Експертна медична стаття.

Відомий американський медичний словник Stedmana (Stedman Medical Dictionary) визначає діатез (діатез) як спадкову схильність організму до хвороб, групи захворювань, алергії та інших розладів.

діатез

Отже, згідно з медичною термінологією, діатез у дорослих та дітей є схильністю до якихось захворювань або неадекватною реакцією на звичайні подразники (тобто алергія: allos ergon з грецької - «інша дія»).

За певних обставин або за наявності екзогенних причин діатез внаслідок спадкових або конституційних факторів стає каталізатором розвитку захворювання.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14]

Причини діатезу у дорослих

Діатез у дорослих спостерігається по-різному, і форма його прояву визначає патогенез. Але вони класифікуються як різні класи хвороб. Тому кодом МКБ-10 при алергічному діатезі є L20 (клас XII - захворювання шкіри та підшкірної клітковини). До речі, вроджену схильність до алергії ще називають атопією і розрізняють атопічні та алергічні стани, зокрема, атопічний дерматит (з тим самим кодом L20). Кропив'янка (алергічна кропив'янка) має це кодування.

Також у Міжнародній класифікації хвороб передбачений клас XIX, який включає, крім травм та отруєнь, інші "наслідки зовнішніх причин". І прояви ненормальної реакції на їжу кодуються T78.1, тоді як харчовий дерматит кодується L27.2. А будь-якій алергії невизначеного походження присвоюється код T78.4.

Розглядаючи це як закодований уратовий діатез у дорослих (тобто сприйнятливість до порушення метаболізму сечової кислоти), картина схожа: вона має код МКБ-10 - N20.9 (сечокам’яна хвороба, неуточнене) та E79 (метаболічні порушення пурин та піримідин). Також деякі фахівці називають такий нейроартричний діатез.

Як бачите, проблем з термінологією досить, тому конкретні причини діатезу у дорослих відіграють особливу роль. На сьогоднішній день алергологами цілком очевидно, що діатез у дорослих є фенотиповим вираженням полігенних та імунологічних змін, характерних для людей із генетичною схильністю до алергії. Імунопатологічний механізм гіпертрофічних реакцій однаковий: зсув пропорцій лімфоцитів Th1 iTh2 у бік наявності Th2-хелперних клітин імуноглобулінових рецепторів, що призводить до зміни профілю цитокінів (збільшення варіантів прозапальних генів) та збільшення продукції антитіл IgE, що сприяє вивільненню медіаторів - нейропептидів гістаміну та цитокінів.

Діатез може з’являтися на поверхні шкіри де завгодно і від будь-якого звичайного алергічного ефекту. Так, діатез щік у дорослих може мати алергію на їжу (наприклад, діатез цукерок у дорослих викликає алергічну реакцію на гаптени - мед, шоколад, горіхи та різноманітні інші інгредієнти кондитерської композиції), холод (алергія на холод) ) і навіть фтор, що міститься в зубних пастах.

Крім того, діатез на обличчі дорослих, а також шиї та пахв може бути алергеном, який викликає холінергічне потовиділення під час фізичних вправ, плавання, перебування в опалювальному приміщенні або емоційного стресу.

Причини діатезу в ногах дорослих (над литкою, за колінами, на стегнах), діатез у дорослих в руці (в кистях, плечах і лікті), а також діатез за вухами у дорослих, те саме.

Наявні дані - зокрема, Науково-дослідний відділ клінічної соціальної медицини (Німеччина) - показують, що вирішальну роль відіграє наявний атопічний або алергічний діатез у дорослих у 20-23% випадків професійних захворювань шкіри, що, по суті, є ендогенний фактор ризику роботи з дерматологічними патологіями (дерматит, фолікуліт, екзема).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]