 2002. 346 (2): 77-84. [Посилання]

9. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ. Порівняння харчового кальцію з додатковим кальцієм та іншими поживними речовинами як фактори, що впливають на ризик розвитку каменів у нирках у жінок. Ann Intern Med. 1997; 126 (7): 497-504. [Посилання]

10. Борсатті А. Кальцій-оксалатний нефролітіаз: дефектний транспорт оксалатів. Kidney Int. 1991; 39 (6): 1283-1298. [Посилання]

11. Morr S, Cuartas E, Alwasttar B, Lane JM. Скільки кальцію у вашій питній воді? Дослідження концентрацій кальцію у пляшках та зливних кранах та їх значення для лікування та введення лікарських засобів. HSSJ. 2006; 2: 130-135. [Посилання]

13. Caudarella R, Rizzoli E, Buffa A, Obtura A, Stefoni S. Порівняльне дослідження впливу 3 видів мінеральної води у пацієнтів з ідіопатичним кальцієвим літіазом. J Urol.1998; 159 (3): 658-663. [Посилання]

14. Роджерс А.Л. Вплив мінеральної води, що містить кальцій і магній, на фактори ризику сечокам’яної хвороби оксалату кальцію. Urol Int. 1997; 58 (2): 93-99. [Посилання]

15. Coen G, Sasrdella D, Barbera G, Ferrannini M, Comegna C, Ferazolli F, Dinnella A, D'Anello E, Simeoni P. Склад сечі та літогенний ризик у нормальних суб'єктів після прийому олігомінералу та гідрокарбонатно-лужної мінеральної води з високим вмістом кальцію . Urol Int. 2001; 67 (1): 49-53. [Посилання]

16. KaragГjlle O, Smorag U, Candir F, Gundermann G, Jonas U, Becker AJ, Gehrke A, Gutenbrunner C. Клінічне дослідження впливу мінеральних вод, що містять бікарбонат, на ризик утворення сечових каменів у пацієнтів з множинними епізодами CaOx -уролітіаз. Світ J Urol.2007; 25 (3): 315-323. [Посилання]

17. Siener R, Jahnen A, Hesse A. Вплив мінеральної води, багатої кальцієм, магнієм та бікарбонатом, на склад сечі та ризик кристалізації оксалату кальцію. Європейський журнал клінічного харчування. 2000; 58: 270-276. [Посилання]

18. Філіпс М.Дж., Кук JNC. Взаємозв'язок між кальцієм та натрієм у сечі у пацієнтів з ідіопатичною гіперкальціурією. Ланцет. 1967; 24; 1 (7504): 1354-1357. [Посилання]

19. МакКаррон Д.А., Ранкін Л.І., Беннетт В.М., Круцік С.М., МакКлунг М.Р., Люфт. Виведення кальцію з сечею при екстремальних споживання натрію у нормальної людини. Am J Нефрол. 1981; 1 (2): 84-90. [Посилання]

20. Малдауні Ф.П., Фріні Р., Молоні М.Ф. Значення дієтичного натрію в синдромі гіперкальціурії. Kidney Int. 1982; 22 (3): 292-296. [Посилання]

21. Silver J, Rubinger D, Friedlaender MM, Popovtzer MM. Натрієзалежна ідіопатична гіперкальціурія в утворювачах ниркових каменів. Ланцет. 1983; 2 (8348): 484-486. [Посилання]

22. Нефармакологічне лікування артеріальної гіпертензії. Іспанське товариство гіпертонії. http://www.seh-lelha.org/pdf/guia05_7.pdf [Посилання]

24. Martin-Gil J, Martin-Ramos P, Martin-Gil FJ. Про природні мінеральні води Іспанії: асоціації між їх хімічним складом та географічним розташуванням. Geographicalia. 1999; 37: 1-7. [Посилання]

25. Hubert J, Hubert C, Jungers P, Daudon M, Hartemann P. Eaux de boisson et lithiase calcique urinaire idiopathique. Quelles eaux de boisson et quelle cure de diurГse? Prográs en Urologie. 2002; 12 (4): 692-699. [Посилання]

Отримано роботу: березень 2009 р
Прийнята робота: квітень 2009 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons