понеділок

30.6. 2014 2:01 Люди отримують серцеві напади, особливо у святкові, вихідні та святкові дні. Зміна погоди також небезпечна. Три чверті пацієнтів перенесуть серцевий напад без операції.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

У понеділок він прийшов до роботів і переніс серцевий напад. Мирослав - спортсмен-рекреатор, у якого немає високого кров’яного тиску та діабету. Окрім апендикса та серцевого нападу, який він отримав кілька днів тому, він ніколи не був у лікарні.

"Відпочивши після вихідних, я пішов до роботів, і іноді біля одного я починав важко дихати, я відчував тиск на груди, і він не зникав. Я відчував, що на грудях у мене мішок п’ятдесят фунтів. Я намагався якомога більше дихати, щоб серце кровоточило ", - каже чиновник, який працює в державній адміністрації, про досвід минулого понеділка.

Колезі це не здалося звичайним тепловим колапсом, і вона викликала швидку допомогу. Ймовірно, це врятувало йому життя.

В останній момент

Він уже годину лежав на столі в Національному інституті серцево-судинних захворювань. Одна з його головних артерій була повністю закупорена, інша - звужена наполовину, і через кілька годин більша частина його серцевого м’яза помре.

Інтервенційний кардіолог потрапив безпосередньо в уражену судину через катетер, розширив його і вставив у нього стент, металеву сітку, яка розширить уражену судину Мирослава на все життя. Все закінчилось за двадцять хвилин. Тиск вщух, серце продовжує качати, і в Словаччині курить менше. Таким чином, лікарі можуть врятувати сім із десяти пацієнтів.

Після розслаблюючого інфаркту

Люди отримують серцеві напади, особливо у святкові, вихідні та святкові дні. Зміна погоди також небезпечна. "У пацієнтів з інфарктом міокарда кількість збільшується за двадцять чотири години до зміни погоди, безумовно, спостерігається сильна метеочутливість", - каже кардіолог Єва Баранова з відділу гострої кардіології відділення кардіології Національного інституту серцево-судинних захворювань.

За її словами, у людей часто трапляється серцевий напад під час свят, і найгірший період - це Різдвяні свята. "Більшість пацієнтів традиційно приїжджають до нас з Різдва до Нового року", - каже доктор Баранова. Інфаркти, здається, відзначаються підвищеним стресом, і коли люди нарешті розслабляються, вони отримують коронарну подію в подарунок під деревом.

Небезпечні свята

Деякі люди з високим кров’яним тиском під час канікул беруть так звані лікарські канікули. "Тоді їх тиск може різко підвищитися, а ризик серцевого нападу або інсульту зросте", - говорить доцент Славоміра Філіпова, кардіолог Національного інституту серцево-судинних захворювань, про можливі причини серцевих нападів у святкові дні.

Пацієнти з високим кров'яним тиском іноді приймають шість різних типів ліків. Побічні ефекти можуть бути неприємними. Деякі таблетки часто змушують їх мочитися, інші впливають на статеві функції. Ось чому пацієнти хоча б час від часу залишають їх у відпустці, і тоді воно настає.

Судини, вистелені жиром, більше не можуть зберігати більше жиру в певний момент, атеросклеротичний наліт розривається, пластинки прилипають до нього і судина закривається. Область, яку вона постачала, залишиться без кисню та поживних речовин. Пацієнт відчуває біль у грудях. Якщо це триває більше десяти хвилин безперервно, ви можете бути впевнені, що це інфаркт.

Детальніше:

Стенти та повітряні кулі

Чим більше судина закривається, тим сильнішим і сильнішим є біль. Якщо це трапляється з однією з трьох найважливіших серцевих судин, не можна не помітити інфаркт. Пацієнти іноді вмирають, перш ніж вони можуть покликати допомогу. У серці, яке почало панікувати, оскільки воно недостатньо кисневе, камери тремтять замість того, щоб стискатися. Лікарі називають це фібриляція шлуночків.

Ваша перша допомога, масаж серця, вирішить, чи переживе пацієнт цю ситуацію. "Коли я починав працювати кардіологом, ми в основному навіть не могли торкнутися пацієнта після серцевого нападу, найкращим рішенням був постільний режим та полегшення болю. Потрібні були тижні чи місяці, щоб він повернувся до нормального життя ", - говорить Віліям Фрідріх, інтервенційний кардіолог з Національного інституту серцево-судинних захворювань.

Сьогодні ми маємо ангіопластику, іншими словами балонування та стентування катетера. Процедура, при якій лікар розширює і вистилає уражену судину металевою сіткою, займає близько двадцяти хвилин. Дві тисячі років тому, коли в Словаччині лікарі почали застосовувати цей метод у пацієнтів з інфарктами, чверть пацієнтів померла від серцевих нападів, сьогодні це три з половиною відсотки пацієнтів.

З десяти пацієнтів з гострим інфарктом семеро піддаються балонізації та стентування. Два інших лікаря намагаються послабити забиту судину, розчиняючи згусток ліками. Кожен десятий не отримує жодного лікування, і лише незначний відсоток постраждалих повинен пройти серйозну операцію.

