медичних

Біль у спині та глютен

Змініть весь веб-сайт на іспанський за допомогою кнопки у верхньому правому куті

Очевидно, більшість болів у спині не пов’язані з глютеном; Є багато, багато інших найбільш поширених причин. Але я думаю, що зв’язок між болем у спині та глютеном заслуговує на обговорення.

На попередній роботі лікаря швидкої допомоги я бачив багатьох людей, які страждали від болю в спині. Часто це сталося через травматичну травму, пов’язану з важким підйомом, падінням або дорожньо-транспортною пригодою. Однак іноді ми не могли точно визначити причину болю, і в цих випадках ми оцінювали та лікували біль у спині, навіть коли справжню причину не вдалося встановити.

Швидше просунувшись на десять років до моєї нинішньої практики інтегративної медицини, у багатьох моїх пацієнтів є целіакія або чутливість до глютену. Розмовляючи зі мною про свою історію хвороби, багато хто каже мені, що в якийсь момент у них були такі сильні болі в спині, що їм довелося проходити лікування за допомогою МРТ, ліків та терапії. Деякі кажуть, що у них був таємничий біль, який ніхто не міг пояснити. У багатьох випадках біль у спині у цих пацієнтів просто вирішується, починаючи дієту без глютену. Я часто дивуюсь, скільки з них відвідували лікарів з приводу болю в спині та отримували різні методи лікування, які не лікували справжню причину.

У людей з целіакією більше болить спина?

У медичній літературі мало інформації про взаємозв’язок болю в попереку та целіакії, але те, що відомо, варто згадати. У дослідженні 2010 р. (Дослідження 2010 р.), Що оцінювало біль у спині та сакроілеїт (запалення в суглобах навколо куприка), було встановлено, що 70% дорослих хворих на целіакію мали зміни або залучення в крижово-клубові суглоби. Всі ці люди сиділи на безглютеновій дієті і не мали жодних шлунково-кишкових симптомів, проте ці зміни все ще спостерігались.

Є й інші повідомлення про випадки захворювання на целіакію з остеопенією або остеопорозом, у яких біль у спині з’явився як початковий симптом целіакії. Крім цього, існує дуже мало інформації, щоб сказати, яка частота болю в попереку при целіакії до або після діагностики. У своїй практиці я розглядаю біль у попереку як прояв целіакії, яка зазвичай проходить після діагностики та початку дієти без глютену. Біль у попереку часто повторюється при попаданні глютену.

Чому у хворих на целіакію болить спина?

Целіакія - це аутоімунне захворювання, тому не виключено, що існує аутоімунна реакція, яка бере участь у створенні болю в попереку. Або, можливо, генералізоване запалення є основою симптомів захворювання. Яким би не був механізм, дослідження, яке я цитував вище, свідчить про те, що у хребті у переважної більшості пацієнтів з целіакією виникає якийсь запальний процес.

Чи вирішується біль у попереку, дотримуючись дієти без глютену?

Поліпшення або полегшення симптомів часто відбувається з початком дієти без глютену. Звичайно, можуть бути й інші причини, що сприяють болю в спині, які не зміняться, починаючи безглютенову дієту.

Що робити, якщо біль у попереку не повністю вирішена, дотримуючись дієти без глютену?

Якщо біль у спині є одним із симптомів, пов’язаних з вашою целіакією, і вона повторюється, важливо враховувати вплив глютену як причину. Якщо біль не стихає або повністю зникає після початку безглютенової дієти, слід провести подальшу оцінку, щоб з’ясувати інші можливі причини.

Чи слід обстежувати всіх, у кого болить поперек, на целіакію?

Ні. Як уже згадувалося вище, існують і інші більш поширені причини болю в попереку. Однак я сподіваюся, що целіакія враховується при оцінці пацієнтів, у яких біль у спині не має чіткої причини. Це особливо важливо, якщо решта клінічної картини свідчить про целіакію. Я бачив біль у спині як єдиний зовнішній симптом целіакії у деяких пацієнтів. При розгляді симптомів, пов’язаних з целіакією, слід накласти широку павутину, оскільки целіакія пов’язана приблизно з трьома сотнями симптомів, багато з яких є дуже тонкими і, здається, не пов’язаними із захворюванням.

Що відомо про чутливість до целіакії та біль у спині?

Через швидкий розвиток досліджень інших порушень, пов’язаних з глютеном та пшеницею, я сподіваюся, що ми матимемо більше інформації про це співвідношення найближчим часом. У своїй практиці я бачив взаємозв'язок між чутливістю до глютену та болем у спині, але поки причини чутливості до глютену та пшениці не будуть чітко окреслені, буде важко продемонструвати наукову кореляцію.