Запалення сечовивідних шляхів може зробити життя дуже незручним. Інфекція сечового міхура, як правило, спричинена кишковою паличкою (E-coli). Захворювання супроводжується частими позивами до сечовипускання, хоча і в невеликих кількостях. Типові симптоми включають біль і сильне печіння. Багато жінок страждають від цих труднощів, і вони набагато рідше зустрічаються у чоловіків. Чому це схоже на запалення сечовивідних шляхів і що ми можемо зробити, щоб це захворювання не змушувало відвідувати кабінет лікаря?

ріст

Ми запитали у завідувача відділення бактеріології лабораторії MEDIREX RNDr. Ярослав Бойянський.

E-coli це не типова шкідлива бактерія. Це приносить нам користь у товстому кишечнику, але потрапляючи в сечовивідні шляхи, це шкідливо. Чому це так?

Бактерії виду Кишкова паличка вони природні частина кишкової мікрофлори товстого кишечника, хоча це становить лише близько 1% від цього. E-coli sa бере участь у процесі травлення та сприяє виробленню вітамінів групи В і К. У той же час він також служить бар'єром, який перешкоджає прикріпленню та заселенню кишкових збудників у кишечнику. Оскільки він знаходиться в травному тракті людей і тварин, його присутність також використовується в контролі навколишнього середовища і називається так званим показник забруднення фекальних вод. За певних обставин (вироблення токсину) це також може спричинити інфекції травного тракту, напр. діарея мандрівника. Поза кишкового тракту є майже завжди вважається патогенною бактерією. При інфекціях сечовивідних шляхів він реалізує свій патогенний потенціал, виробляючи різні речовини, т. Зв фактори вірулентності, які допомагають їй подолати імунну систему людини.

Як він найчастіше потрапляє у згадані сечовивідні шляхи?

Найчастіше він потрапляє в сечовивідні шляхи з товстого кишечника. Цьому сприяє вироблення згаданих факторів вірулентності - адгезинів та фімбрій. Адгезини - це хімічні речовини, а фімбрії - це дрібні волоски, які допомагають бактеріям прикріпитися до поверхні клітин-господарів і полегшують рух бактерій. Наприклад, адгезія до оболонки уретри настільки сильна, що бактерії не видаляють навіть струмінь сечі.

Що змушує їх оселитися в них? Який процес він запускає?

Наявність бактерій у сечовому міхурі найчастіше призводить до інфекції сечовивідних шляхів, хоча може також відбуватися виведення бактерій без симптомів інфекції (так звана безсимптомна бактеріурія).

Інфекція сечовивідних шляхів - одне з найпоширеніших інфекційних захворювань у світі а найпоширенішою причиною цих інфекцій або їх ускладнень є бактерії E-coli (в літературі їх називають уропатогенними E-coli або UPEC). На додаток до вже згаданих адгезинів та фімбрій, вони також утворюють та продукують інші фактори вірулентності, наприклад токсини або утворюють біоплівку (тобто шар бактерій, покритий спеціальними хімічними речовинами, свого роду гель).

Наявність бактерій у стерильному середовищі сечового міхура запускає низку захисних механізмів (посилення позивів до сечовипускання, лущення верхнього шару клітин сечовивідних шляхів, вироблення клітин та речовин імунної системи) в організмі господаря. Імунна система насправді реагує на інфекцію запальною реакцією, яка проявляється болем, температурою тощо.

Не можна забувати, що сеча є дуже хорошим культуральним середовищем, оскільки містить речовини, які бактерії використовують для свого метаболізму.

Щойно згадані фактори вірулентності допомагають бактерії подолати ці імунні реакції. Тому необхідно допомогти організму ефективним лікуванням, яке усуває причину зараження та підтримує імунну систему.

E-coli викликає інфекцію сечового міхура. Типовими симптомами є печіння, сильний біль і часте сечовипускання. Коли достатньо самолікування?

Лікування інфекції сечового міхура належить лікарю, в ідеалі урологу, який оцінює всі параметри та симптоми та обирає найбільш відповідне лікування. У разі бактеріальної інфекції потрібні антибіотики. Я точно не рекомендую займатися самолікуванням інфекції сечовивідних шляхів, оскільки нелікована інфекція може призвести до напр. до інфекції нирок.

Багато жінок досі стикаються з цією делікатною проблемою з лікарем. Яке лікування зазвичай працює?

Лікування призначає лікар за результатами лабораторних досліджень. У разі бактеріального зараження це необхідно введення антибіотиків. У той же час рекомендуються додаткові заходи - пити багато рідини, для виведення шкідливих бактерій із сечового міхура у разі лихоманки препарати, що знижують температуру (жарознижуючі засоби) a знеболюючі (анальгетики).

У наших лабораторіях ми досліджуємо зразки сечі на наявність цієї бактерії. Скільки часу займає діагностика?

Вирощування сечі займає мінімум 24 години. Якщо зразок не містить мікроорганізмів, результат буде доступний за один день. У випадку позитивного виявлення культури, в більшості випадків результат доступний через 48–72 години.

Чому ця інфекція вражає переважно жінок? Здебільшого уникає чоловіків.

Ризик збільшення інфекцій сечового міхура у жінок це обумовлено анатомічним розміщенням отвору уретри та його довжиною. Довжина уретри становить близько 3 - 5 см, вона також відносно широка (6 - 8 мм), а її рот розміщений безпосередньо перед входом у піхву. У чоловіків уретра має довжину 12-25 см і проходить через простату та пеніс. Крім того, отвір уретри у жінок значно ближче до прямої кишки, і основним джерелом бактерій, що викликають інфекції сечового міхура, є бактерії, знайдені в товстій кишці.

Як ми можемо запобігти поверненню інфекції?

Перш за все, це повинно бути послідовним дотримуйтесь схеми лікування, призначеної лікарем, для досягнення повного лікування. Категорично не потрібно припиняти лікування, як тільки симптоми інфекції проходять. Пийте багато рідини - рекомендується пити препарати, що містять журавлину і, звичайно, урологічні чаї. При цьому повинні дотримуватися запобіжні заходи.

У чому полягає профілактика запалення сечовивідних шляхів?

Рекомендується:

  • вживання достатньої кількості рідини,
  • непотрібно не затримувати сечу,
  • захистіться від застуди,
  • витріть табурет спереду назад,
  • носіння бавовняної білизни,
  • уникайте ризикованих статевих контактів (наприклад: анального акту), навіть якщо це не захворювання, що передається статевим шляхом,
  • жінкам, які страждають рецидивуючими інфекціями, рекомендується мочитися після статевого акту