Стентування - це елегантне рішення серцевого нападу. Однак у деяких країнах це зазнало широкої критики. Наприклад, американців уже називають показною нацією.

Остентовані

Це був справжній скандал. Американський кардіолог Марк Мідей втратив ліцензію, оскільки йому вдалося імплантувати тридцять стентів в серце своїх пацієнтів за один день. За два роки цей рекордсмен абсолютно непотрібно вставив імплантати в судини понад п’ятисот пацієнтів. Тоді ж його запросив на вечерю компанія, яка постачала катетери для стентів.

Ця людина спровокувала професійну громадськість на подію. Аналіз понад п'ятсот тисяч процедур в Америці показав, що лише половина пацієнтів дійсно потребувала процедури. Лікарі загрожували їх здоров’ю, піддавали відносно неприємній невеликій операції, яка також коштувала чималих грошей.

Коронарний стент у Словаччині коштує близько двох тисяч євро, в Америці в п’ять разів дорожче. Мода на стент подібна в Чехії. Лікарі віддають їх там пацієнтам у двадцять двох центрах.

Стенти в Словаччині

"Я не відчуваю, що ми переборщуємо зі стентами в нашій країні, у нас є шість центрів, і майже три тисячі пацієнтів щороку проходять ангіопластику", - говорить Віліям Фрідріх. На думку кардіолога, це не перебільшена цифра. Для пацієнтів, у яких немає серцевого нападу, але є високий ризик його отримати, лікарі проводять цю процедуру планово. Саме в цих випадках виникають підозри щодо непотрібності стента.

"Ми можемо використовувати обстеження, щоб з’ясувати, наскільки звужена кровоносна судина. Якщо виявиться, що понад сімдесят відсотків та інші обстеження вказують на проблему, тоді ми повинні дати пацієнту стент ", - пояснює доктор Фрідріх, який визнає, що зі ста пацієнтів із наближенням інфаркту лише двадцять проходять обов’язкові іспити. "Якщо з першого погляду ясно, що нам потрібно зробити ангіопластику пацієнту, обстеження не потрібні", - говорить він.

Хороша новина полягає в тому, що якщо атеросклеротичні бляшки лише частково перекрили вашу судину, у вас є шанс вийти з неї самостійно. "У нас був пацієнт, під час оглядів якого було виявлено звуження серцевої судини наполовину, і через рік ми не виявили у нього жодного звуження. Він повністю змінив свій спосіб життя ", - каже кардіолог Баранова.

Колишній курець

"Сьогодні я можу сказати, що я колишній курець. Для мене це був дуже цінний урок, і я настійно рекомендую всім не входити в той стан, в якому я опинився ", - говорить Мирослав і зізнається, що він багато курив.

"Переживши це, ви відразу знайдете волю припинити шкідливу звичку. Якби я щойно прочитав історію про Мирослава, який курив, а потім переніс сильний інфаркт, я б точно з цим не покінчив. Але після досвіду я посилаюся на всіх - не чекайте серцевого нападу як уроку ", - каже Мирослав, який пішов з дому зі своєї лікарні через чотири дні після масивного серцевого нападу.

Троє друзів

Існує три основних діагнози, пов’язані з відкладенням жирових відкладень у судинах. Інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця та стенокардія. Найпоширенішим наслідком високого кров'яного тиску є ішемічна хвороба серця. Зміни коронарних артерій погіршують кровопостачання серцевого м’яза. Може виникнути стенокардія.

Під час фізичних вправ, після їжі або хвилювання, у пацієнта виникає біль за грудиною, який може іррадіювати в плече, наприклад. Більшість пацієнтів з цими діагнозами отримують серцевий напад, який є лише кульмінацією всього процесу.

У наступному випуску тижневика Плюс 7 ДНІВ ви прочитаєте: Всім відомо, що алкоголь руйнує печінку, але він руйнує і серце. У деяких пацієнтів спостерігається серцева недостатність лише тому, що вони не змогли кинути пити. Їм потрібні нові серця так само відчайдушно, як і тим, хто був знищений вірусом, ішемічною хворобою серця або високим кров’яним тиском. Однак за владу йде битва, їх критично мало. Що робити, аби до кінця життя влаштовувати власні серця і як виглядатимуть штучні серця майбутнього?

Ти це знаєш.

● Шістдесят-сімдесят відсотків пацієнтів, які вважають, що страждають на серцевий напад, цього не роблять. ● Новий аналіз крові, орієнтований на білок cMyBP-C, пришвидшить діагностику серцевого нападу. Ця речовина потрапляє в кровообіг пошкодженим серцем через п’ятнадцять хвилин після безкровності. ● Двоє з трьох хворих на цукровий діабет помирають від серцево-судинних захворювань. ● Після серцевого нападу пацієнт пошкодив серцевий м’яз. Скотт Шапіро з Університету Джорджа Вашингтона, можливо, знайшов спосіб використовувати генну терапію, щоб змусити серце відновлюватися. Наразі лікування працювало лише на серця свиней. ● Десять відсотків хворих на серцевий напад не мають уявлення, що страждають на діабет.