Люди з HD часто мають проблеми з харчуванням, серед яких ми виявляємо втрату ваги, проблеми з ковтанням, підвищені потреби в енергії та недостатнє споживання поживних речовин та рідини. Ці харчові зміни можуть призвести до недоїдання.
Недоїдання при HD може спричинити численні негативні наслідки, такі як: збільшення захворюваності та смертності від захворювання, збільшення сприйнятливості до інфекцій, зменшення сили та бадьорості пацієнтів, а також погана реабілітація та якість життя. Тому важливо запобігати неправильному харчуванню, виявляти, чи є у пацієнта харчовий дефіцит, і мати відповідні стратегії та інструменти для усунення проблем у вищезазначених аспектах, які часто трапляються у людей, які страждають цією хворобою, тим самим вони можуть поліпшити свою якість життя.
ВТРАТА ВАГИ
Пацієнти з HD часто страждають від ненавмисної втрати ваги, саме тому вони можуть мати дефіцит харчування.
Сильна втрата ваги була визначена типовою ознакою на поширених шкалах захворювань.
Вважається, що багато факторів можуть сприяти цій втраті ваги, серед яких моторні зміни та труднощі, що виникають у багатьох пацієнтів при ковтанні.
Підтримка відповідної ваги, включаючи набір ваги, особливо на запущених стадіях, покращує стан харчування, тим самим покращуючи хорею, настороженість та інтерес пацієнта.
ЕНЕРГІЙНИЙ БАЛАНС
Енергетичний баланс відноситься до балансу між витратами енергії та споживанням енергії. У пацієнтів з ХД обидва аспекти змінені.
Витрати енергії
Це може бути збільшено за рахунок змін у рухах, які зазнають ці суб'єкти, витрата енергії набагато більший через мимовільні ненормальні рухи та відхилення у добровільному русі.
Споживання енергії
Прийом їжі може бути змінений різними аспектами, такими як: труднощі з пережовуванням та ковтанням, більший час, необхідний для закінчення їжі, депресія, зниження апетиту та неадекватний доступ до їжі, необхідної їм з економічних чи соціальних причин.
Деякі дослідження стверджують, що пацієнти з HD потребують високої калорійності (близько 5000 калорій), щоб підтримувати і навіть набирати вагу. Що пов’язано із значним збільшенням енерговитрат. Як правило, цим пацієнтам потрібні висококалорійні харчові добавки, щоб значно збільшити загальне споживання калорій і, таким чином, запобігти втраті ваги.
Дуже важливим аспектом, який заважає пацієнтам споживати енергію, яка їм потрібна, є дисфагія.
Дисфагія
Термін дисфагія позначає труднощі з ковтанням. У більшості суб’єктів із HD це є. Симптоми включають слину, неможливість закрити рот і жувати, задихання рідини та несподівані вдихи повітря, кашель під час або після їжі, неможливість ковтати, зберігання їжі в роті, хронічна інфекція верхніх дихальних шляхів та витік ваги. Дисфагія спричиняє недоїдання через неадекватне вживання. Модифікації дієти повинні бути індивідуальні відповідно до потреб кожного пацієнта, як правило, густі страви легше ковтати, оскільки рідини є найскладнішими речовинами для ковтання.
На пізніх стадіях ковтання стає дуже трудомістким.
Дисфагія є найпоширенішою причиною смерті в HD, або від задухи, аспірації або опосередковано від голоду (що призводить до недоїдання)
НА ЦІЙ ПІЗНІЙ ЕТАП РЕКОМЕНДОВАНО:
У разі перебування вдома або в установах паліативної допомоги:
- передбачити переробку та подрібнення їжі за допомогою приладів змішувального типу.
- включення рідин в оброблені харчові продукти за професійною порадою дієтолога або дієтолога.
- коли це вже неможливо і під медичним розглядом та порадою, проаналізуйте можливість розміщення того, що називається "шлунковою кнопкою".
- Отримуючи доступ до цього типу пристроїв, дотримуйтесь інструкцій щодо належного очищення, контролю інфекції та потреби у заміні.
Зволоження
Важливо підтримувати адекватну гідратацію у цих пацієнтів, оскільки було доведено, що вони потребують більшої кількості рідини. Підтримка гідратації особливо важлива для найбільш ослаблених пацієнтів, яким важче висловлювати прохання про рідину, а також ковтають їх.
СТРАТЕГІЇ ДЛЯ ВДОСКОНАЛЕННЯ СТАТУТУ ХРАНЕННЯ
Запобігати втраті ваги та контролювати харчові показники
Щоб запобігти втраті ваги, необхідно часто зважувати пацієнта, щоб перевірити, чи є якісь зміни. Важлива повноцінна дієта, яка відповідає високим енергетичним вимогам осіб, хворих на ХД, з консистенцією та текстурою, що підходять для кожного пацієнта. Моніторинг харчових показників дуже допомагає дізнатися харчовий статус пацієнта. Найбільш точними показниками є біохімічні, тобто лабораторні дослідження (хімія крові та гематична біометрія), де отримують значення альбуміну, загальних білків, гемоглобіну, гематокриту та загальної кількості лімфоцитів, головним чином.
Підвищена калорійність
Важливо збільшити споживання їжі або добавок людям з ГВ (близько 5000 кал).
Щоб вони їли більше кольорів, важливо розподілити їжу, тобто збільшити час їжі, замість того, щоб їсти три рази на день, вони можуть їсти п'ять разів, при цьому енергетичне навантаження не таке велике, і випробовувані сприймають це легше.
Зазвичай рекомендуються гіперкалорійні харчові добавки в коктейлях або порошках, що збільшує загальне споживання калорій. Їх повинен призначити лікар або дієтолог, оскільки необхідно оцінити тип добавки, яку потребує суб’єкт, яка може містити багато клітковини, без глюкози або з якимись іншими специфічними характеристиками.
Вітамінні добавки також є чудовим варіантом при цій хворобі, оскільки вони охоплюють рекомендації щодо більшості вітамінів і мінералів. Якщо пацієнт не може проковтнути таблетку, її потрібно буде подрібнити.
Стратегії поліпшення ковтання та запобігання аспіраційному задушенню у пацієнтів включають такі заходи
Сядьте пацієнта у вертикальному положенні під час і після їжі, їжте повільно, опускайте столові прилади після кожного укусу, робіть невеликі укуси легкої для пережовування їжі, а перед наступним укусом не допускайте порожнини рота, не розмовляйте під час їжі . Дуже важливо підбирати продукти з відповідною текстурою для потреб пацієнта. Пацієнтам легше ковтати густі речовини.
Вживання рідини
Рідини, як правило, найважчі для ковтання речовини, але важливо відповідати вашим потребам у воді, тому рідини слід загущувати кукурудзяним крохмалем, фруктами, вівсянкою або будь-яким іншим загусником.
Стратегії для родичів та пацієнтів
Усі рекомендації щодо харчування повинні бути роз'яснені як пацієнтам, так і їхнім сім'ям або вихователям, щоб їх було легше виконувати. Харчова допомога цих людей є надзвичайно важливою і може значно покращити якість їхнього життя.
- Тренінг з питань харчування та психологічна підтримка для схуднення - Клініка Адельгар
- Кожен другий пацієнт звертається до Google, щоб відповісти на їхні запитання щодо харчування
- FOOD Обман легких продуктів для схуднення QAP
- 6 закусок по 200 калорій, щоб перекусити між прийомами їжі здоровим способом
- 6 дієтичних чаїв, що сприяють втраті ваги та жиру