Вілла Маріан
13 червня 2019 р. 10 хв читання
Я вже це сказав, але ось коротко короткий зміст цього шаленого року між червнем 2018 - червнем 2019:
Я завагітніла 🤰, а через тиждень мені поставили діагноз - рак щитовидної залози. Вони оперували мене під час вагітності (операція з високим ризиком як для Рафи 👶, так і для мене), вона пройшла успішно 👏. Я закінчила свою вагітність на карибському острові 🌊. Рафа став А. Реальністю. Повертаємось до Колумбії для йодотерапії і таким чином закінчити своє лікування 💪.
Це залоза, що знаходиться в шиї, за формою нагадує метелика, виділяє гормони, які регулюють багато видів діяльності в організмі, і є дуже чутливою. Ось чому нерідкі випадки, коли хтось із ваших близьких приймає таблетки щитовидної залози, або переніс операцію (видалення частини або всієї) або почув щось про йодотерапію.
Я ніколи не страждав від щитовидної залози, у мене немає сімейних прецедентів, і мій ТТГ (гормон) був нормальним у моїй крові. Я дізнався на випадковому УЗД щитовидної залози, яке мені прислали, коли я була вагітна. Моя порада: Періодично перевіряйте вузли, які у вас є, рівень ТТГ і, сподіваємось, принаймні раз на рік УЗД щитовидної залози (Це стосується жінок і чоловіків).
Тепер так, настав час Йодо, і я задав тисячу запитань. Деякі люди говорили мені, що це не настільки серйозно, що вони знають людей, які проходили лікування тощо. Я спробую пояснити, чому в кожному випадку це різниться, і трохи про мій конкретний.
Перш ніж розпочати йодотерапію, ви повинні знати, що в ньому є 53 протони (😆Гере, це не потрібно знати), що це робить 🤓 це те, що вони надішлють вам тести для перевірки поточного стану після операції.
У моєму випадку в хірургії все пройшло добре 🎊 і чудова новина полягає в тому, що НІ У мене є метастази в легенях від раку щитовидної залози. Мені все ще потрібна контрастна томографія. І вони знайшли мені не пов’язаний 2,5-мм вузол, який дуже малий і не вимагає біопсії (поки що), але я повинен стежити за цим 👀.
Пройти терапію йодом-131 Ви повинні на місяць припинити прийом гормону (таблетки для щитовидної залози), щоб стати Гіпотиреозом, це означає підвищення рівня до максимального, щоб йод мав кращий ефект. Проблема в тому, що я маю доглядати за двомісячною дитиною, і це робить вас повільним, сонливим тощо тощо. Тож ми з ендокринною системою вирішили зробити ін’єкції за 2 дні до лікування, які називаються Тироген, що робити, але не через місяць, якщо не за 24 години.
Йод-131 (ізотоп): Радіоактивний йод, йод-131, I-131 або радіойод I-131, символ ¹³¹I, також відомий як радіойод, є важливим радіоізотопом йоду, відкритим Гленном Сіборгом та Джоном Лівінгудом у 1938 році в Каліфорнійському університеті, Берклі. Має період напіввиведення 8,02 дня.
Тож я пройшов аналізи в четвер перед ін’єкціями (субота та неділя), а в понеділок - ще раз перед тим, як мене госпіталізували. Не всіх пацієнтів госпіталізують, їх ізолюють через радіоактивність, все залежить від діагнозу, дози тощо.
Крім того, перед йодом ви повинні мати спеціальну дієту, якої мені було дуже важко дотримуватися. Особливо тому, що я проводжу багато часу в офісі, тож мені доводилося їсти на вулиці, у цій рутині я мав два переживання, один забути, а другий виділити.
