Два роки тому майже 40 відсотків тих, хто звертався до сімейного лікаря в Угорщині, діагностували гіпертонію. Співвідношення не набагато краще і для всього населення: у середньому у кожного четвертого нашого співвітчизника артеріальний тиск вище 140/90. Так, це межа, нещодавно знижена до 130/80 Американською кардіологічною асоціацією та Американським коледжем кардіологів, щоб заохотити змінити спосіб життя всіх тих, хто ще не потребує ліків, але наближається до нього на основі їх значень артеріального тиску.
Окрім майже неминучих спадкових факторів та старіння, усі основні фактори ризику залежать від нас. За даними Угорського товариства гіпертонії, це харчування та надмірна вага, алкоголь, сіль, малорухливий спосіб життя, стрес і куріння. Звичайно, кожен з них також взаємодіє з іншими (заняття спортом можуть зменшити зайву вагу, наприклад, куріння може ускладнити фізичні вправи тощо). Подивимось, як працюють ці прості фактори!
Харчування
Два найважливіші аспекти дієти - це кількість, правильне співвідношення та якість поживних речовин. Надмірне споживання енергії відбувається в основному через ожиріння, але принаймні через розвиток надмірної ваги, тоді як окремі продукти харчування можуть впливати на кров’яний тиск. Слід зменшити споживання солі та тваринних жирів, але варто споживати більше продуктів, що містять калій, кальцій і магній. Вплив солі буде детально обговорено пізніше, що стосується жирів, вони впливають на артеріальний тиск, підвищуючи рівень жиру в крові. Жир, що осідає на стінках судин, призводить до звуження судин і атеросклерозу в довгостроковій перспективі. З огляду на вищезазначене, експерти вважають середземноморську дієту найбільш корисною для того, щоб залишатися нижче 130/80.
Надмірна вага
Якщо ІМТ високий, артеріальний тиск теж високий, але принаймні є шанс, що буде розвиватися постійно підвищений показник - стверджують результати дослідження 13 000 людей десять років тому. З одного боку, процес пов’язаний із кровопостачанням зайвої жирової або м’язової тканини. Це пов’язано з тим, що високі показники артеріального тиску частково зумовлені збільшеним об’ємом биття. Об’єм удару - це кількість крові, яка протікає через серце за 1 хвилину. Чим більше крові потрібно організму, тим більше тканини серце має забезпечити кров’ю, тим вище буде це значення. На додаток до необхідності перекачувати більше крові в організм, судинна мережа периферичних тканин ще більше збільшує загальний судинний опір. Опір створюється різницею в перерізі між судинами, коли кров тече до вужчих, периферичних судин.
З іншого боку, існує більш складний, більш специфічний ризик ожиріння в животі, ожиріння типу яблука. У поперековому відділі накопичуються жирові клітини, які переставляють склад жиру в крові, пошкоджують судини та виробляють речовини, що сприяють розвитку атеросклерозу. Зменшення надмірної ваги з точки зору запобігання (лікування) високого кров'яного тиску можна вважати ефективним лише у тому випадку, якщо воно супроводжується схудненням, тобто якщо розмір талії зменшується до нормальної зони.
Алкоголь
Хоча помірне вживання алкоголю (до 3-6 деци пива, 1-2 деци вина або 3-6 центів на день) може мати захисний ефект від серцево-судинних захворювань, більша кількість представляє серйозні ризики кількома способами. З одного боку, лише вживання алкоголю підвищує кров’яний тиск, а з іншого - також пошкоджує серцевий м’яз. Крім того, один грам алкоголю означає споживання енергії, еквівалентне 7 калоріям. Пиття на додаток до вже діагностованої та лікуваної гіпертонії є особливо проблематичним, алкоголь може погіршити або пригнітити всмоктування певних наркотиків в організмі.
Споживання солі середньостатистичною дорослою людиною в Угорщині становить 17 грамів на день. Це більше ніж утричі перевищує 5 грамів, рекомендованих експертами. Головний гріх солі полягає в тому, що вона зв’язує воду, збільшуючи тим самим кількість крові, що циркулює, що робить більший тиск на стінки судин. Проблема саме в натрії (натрій у випадку з іноземними продуктами): окрім специфічного засолювання, варто звернути на це увагу в таблицях поживних речовин на готових продуктах.
Стрес
Завдяки активації симпатичної нервової системи стрес сам по собі підвищує артеріальний тиск. В іншому це абсолютно нормальна реакція, але у випадку тривалого стресу рівень артеріального тиску може в довгостроковій перспективі підвищуватися. На додаток до зовнішніх стресових факторів, важливо також враховувати вплив психічного статусу. Це пояснюється тим, що стабілізація внутрішньої напруги (наприклад, у випадку тривоги) спричиняє точно такі ж фізіологічні зміни, як і постійний зовнішній стрес.
Рухайся
Численні позитивні наслідки фізичних вправ включають зниження артеріального тиску. В першу чергу варто займатися аеробним видом спорту (кардіотренування), але це робиться кілька разів на тиждень, принаймні 20-30 хвилин, з помірною інтенсивністю, - зазначають експерти. Окрім «підтримки» серцево-судинної системи, спорт також захищає від високого кров’яного тиску завдяки ряду непрямих ефектів. Наприклад, це знімає стрес, допомагає боротися із зайвою вагою та може допомогти змінити харчові звички як частину комплексної реформи способу життя.
Куріння
Звичайно, існує багато способів кинути палити. Наприклад, у зв'язку з гіпертонією, оскільки сам нікотин, як подразник, підвищує кров'яний тиск. І тому, що це підвищує частку холестерину ЛПНЩ, який є лідером атеросклерозу серед жирів у крові. А оскільки куріння зменшує еластичність стінки судини, роблячи її жорсткішою. Це також збільшує ймовірність утворення тромбів, тому не дивно, що він статистично відповідає за одну п’яту серцево-судинних смертей. Дослідження показують, що шкідливий вплив куріння сильніше проявляється у жінок та молоді.
Таким чином, більшість факторів ризику гіпертонії можна ефективно лікувати за допомогою відповідного способу життя. І якщо ви також розумієте процеси, за допомогою яких кожен фактор ризику призводить до цієї популярної хвороби, яка часто має серйозні ускладнення, ви можете ще більш свідомо прагнути утримувати артеріальний тиск нижче 130/80.