Що таке аневризма черевної аорти?

Аневризма аорти - це слабка ділянка, яка розширюється і розширюється в основній кровоносній судині, що несе кров від серця до решти тіла. Коли кров тече через аорту, слабка область випирає, як повітряна куля, і може лопнути, якщо куля стане занадто великою. Найбільш поширене місце для розвитку аневризми аорти знаходиться в животі нижче області, де аорта розгалужується для кровопостачання нирок, і над областю, де вона розгалужується, щоб забезпечити кров тазом і ногами. Аневризма в цьому місці називається аневризмою черевної аорти (AAA). Якщо аневризма невелика, вона не вимагає спеціального лікування, крім періодичного обстеження на УЗД або КТ, щоб переконатися, що ААА не росте. Якщо аневризма аорти досягає розміру (5 см у поперечній площині), тоді зазвичай необхідне лікування.

черевної

Яка частота AAA?

Аневризми черевної аорти вражають 5% населення старше 60 років. Приблизно кожен 250 чоловік старше 60 років помре від розриву ААА. Цей стан є 17-ю провідною причиною смерті в США, щороку припадає на 15000 смертей.

Хто входить до групи ризику?

ААА зустрічається найчастіше у людей старше 60 років. У чоловіків у чотири рази частіше розвивається це захворювання, ніж у жінок. Тютюн також є дуже важливим фактором ризику для розвитку AAA. Люди, у яких є член сім'ї, який страждає або страждав від ААА, також мають більший ризик страждати нею. Атеросклероз (затвердіння артерій), серцеві захворювання в анамнезі або високий кров'яний тиск також є високими факторами ризику. Якщо ви відповідаєте умовам ризику, описаним для розвитку AAA, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики, щоб оцінити, чи слід проводити тести для виключення цієї хвороби.

Які симптоми AAA?

AAA - тихий вбивця, оскільки прогресує повільно, не даючи жодних симптомів, поки AAA не розірветься, спричиняючи раптові, масивні та часто смертельні внутрішні кровотечі. Коли симптоми виникають, найпоширенішими є:

  • Сильний больовий синдром, який може бути постійним або з’являтися.
  • Біль у попереку, яка може іррадіювати в сідниці, пах або ноги.
  • Відчуття «серцебиття» або пульсу в животі.
  • Втома.
  • Іноді аневризма може відчуватися як м’яка маса живота.

Якщо аневризма швидко розширюється або якщо кров протікає між шарами, що складають стінку судини (наприклад, розсічення аорти), дуже важкі симптоми можуть з’явитися раптово. Розрив аневризми загрожує життю і вимагає негайного термінового лікування. Ці симптоми можуть включати:

  • Раптовий сильний біль.
  • Блідість.
  • Прискорений пульс.
  • Сухість у роті/шкірі та надмірна спрага.
  • Тривога.
  • Нудота і блювота.
  • Запаморочення або непритомність.
  • Надмірна пітливість і холодна, липка шкіра.
  • Шок.

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, негайно зверніться до служби екстреної допомоги.

Як я знаю, чи є у мене AAA?

Якщо у вас є фактори ризику розвитку ААА, вам слід проконсультуватися з лікарем та пройти обстеження.

Ретельний медичний огляд дозволяє виявити майже всі, але не всі аневризми черевної аорти. Поставивши стетоскоп на живіт, лікар може почути звуки кровотоку через ослаблену ділянку аорти. Також лікар може відчути аневризму, м’яко натискаючи на живіт. Великі аневризми частіше виявляються під час фізичного огляду, а виявлення ААА у худих людей є більш надійним.

Як лікується ААА?

Якщо аневризма мала, може знадобитися не більше лікування, ніж регулярне спостереження (за допомогою КТ або УЗД), щоб визначити, чи зростає аневризма. Деякі аневризми залишаються малими зі стабільним розміром і не становлять ризику для пацієнта. Коли аневризма досягає певного розміру (5 см в черевній аорті) або виростає понад 0,5 см протягом 6 місяців, її лікування необхідно для запобігання її розриву. Нормальна аорта становить приблизно 2,3 см у діаметрі для чоловіків та 1,9 см для жінок.

Існує два способи лікування AAA більше 5 см:

Остаточне рішення щодо лікування аневризми та найбільш підходящий метод для вашого конкретного випадку залежать від багатьох факторів, включаючи природу аневризми, її анатомію та загальний стан здоров’я пацієнта.