Досвід забути, У ресторані GATO біля мого офісу в Провансі мене довело до такого розчарування, що я в кінцевому підсумку заплакав, кажучи крізь сльози: «Я не прошу вас модифікувати тарілку для блядь, я прошу вас про співпереживання, тому що у мене рак і Мені потрібно мати спеціальну дієту, і я готовий доплатити ", Це було жахливо, після того, як наполягали на зміні брокколі на помідор, салату на цибулю, і замовивши несмачну курку без солі, вони відмовились 3 рази, поки я не вийшов у сльозах, розчарований, дуже голодний і поклявся більше не повертатися до це місце.
Я продовжував ходити Провансом, я пройшов Наан, і вони також не могли змінити своє меню, тому що каррі вже готове, тому вони не змогли його адаптувати через мою дієту з низьким вмістом солі, але їхнє спілкування було напористим і чуйним, я ' повернусь.
Досвід для виділення: І нарешті я потрапив до місця, де я обідав 5 разів поспіль за тиждень SATA, там не тільки вдруге, коли я поїхав, вони згадали, що моє м’ясо несолене, але вони вже знали салат, який я можу з’їсти, вони принесли мені лимон, і все на зразок Якби це було передбачено, мені сподобалось, що вони знайшли час, щоб познайомитися зі мною, покращити моє життя і змусити мене відчути, що все буде добре. ДЯКУЮ 🙏, і об'єктивно це один з найкращих м'ясних ресторанів Медельїна.
У приймальні ядерної медицини мені було дуже важко бути наймолодшою людиною 3 рази, коли я сидів у залі, але це життя, і нічого, ви повинні продовжувати з посмішкою; тому я присвятив себе знайомству з дамами (переважно жінками), які проходили процедуру та зазначену дозу. Були випадки, коли вони казали мені, що не будуть її госпіталізувати, бо збираються дати їй 20, але вони все одно повинні були ізолюватись і мали 2 години додому. У будь-якому випадку, це передбачає логістику, і я це знав, тому що перед тим, як переглянути офіційне відео клініки Америки (https://www.youtube.com/watch?v=1nydRQMBz_w), я, очевидно, вже шукав YouTube.
Я знав, що мені дадуть 150, і я почув дуже збентежену даму з метастазами в обох легенях, що вони застосують 200. Тож я подивився і виявив:
Зазвичай використовувані дози становлять 100 мКі (3700 МБк) для локалізованих пухлин (абляційна доза), 150 мКі (5550 МБк) при регіональній участі та 200 мКі (7400 МБк) або більше за наявності віддалених метастазів.
Ці дози можна повторювати між півроком або роком пізніше у неконтрольованих випадках. І якщо після йодотерапії є рецидив, променева терапія продовжуватиметься, і, нарешті, хіміотерапія, Тут ви можете дізнатися більше: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-tiroides/despues-del-tratamiento/segundos-canceres.html, і ви можете пожертвувати, Я це вже зробив.
Найбільше мене хвилювало під час діагностики - це те, що я знав, що існує регіональна прихильність, але зупинка раку перед тим, як скомпрометувати спинний мозок, наповнила мене щастям, однак це не повний крик радості, бо я повинен бути пильним. Вони засекречені. T1, T2, T3 та T4 стадії, я перебуваю між T3 і T4, тому мій діагноз:
- Рак будь-якого розміру і виріс в інфратиреоїдних м’язах навколо щитовидної залози (T3b).
- Можливо, він поширився на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Не поширився на віддалених сайтах (M0).
Додаткові бувають 3 типів:
- Диференційований рак щитовидної залози (папілярний або фолікулярний) у пацієнтів молодше 55 років.
- Анапластичний рак щитовидної залози (недиференційований)
- Медулярний рак щитовидної залози
Моя диференційована, що є обнадійливою новиною.
Госпіталізація розпочалась о 16:00. але йод мені ввели близько 7 вечора. Все це відбувається в підвалі клініки Лас-Америкас, де розташована ядерна медицина, а зона ізоляції - це бункер, оточений свинцем. Процедура проста, лікар ядерної медицини приїжджає з металевим термітом, де знаходиться рідина, і склянкою води, ви повинні взяти його і пропустити разом з водою, а не їсти і не пити нічого протягом 1 години. Вона вводить вам цю рідину в рукавичках і негайно тікає з кімнати.
