"Баріатрична хірургія - найефективніший засіб для схуднення у людей, що страждають ожирінням"

засіб

1 - Наскільки ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я?

Це стало найпоширенішим хронічним метаболічним захворюванням у розвинених країнах. Поширеність в Іспанії виявляє тривожні цифри: більше половини населення страждає від надмірної ваги або ожиріння, і ці цифри зростають. Основна проблема полягає в тому, що ожиріння серед дітей зростає в геометричній прогресії, тому, якщо не вжити заходів, через кілька років цифри будуть тривожними.

2 -Оскільки ми стикаємося з багатофакторним походженням, як ви шукаєте етіологію кожного пацієнта для розробки індивідуальних стратегій?

Етіопатогенний механізм ожиріння є багатофакторним і дуже складним. Усі пацієнти з ожирінням вивчаються службою ендокринології, шукаючи захворювання, які викликають ожиріння. Після того, як їх відкинули, передбачається, що надмірна вага пов’язана з дисбалансом між споживанням калорій та витратою енергії.

3- Ми стикаємось із проблемою, яка потребує мультидисциплінарного підходу. Хто складає цю команду професіоналів і хто їх координує?

Залучені ендокринологи та дієтологи, психіатри та психологи, пульмонологи, кардіологи, травлення, анестезіологи, інтенсивісти, реабілітаційні лікарі та фізіотерапевти, медсестри та хірурги ... кожен підходить до аспектів ожиріння з іншої точки зору. Що стосується хірургічного лікування, у нас є підрозділ баріатричної хірургії, який відповідає за індивідуальний нагляд за процесом із пацієнтом, до складу якого входять лікарі Хуан Гонсалес, координатор відділення, Хайме Руїс-Товар, Алехандро Гарсія та Карлос Ферріньї, всі пройшли навчання для хірургічний підхід до цієї патології в різних її формах та із перевіреним та консолідованим досвідом.

4- Як методика адаптована до кожного типу пацієнта та чи досягається індивідуальний підхід?

Баріатрична хірургія є найефективнішим методом лікування втрати ваги, який зберігається з часом у порівнянні з нехірургічними підходами.

5- У чому різниця між обмежувальним та малоабсорбційним підходами?

В даний час хірургічні методики в основному поділяються на рестриктивні методи (зменшення шлунка) та методики з мальабсорбційним компонентом, які перешкоджають проходженню їжі через весь травний тракт і, отже, всмоктуються в меншій мірі (шлунковий шунтування). Вибір методики залежатиме від особливостей кожного пацієнта, його харчових звичок та супутніх захворювань. Значна частина успіху базується на вдалому відборі кандидата та вказівці на хірургічну техніку, оскільки саме втручання не позбавлене ризиків. У лікарні Рей-Хуан-Карлос ми проводимо 150 баріатричних операцій на рік, причому обидва типи методів і список очікування менше шести місяців.

6- Як пацієнт підготовлений до втручання?

Усі пацієнти, які є кандидатами на операцію з ожирінням, повинні бути попередньо проаналізовані в мультидисциплінарному порядку у відділенні патологічного ожиріння. Відділ з питань ожиріння лікарні Рей-Хуана Карлоса є рушійною силою в Іспанії у застосуванні мультимодальних протоколів реабілітації, які складаються з ряду заходів, спрямованих на покращення відновлення після операції (включаючи зменшення післяопераційного болю та блювоти) та зменшення фізичного та психологічний вплив хірургії. Ми також проводимо групові сеанси для пацієнтів перед операцією, розглядаючи проблеми дієти, фізичних вправ та психологічних аспектів.

7- Підхід стосується не лише перебування в лікарні. Як ви працюєте з первинною медичною допомогою?

Координація з первинною медичною допомогою є ключовим фактором для належного функціонування медичного обслуговування всього процесу. Наші колеги повинні бути знайомі з проблемами, які можуть викликати хворі на ожиріння пацієнти до та після операції. Відділ лікарні проводить щорічну конференцію з питань захворюваності на ожиріння для лікарів первинної медичної допомоги з метою оновлення знань та обміну враженнями, пов'язаними із зазначеною патологією.

8- Які сьогодні найбільш інноваційні методи?

В останні роки ендоскопічні методи лікування ожиріння були розроблені зі значним поштовхом. Однак реальних довгострокових результатів цих методів немає, але все, мабуть, свідчить про те, що отримані результати набагато нижчі, ніж результати баріатричної хірургії, і, хоча апріорі, це процедури з меншим ризиком, їх слід враховувати враховують, що вони також можуть спричинити серйозні ускладнення, а якщо вони не вдаються, ускладнюють подальшу операцію.

9 - Як проходить післяопераційний?

Після операції пацієнт повинен звикнути до своєї нової ситуації, яка спочатку включає зміну їх харчових звичок. Втрата ваги буде очевидною протягом першого року, оцінюючи середню втрату 70-80% від початкової ваги.

10- На що може розраховувати пацієнт і як йому слід звикати до нової ситуації?

Що стосується захворювань, пов’язаних з ожирінням, то цукровий діабет 2 типу виліковується приблизно у 80% випадків, гіпертонія та дисліпідемія - у 70%, а апное уві сні - приблизно у 90%. Естетичні наслідки, спричинені цією великою втратою ваги, важливі і оцінюються відділом пластичної хірургії, оцінюючи необхідність хірургічного лікування тіла.