заліза

Можна сказати, що анемія є відносно поширеним діагнозом - особливо її легша форма у дітей та жінок. Чверть населення страждає нею.

Анемія, анемія, характеризується насамперед зниженням рівня пігменту червоної крові гемоглобіну. Воно виникає з різних причин, але найчастіше через дефіцит заліза.

Гемоглобін, пігмент крові, який міститься в еритроцитах, несе кисень. З цієї причини при анемії тканини недостатньо насичуються киснем. Хворий на анемію блідий і втомлений, бо йому не вистачає «кисневих носіїв». Інші симптоми пов’язані з тяжкістю та тривалістю анемії. Існує безліч видів анемії. У 90 відсотках випадків анемія є симптомом іншого захворювання, тому це так звана вторинна анемія. Анемії, що залишилися, безпосередньо пов’язані з порушеннями в самому кровотворенні.

Недостатній дохід, погане поглинання або збитки
Найпоширенішою причиною анемії як у дітей, так і у дорослих є дефіцит заліза. Така анемія технічно називається сидеропенічною анемією. Залізо дуже важливо для росту та здоров’я організму. Це один з основних будівельних блоків і функціональних компонентів молекул, що забезпечують перенесення кисню. Якщо кількість заліза в організмі зменшується, відбувається також зменшення вироблення гемоглобіну та інших речовин, в яких знаходиться залізо.

"Причиною залізодефіцитної анемії може бути не тільки недостатнє вживання їжі", - пояснює гематолог Братислави MUDr. Даніка Дохналова.

"Також у цьому може бути винна погана абсорбція заліза в кишечнику, яка також має різні причини захворювання. Організм підлітків, які швидко ростуть, або вагітних жінок, у свою чергу, може мати підвищені вимоги до потреби в залізі. Анемія також виникає через підвищену втрату заліза, достатньо хронічної втрати 5 мл крові на день. За наявними даними, 60 відсотків вагітних та 30 відсотків жінок, що менструюють, 30 відсотків підлітків, але лише 5 відсотків чоловіків мають сидеропенічну анемію. Зазвичай вони страждають на анемію втрат, і оскільки вони не менструюють, дійсно важливо уважно вивчити, чи не викликана втрата заліза виразкою шлунка чи раком травного тракту. Однак подібні захворювання можуть траплятися і у жінок, і їх не слід недооцінювати ".

Рівні гемоглобіну різняться - залежно від віку та статі. "Вони вказані по-різному, для чоловіків середнє значення становить 155 грамів на літр, для жінок 143 г/л", - пояснює MUDr. Дохналова. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, зниження рівня гемоглобіну нижче 120 г/л у жінок та нижче 130 г/л у чоловіків вважається анемією. Однак анемія має кілька ступенів. "Легкий до 100 г/л, помірний до 80-100 і рівень гемоглобіну нижче 80 г/л вже вважається важким ступенем анемії".

Дефіцит заліза у дітей
Окремий розділ - залізодефіцитна анемія у дітей. Близько 15% дітей у віці до трьох років страждають залізодефіцитною анемією. Експерти підкреслюють, що поглинання заліза з коров’ячого молока значно нижче порівняно з материнським. Тому у дітей, яких годують коров’ячим молоком, дефіцит цієї речовини в організмі може виникнути раніше. Однак навіть у самому грудному молоці вміст заліза з часом зменшується.

Тому після 6 місяців годування груддю рекомендується починати з немолочної їжі (м’яса та овочів), яка забезпечить достатній запас заліза. Важливий своєчасний перехід до немолочної дієти. Оптимально повністю опустити коров’яче молоко на першому році життя через низьке поглинання заліза в ньому, а якщо дитина не знаходиться на грудному вигодовуванні, за словами неонатолога доктора. MUDr. Дарина Чованцова, доктор філософії, з Братислави, отримувати дитячі суміші у віці до 24 місяців, в ідеалі до трьох років.

Хлопчики потребують більшого запасу заліза в період статевого дозрівання через більш високе збільшення м’язової маси та міоглобіну (червоний м’язовий барвник, подібний до гемоглобіну). У дівчат зберігаються підвищені вимоги до споживання заліза через втрату крові під час менструальних кровотеч. Це супроводжується різними незбалансованими дієтами, намагаючись контролювати свою вагу. Підвищена потреба в залізі в період статевого дозрівання є природною, особливо в період т.зв. спреї для росту, коли підліток «підтягується» за короткий час.

Добрий слуга, поганий лорд
"Коли ми діагностуємо залізодефіцитну анемію, важливо з'ясувати, чому вона сталася", - пояснює MUDr. Даніка Дохналова. "Залізо утримується в певному балансі в організмі. Ми втрачаємо його природним чином під час менструації, відокремлюючи поверхневі мертві клітини шкіри або слизову кишечника. Регуляція метаболізму заліза в організмі розроблена таким чином, щоб не було надлишку, оскільки надлишок заліза в організмі є токсичним ".

Кажуть, що залізо - хороший слуга, але поганий господар. Тому не рекомендується довільно вживати залізовмісні продукти. Організм не має природних механізмів виведення надлишків заліза. При хворобах це зберігається в тканинах, які згодом втрачають свою функцію.