Люди, які приходять взяти у вас їжу, відчиняються від дверей і просять пропуски, "котячи" стіл, щоб покласти їжу в одноразовий доступ і закрити двері в найкоротший час. Вас також охороняють цілодобово.
ПОРАДА: Люди старше 12 років повинні знаходитися на відстані не менше 2 метрів, а у вашій присутності - менше 5 хвилин.
Госпіталізація триває 2 дні, але ізоляція триває ще через 15 днів, щоб переконатися, що ви не впливаєте на здоров’я іншої живої істоти. І це правило особливо жорстке щодо немовлят та дітей до 12 років, а також тварин (пухнастих у домі).
Ви можете в основному вибігти з бункера, ви не повинні нікого чіпати, і пропускати їх по швидкій стороні, кріпити по діагоналі позаду водія та з усіма відкритими вікнами та дістатися до пункту призначення менш ніж за 2 години (максимум). І новина полягає в тому, що ви повинні повернутися в бункер через 3 дні для 45-хвилинного огляду, де процедура повторюється. Перед виходом з бункера вони виміряли мою радіоактивність, оскільки очікується, що 80% радіації ви вже усунули.
Міжнародна комісія з радіологічного захисту (ICRP 60, 1990) та комісія Національної ради США з радіаційного захисту та вимірювань (NCRP). Нове правило 10 CFR 35.75 узагальнює наступне:
- Будь-який пацієнт, який може піддати іншим особам еквівалентну ефективну дозу, що перевищує 1 мЗв (100 мем), повинен отримати письмові вказівки від лікуючого лікаря, які відповідають критеріям "ALARA".
- Щоб пацієнт, який проходить радіоактивне лікування, був відправлений додому, потрібно, щоб жодна інша особа не зазнавала дози опромінення більше 5 мілізівертів (0,5 рем) протягом одного року.
Він повинен накопичуватися протягом 15 днів, а коли його миють, його прають поодинці, не змішуючи з чужим одягом, і прають 3 рази. Ті самі рушники, простирадла тощо.
Випромінювання робить вас сильними, і у вас запаморочення, головні болі та дивний озноб. Я відчув, що мої внутрішні органи вмирають, це дивно, ти відчуваєш задишку, але коли ти спиш, це проходить, як і коли ти відразу прокидаєшся пити воду. Там вони кажуть вам пити багато води, щоб якомога швидше утилізувати найбільшу кількість йоду, а також їсти багато кислих речей і жувати, щоб ви могли відбити найбільшу концентрацію йоду через слину, потовиділення та сеча.
З’являється нудота, і ви будете боротися, щоб з’їсти їжу, бо все на смак як ніщо, і ніщо не провокує, і справа йде трохи не так. Навіть після апельсинового або мандаринового соку ви будете пити воду, бо це єдине, що ви відчуваєте на смак і добре проходить. Але ви повинні їсти, тому що гастрит може вплинути на вас через силу того, що вони щойно дали вам. Ви можете їсти все, але молочні продукти, на мій досвід, не йдуть так добре, і апетит невеликий.
Ви не повинні залишати залишків, тому що вони радіоактивні, і згодом сміття можуть винюхати тварини чи інші особи, і це може бути забруднене, тому я обов’язково вимив одноразові тарілки і викинув усе, що було вказано в лікарні. Ізольовано те, що я роблю - це ті самі нульові відходи і накопичую їх протягом 15 днів, де рівень радіації вже повинен бути нижчим і не бути токсичним для когось.
