Вагітність
Туберкульоз і вагітність
Хоча впоратися з діагнозом туберкульозу під час вагітності непросто, існує ще більший ризик для вагітної жінки та її дитини, якщо захворювання не лікувати. Немовлята, народжені у жінок з нелікованою хворобою на туберкульоз, можуть мати нижчу вагу при народженні у жінок без туберкульозу. Дуже рідко трапляється народження дитини з туберкульозом.
Скринінгові тести на туберкульоз
Шкірний тест на туберкулін вважається дійсним та безпечним для використання протягом усієї вагітності. Аналіз крові на туберкульоз також безпечний для використання під час вагітності, але його не оцінювали як метод діагностики туберкульозної інфекції у вагітних. Для діагностики туберкульозу потрібні інші тести.
Лікування
Вагітним жінкам, у яких діагностовано туберкульоз, слід починати лікування, як тільки виявляється туберкульоз. Хоча ліки, що використовуються для лікування туберкульозу, проникають через плаценту, схоже, ці ліки не мають шкідливого впливу на дитину.
Протипоказання
Наступні протитуберкульозні препарати протипоказані вагітним жінкам:
- Стрептоміцин
- Канаміцин
- Амікацин
- Капреоміцин
- Фторхінолони
Жінкам, які отримують лікування лікарсько-стійкого туберкульозу, слід повідомляти про ризик для плода, враховуючи відомі та невідомі ризики препаратів другого туберкульозу.
Грудне вигодовування
Не слід перешкоджати грудному вигодовуванню жінкам, які отримують протитуберкульозні препарати першого ряду, оскільки концентрація цих препаратів у грудному молоці занадто мала, щоб викликати токсичність у новонародженого, що годує. З тієї ж причини препарати, які присутні в грудному молоці, не є ефективним засобом лікування туберкульозу або прихованої туберкульозної інфекції у годуючої дитини. Жінки, які годують груддю, які приймають ізоніазид, також повинні приймати добавки до піридоксину (вітаміну В6).