ANOREXIA NERVOSA (патологічна худорлявість) Lívia Jarabek, Dóra Geierhosz

nervosa

КОРОТКИЙ ОПИС: У разі нервової анорексії пацієнти роблять все можливе, щоб зберегти свою вагу вище мінімальної ваги для віку та зросту при сильній втраті ваги та фізичних вправах. Ці люди, незважаючи на свою видиму худорлявість, постійно бояться ожиріння

КОРОТКИЙ ОПИС: Як правило, незважаючи на протести навколишнього середовища, вони вважають себе надмірною вагою або відчувають, що одна з частин їх тіла занадто жирна, навіть якщо вони очевидно худі Жінки на цьому етапі зазвичай пропускають менструацію. Зазвичай анорексія починається у віці 12-18 років.

ПОВИНЕННЯ ТА ПРИЧИНИ: На думку експертів, анорексія не є захворюванням органічного походження. Незважаючи на те, що є деякі ознаки дисфункції гіпоталамуса, це непрямо, через психологічні наслідки. Суттєву роль у цьому відіграє соціокультурне середовище, тобто те, що нині жінка з худорлявим тілом є ідеалом краси. Один відсоток жінок у віці від 16 до 25 років є анорексичними, а 10 відсотків - так званими субклінічними (до початку захворювання). Надмірно великі сподівання або сімейний досвід, в якому молоді люди не почуваються в безпеці, також можуть призвести до анорексії. 95 відсотків постраждалих - жінки, повідомляється, що ця хвороба серед культуристів та гомосексуалістів серед чоловіків.

ПОВИНЕННЯ ТА ПРИЧИНИ: Найчастіше він розвивається у підлітковому та двадцятих роках, але люди середнього віку також схильні до цього. Ті, у кого в родині є ті чи інші розлади харчової поведінки, схильні до більшого ризику, тому спадкові фактори також можуть зіграти свою роль у його розвитку. Струнка фігура є вимогою в деяких видах спорту, особливо в спортивних. Якщо цього вдається досягти лише за допомогою неправильної дієти, це може легко призвести до розладу харчування.

СИМПТОМИ ТА ДІАГНОСТИКА: важке розлад тіла при втраті ваги, що виражається відразою та страхом ожиріння при менструальних кровотечах. Симптоми зазвичай виникають у підлітковому віці, початок яких може бути пов’язаний із травматичною життєвою подією (наприклад, розлучення батьків, важкі фізичні захворювання, зміна школи тощо .) поступово, навіть з раннього дитинства.

СИМПТОМИ ТА ДІАГНОСТИКА: Хвороба може бути рівномірною, але вона може проявлятися з перервами, часто переходить у хронічну форму і в самій важкій формі може безпосередньо загрожувати життю. Споживання енергії може обмежуватися сотнями кілокалорій на день, часто вживаючи лише певні продукти (наприклад, морозиво, вуглеводи або фрукти), їх сексуальний інтерес знижується, їх показники погіршуються, вони постійно втомлюються, настрій пригнічений, пригнічений

СИМПТОМИ ТА ДІАГНОСТИКА: Шкіра, що покриває тонке тіло, в’яла, часто суха на дотик і, як правило, жовтувата. Знижується вироблення жіночого статевого гормону, що також шкодить нормальній структурі кістки. У підлітковому віці це погіршує формування кісток, що призводить до ослаблення кісток. Через виснаження кісткового матеріалу щільність кісток зменшується і, таким чином, вони стають крихкими. Серце стає меншим, б'ється повільніше, ніж зазвичай, а висота (амплітуда) піки на кривій ЕКГ зменшуються. рівновага рідини порушується (не випадково дуже виснажені пацієнти найімовірніше зазнають раптової серцевої смерті.)

ХІД Перебіг нервової булімії та анорексії є хронічним. Загалом 70% тих, хто закінчує програми лікування, одужують роками або повідомляють про значне зменшення симптомів. У амбулаторних пацієнтів симптоматичне покращення, як видається, триває і після спостереження більше 6 років.

ЛІКУВАННЯ Пацієнт може ТІЛЬКИ очікувати одужання від фахівця (фахівців). Однак психолог також повинен зіграти важливу роль у запобіганні ускладненням, оскільки це психічне захворювання, яке навряд чи можна вилікувати, не усунувши основну причину хвороби пацієнта. Не можна нехтувати роллю дієтолога. Лікування хворого на анорексію призведе до найбезпечнішого успіху, якщо лікар, психолог та дієтолог спільно досягнуть мети.

Поспішаючи, немає нічого хорошого в годуванні, жоден пацієнт через це не загубився. Дієта, багата енергією (вуглеводами та жирами), але з низьким вмістом мінералів, а також великою кількістю рідини, створює навантаження на ослаблене серце. Отже, при дієтичному лікуванні пацієнтів з анорексією, як перорально, так і внутрішньовенно, важливим правилом є те, що щоденне споживання енергії зростає лише повільно після лікування малими дозами (600-1000 кілокалорій). Одночасно подбають про те, щоб рівень кальцію, калію, магнію та фосфату в крові, який втрачається під час виснаження, також нормалізувався. На початку терапії завжди корисно вести щоденник прийому їжі, який покращує власний контроль пацієнта. Як ліки зазвичай використовують антидепресанти та бензодіазепіни.