Аритмія (аритмія) - це зміна нормального ритму серця, що також видно на пульсі: вона може бути швидшою за норму (тахікардія), повільнішою (брадикардія) або є багато нерегулярних ритмів.

Причини, виникнення, ризики

охорони здоров’я

Серце, як двигун тіла, перекачує кров до легенів і до органів і тканин. Регулярність цієї функції забезпечується електричною системою серця, яка контролює ритм скорочень і розслаблення.

Шлях електричного імпульсу: початок т. Зв синусовий вузол, або SA вузол, сино-передсердний вузол. Це природний кардіостимулятор серця.

Слідом за синусовим вузлом стимул продовжується по ряду шляхів, що проводять стимул.

На ритм і частоту серцебиття може впливати багато нервових подразників.

Аритмія розвивається, якщо ця електрична система пошкоджена з будь-якої причини:

Утворюються аномальні, зайві ознаки

Електричні сигнали сповільнюються і гальмуються

Електричні сигнали передаються за іншим маршрутом

Деякі найпоширеніші причини аритмії:

Змінюються рівні калію або інших мікроелементів

Інфаркт або пошкодження серцевого м’яза через попередній інфаркт

Серцева недостатність, збільшення серця

Роль ліків та інших сполук:

Алкоголь, кофеїн, стимулятори, напр. амфетамін

Засоби, що впливають на діяльність нервової системи

Препарати, що використовуються для лікування депресії, психозів

(Деякі антиаритмічні препарати в деяких випадках можуть спричиняти інші типи аритмій.)

Які найпоширеніші типи аритмій?

Передсердно-шлуночковий вузол "вхідна" тахікардія (AVNRT)

Блок серця, передсердно-шлуночкова блокада

Мультифокальна передсердна тахікардія

Шлуночкова тахікардія (пароксизмальна надшлуночкова)

Синдром хворого синуса

Фібриляція шлуночків (шлуночкова тахікардія)

Які типові симптоми аритмії?

Занадто повільний серцевий ритм (брадикардія)

Занадто швидкий серцевий ритм (тахікардія)

Нерегулярний, нерівномірний ритм, пропущені удари

Аритмія може бути тимчасовою і постійною. Не всі пацієнти виявляють симптоми або помічають їх, лише якщо вони активніші, ніж зазвичай.

Симптоми можуть варіюватися від легкого ступеня тяжкості до небезпеки для життя.

Симптоми під час аритмії:

Запаморочення, відчуття "порожньої голови"

Діагностика

Спершу лікар прослуховує серце та вивчає пульс, вимірюючи також артеріальний тиск. Прилади: 24-годинний холтерівський монітор, тривалий монітор подій, ЕКГ, ехокардіографія, ангіографія. Існують т. Зв електрофізіологічні дослідження для більш пильного вивчення електричної системи серця.

Лікування

У важких випадках аритмія може вимагати госпіталізації та інколи інтенсивної терапії. Такі втручання:

Електросудомна терапія (дефібриляція, кардіоверсія)

Імплантація кардіостимулятора на короткий проміжок часу

Ліки: у вигляді ін’єкцій, перорально

У деяких випадках стенокардія або серцева недостатність при належному лікуванні знижують ризик розвитку аритмії з самого початку.

Ці ліки повинен призначати тільки лікар (при необхідності кардіолог). Застосування засобів для лікування аритмій є виправданим, якщо метою є:

Профілактика аритмії, аритмічний епізод (рецидив)

Нормалізуйте занадто швидкий або занадто повільний пульс

Звичайно, ліки також мають побічні ефекти. Ліки, що застосовуються для лікування аритмії, не слід припиняти довільно, завжди проконсультуйтеся з лікарем.

Інші інструментальні процедури

Абляція серця: усунення певних ділянок серця, які можуть спричинити аритмії

Імплантований дефібрилятор: може застосовуватися особам з важким станом, яким загрожує раптова серцева смерть

Прогноз

Результат аритмії залежить від її типу (як згадується від легкого до небезпечного для життя типів) та від наявних супутніх захворювань, наприклад ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, клапанна хвороба серця.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо виявляються будь-які ознаки аритмії

Якщо симптоми погіршуються при наявній аритмії або не покращуються при лікуванні

Профілактика

Зниження ризику ішемічної хвороби серця також зменшує шанси розвитку аритмії,.