Крім того, ми вже згадували, що анемія в більшості випадків є наслідком якогось іншого захворювання. Часто це лише перший симптом і початок пошуку діагнозу, який насправді викликає анемію. Гематолог МУДр. У телешоу "Медицина" Хана Крута згадала, наприклад, нерозкриту целіакію як причину того, що жодні поживні речовини, тобто залізо, не всмоктувались у згладжений кишечник.

Але алергія на білок коров’ячого молока або непереносимість лактози також може бути причиною запального процесу в кишечнику і порушення засвоєння поживних речовин. Тому слід усунути першопричину анемії, в такому випадку слід встановити необхідну дієту. Однак анемія може, звичайно, бути спричинена багатьма іншими хронічними захворюваннями, включаючи проблеми з дисфункцією щитовидної залози.

Ефект від першої упаковки
Залізодефіцитна анемія - найпростіша з усіх типів анемії. Звичайно, все може ускладнитися, якщо в травному тракті є серйозні розлади всмоктування. З їжі джерелом заліза є головним чином м'ясо, зокрема червоне м'ясо і, переважно, молодняк (особливо телятина). Кишечник також має високий вміст заліза, але лише деякі споживають їх. Крім того, бобові, мак, буряк, кокос, абрикоси, темні фрукти, напр. чорниця, равлики цікаві.

Д-р Дохналова: «В середньому ми вживаємо в їжу в середньому 10–15 мг заліза, але травний тракт поглинає лише 0,5–1,5 мг. Це покриває природні втрати заліза. Однак у разі підвищених потреб у постачанні заліза воно здатне збільшити здатність поглинати в кілька разів. Тому існують також комбіновані препарати із залізом та вітаміном С, навіть з вітамінами фолієвою кислотою та В12, важливими для кровотворення.

Слід підкреслити, що окремі компоненти їжі мають великий вплив на засвоєння заліза. Тому препарати заліза рекомендується приймати натщесерце, за півгодини до години до або за дві години після їжі. Ефект всмоктування заліза зменшує споживання кави та чаю, залізо погано засвоюється навіть у присутності молока. Наприклад, знаменитий шпинат містить важко засвоюється залізо, крім того, його часто готують з молоком та вершками. З іншого боку, він містить фолієву кислоту, яка також необхідна для кровотворення.

Якщо лікар вже рекомендував лікувати пацієнта залізовмісним препаратом, гемоглобіну прийде в норму три-шість місяців. Перше, що коригується, це рівень червоного пігменту крові, але також важливо контролювати запаси заліза. На практиці це називається «ефектом першої упаковки». Пацієнт припиняє лікування, оскільки з гемоглобіном все в порядку, але його стан незабаром повернеться туди, де він був. "Тому необхідно контролювати параметри зберігається заліза - феритину. І перш за все, усунути причину анемії, якщо це можливо », - додає MUDr. Дохналова.

Поширення анемії

Анемія від розладу кровотворення:

  • відсутність будівельних матеріалів (залізо, вітаміни В12 і фолієва кислота, білки)
  • недостатність кісткового мозку

Анемія внаслідок збільшення крововтрати:

  • гемолітична анемія (через посилений розпад еритроцитів)
  • постгеморагічна анемія (після кровотечі, наприклад, після травми)

Причини залізодефіцитної анемії

  • недостатній запас заліза в організмі (організм вичерпав їх з різних причин)
  • недостатнє споживання заліза в раціоні (наприклад, у разі погано встановленої вегетаріанської дієти)
  • розлад всмоктування заліза (наприклад, при недолікованій целіакії)
  • підвищена потреба в залізі (наприклад, у підлітків, вагітних)
  • крововтрата (поширена у жінок із сильним менструацією, виразка шлунка, але також злоякісні захворювання травного тракту)

Анемія за даними ВООЗ

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, анемія - це стан, при якому гемоглобін знижується

  • нижче 120 г/л у жінок
  • нижче 130 г/л у чоловіків

Симптоми анемії
блідість шкіри та слизових оболонок, стомлюваність, сонливість, запаморочення, втрата апетиту, тремор, серцебиття, дратівливість, порожнини рота, холодні руки і ноги, ламкість і ламкість нігтів, гладкий і болючий язик, випадання волосся, нетипові смаки (для сирої картоплі, селера, чіпси, глина, облизування льоду)

Діагностика анемії
Анемію можна виявити за допомогою аналізу крові. За зразком крові можна визначити не тільки рівень гемоглобіну, але й рівень заліза та стан його запасів у тканинах. Це можна зробити, визначивши рівень спеціальних білків, що зв’язують залізо. На поточний рівень заліза впливає ряд факторів. Однак рівень заліза іноді може бути низьким під час гострої інфекції. Отже, це значення є орієнтовним і потребує оцінки в контексті параметрів запасу заліза. Однак оцінюються й інші параметри картини крові - білі кров’яні клітини, тромбоцити, диференціація еритроцитів (маленьких чи великих) тощо.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.