Я думаю, що ефекти радіації, і, відповідно до прочитаного, вони не такі сильні, що найбільше впливає на гіпотиреоз (рівень ТТГ в крові вище 30 uU/мл), тоді вони замовляють вас перед ін’єкціями тирогену припиніть приймати таблетки від щитовидної залози, але негайно, вже на йоді, слід відновити їх, тому що ви можете відчути багато таких симптомів: млявість, запор, непереносимість холоду, ригідність і скорочення м’язів, хриплий голос: іноді приглушений, повільний, гортанний, глибокий і грубий.
Дихальна система: Відбувається гіповентиляція через зменшення сили дихальних м’язів, що спричиняє дихальну недостатність різного ступеня, що проявляється:
- Зниження примусової життєвої ємності в спірометрії.
- Ателектаз, який зазвичай є ламінарним через зменшення вентиляції.
- Плевральний випіт, також вторинний щодо гіповентиляції.
- Брадикардія зі слабкими тонами серця. Може не існувати при гіпотиреозі.
- Перикардіальний випіт, що погіршує прогноз.
- Артеріальна гіпертензія: з’являється у 30% випадків.
- Інотропізм: зміна сили скорочення
- Зменшений об’єм викиду.
- Можуть існувати електрокардіографічні розлади, такі як тривалий PR-простір, низьковольтний комплекс QRS та атріовентрикулярна блокада.
- Серцева недостатність: існує ризик ішемічної хвороби серця.
Сечовидільна система: Спостерігається збільшення рівня сечовини, креатиніну, гіпонатріємії, гіпоальбумінемії, альбумінурії, що призводить до олігурії через затримку рідини та набряки
- Млявість: уповільнення інтелектуальних функцій, брадипсихія, брадилалія, втрата ініціативи (абулія) та пам’яті (амнезія), сонливість, апатія.
- Психічні розлади: рідкісні та характеризуються параноїчним психозом або депресією (мікседематозним божевіллям) та розумовою відсталістю
- Головний біль: він виникає через дефіцит гормонів щитовидної залози, а також через збільшення сельцевої оболонки, оскільки він повинен виробляти багато тиреотропіну у випадках первинного гіпотиреозу. Його слід відрізняти від аденоми гіпофіза
- Зниження та уповільнення сухожильних рефлексів.
- Невралгія та парестезії, такі як синдром компресії серединного нерва зап’ястного тунельного синдрому
- Аносмія та агевзія (зниження нюху та смаку)
- Втрата слуху (втрата слуху)
- Мікседематозна кома: при тривалому важкому гіпотиреозі
Руховий апарат: З’являється скутість через м’язові контрактури, легка втома, м’язові судоми, іноді генералізована м’язова гіпотонія, яка погіршується при застуді, потовщення м’язів на литках і руках, розслаблення сухожильних рефлексів. Ми також можемо знайти під час фізичного огляду міотонічний рефлекс, який можна викликати натисканням верхньої третини руки на біцепс, і він вивільняється натисканням у бік екзаменатора. Також дуже важливим під час фізичного огляду є рефлекс Walkman, який є повільним поверненням у нейтральне положення після викликання ахілесового рефлексу, і який настійно говорить про наявність гіпотиреозу.
- Шкіра виглядає блідою, товстою, сухою, лущиться, без поту і холоду
Зміна обміну речовин
- Спостерігається зниження енергетичного обміну при зменшенні теплопродукції.
- Зниження базального обміну.
- Непереносимість холоду та низька базальна температура.
Так що так, у вас будуть трохи змінені стани, але якщо мені вдалося набратися сил і мужності, щоб написати цю статтю, і я перебуваю на 4-му дні лікування, все можливо 💪. До Йодо я страшенно переживав, тому що Рафа («Мій син) був уражений сильним вірусом для свого віку (2 місяці), і він просто думав, що не буде поруч з ним, але Всесвіт дав нам трохи руки і переміг це, Рафа в порядку, і я скоро буду поруч з ним.
Дякую, що прочитали, я надсилаю вам вітання 👋 від моєї ізоляції. Сподіваюся, це допоможе або допоможе мені поділитися ним, якщо комусь ця інформація стане корисною.