При целіакії немає ступенів. Людина целіакія чи не целіакія, але ніхто не є целіакією, ніж сусід. Коли ми говоримо про ступінь, ми говоримо про ступінь травми кишечника. Шкода, яку наша імунна система завдає целіакії, - це атрофія кишкових ворсин. І виходячи з цієї шкоди, ми говоримо про ступінь травми кишечника. Тут ми вам це пояснюємо.
Контекстуалізуючи, целіакія - це хронічне та системне аутоімунне захворювання, спричинене непереносимістю глютену, що вимагає розвитку генетичної схильності. Коли тіло целіакії поглинає глютен, пошкодження відбувається в тонкому кишечнику, у ворсинках тонкої кишки.
Це крихітні елементи у формі ниток, які вистилають внутрішню частину тонкої кишки і відповідають за всмоктування поживних речовин, як пояснюється в посібнику 0 Клейковина. Більша частина всмоктування їжі відбувається в тонкому кишечнику, тому дуже важливо, щоб ворсинки були численними та знаходились в оптимальному стані оскільки вони відповідають за надходження цих важливих поживних речовин до лімфатичної та судинної системи, а отже і до клітин, щоб ці поживні речовини використовувались.
Ось чому важливо, щоб лікування безглютенової дієти було завжди суворим, оскільки кожного разу, коли целіакія вживає найменшу кількість глютену, ця шкода виникає на рівні кишечника. Деякі целіакії також мають зовнішні симптоми, коли їдять глютен, але не всі мають зовнішні ознаки. Завжди відбувається пошкодження кишечника, і наслідки відмови від безглютенової дієти можуть бути серйозними, як пояснює керівництво 0 Клейковина.
Стан, у якому виявляються ворсинки, буде позначати ступінь прогресування целіакії, і ці ступені травми були визначені патологоанатомом Англійська Майкл Н. Марш, пізніше перероблений. Класифікація Марша вказує на три ступені травми: ступінь 1 інфільтративної, ступінь 2 інфільтративно-гіперпластичної, ступінь 3 плоскоруйної, від меншого до більшого ступеня тяжкості. Доктор Луїс Родріго Саес, також фахівець з целіакії, також посилається на класифікацію Марша для опису целіакії.
Класифікація болота
-Ступінь травми 1. Структура ворсинок не змінена, але кількість інтраепітеліальних лімфоцитів (ІЕВ) перевищує 25%. Це найпоширеніший у целіакії дорослих, але сорт Марш 1 не завжди вказує на целіакію, але може бути викликаний іншими захворюваннями.
-Ступінь травми 2. Будова ворсинок нормальне, але воно містить гіперпластичні крипти (розташовані біля основи ворсинок), а також внутрішньоепітеліальний лімфоцитоз у більшій кількості.
-Ступінь травми 3. Це свідчить про збільшення кількості ІЕЛ, гіперплазії крипт та атрофії ворсинок. Це поділяється, щоб розрізнити ступінь атрофії ворсин на часткову (3a), проміжну (3b) та загальну (3c).
У випадку атрофія ворсинок, це також може бути спричинено іншими станами.