допомагає

Відповідно до дослідження "Лікувальна дієтотерапія при гестаційному цукровому діабеті на основі принципів середземноморської дієти", опублікованому в науковому журналі BMJ Open Diabetes Research & Care.

Жінки, які страждали на гестаційний діабет під час дослідження, дотримувались рекомендацій щодо здорового харчування, вживаючи більше 40 міліграм оливкової олії першого віджиму на день та горіхів принаймні тричі на тиждень.

"Це перше дослідження, яке свідчить про зменшення побічних явищ до рівня нормоглікемічних жінок", - говорить д-р Калле Паскуаль, керівник дослідження.

"У двох із десяти вагітних жінок у світі розвивається ця хвороба"

Гестаційний діабет, тобто гіперглікемія, яка виявляється під час вагітності та індукується нею, стала важливою справою громадського здоров’я, оскільки вона впливає як на матір, так і на дитину. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) [1], у двох із десяти вагітних жінок у світі розвивається ця хвороба і існує більший ризик ускладнень під час вагітності та пологів.

Дослідження Сан-Карлос з профілактики діабету під час вагітності [2], опубліковане у 2017 році, вже показало, що середземноморська дієта, доповнена оливковою олією екстра вірджин, допомагає зменшити ризик гестаційного діабету на 30% та покращити стан здоров’я новонароджених.

Це дослідження було покладено в основу дослідження лікувально-дієтичної терапії гестаційного цукрового діабету на основі принципів середземноморської дієти [3], опублікованого в 2018 році в науковому журналі BMJ Open Diabetes Research & Care. У доповіді, яку очолює доктор Альфонсо Калле Паскуаль, робиться висновок, що середземноморська дієта, доповнена чотирма ложками оливкової олії, допомогла жінкам з гестаційним діабетом досягти рівня глікемії, подібного рівня глікемії на 38 тижні вагітності тим, хто не страждав від зазначеного захворювання.

Завданням, за словами Калле Паскуала, було "проаналізувати частоту несприятливих явищ у тих, у кого розвивається гестаційний діабет і які отримують дієтичне втручання на основі дієти, доповненої 40 міліграмами на день оливкової олії та горіхів екстра вірджин приблизно три дні на тиждень, і порівняти це з нормоглікемічними ".

"Участь взяли 874 жінки, з них 177 діагностовано гестаційний діабет"

Дослідження, яке взяло участь у Центрі біомедичних досліджень в Мережі діабету та супутніх метаболічних захворювань (CIBERDEM) і яке фінансується Інститутом охорони здоров'я Карлоса III, було розроблене в період з січня по грудень 2015 року в лікарні Сан-Карлос. Клініка в Мадриді. Участь взяли 874 жінки, з них 177 діагностовано гестаційний діабет; в той час як 697 мали нормальну реакцію на глюкозу.

Вагітні жінки, які страждали на гестаційний діабет, отримували лікувальну дієтичну терапію на основі середземноморської дієти з рекомендованим щоденним вживанням чотирьох ложок оливкової олії. Наприкінці перинатального періоду порівнювали рівні гемоглобіну A1c (HbA1c) між двома групами.

Новаторські результати

Між 24 і 28 тижнями вагітності результати показали, що жінки з гестаційним діабетом мали більш високий рівень HbA1c (5,1% ± 0,3% (32 ± 0,9 ммоль/моль) порівняно з тими, у кого захворювання не розвивалось (4,9% ± 0,3% ( 30 ± 0,9 ммоль/моль) (р = 0,001). Пізніше, протягом 36-38 тижнів вагітності, значення були однаковими між двома групами.

"Наприкінці вагітності значення HbA1c (показник глікемічного контролю) були подібними до значень жінок, які не страждають на діабет", - резюмує д-р Калле Паскуаль. "Рівень несприятливих явищ, включаючи прееклампсію, недоношеність, великих новонароджених ... був подібний до рівня не діабетиків", - додає він.

Подібним чином, оцінка інсуліну натще натще і гомеостатичної моделі резистентності до інсуліну (HOMA-IR) була вищою у вагітних із гестаційним діабетом на 24-28 тижнях (р = 0,001), але була зрівняна знову в кінці перинатального періоду. Згідно з дослідженнями, 26,6% жінок із цим захворюванням потребували інсуліну для контролю глікемії.

"Важлива знахідка", за словами Калле Паскуаль

Лікувальна дієтотерапія - це перша лінія у лікуванні вагітностей з гестаційним діабетом. Однак до цього часу не проводилось досліджень, що оцінювали б ефект терапії, заснованої на середземноморській дієті, а також не порівнювались ефекти цієї терапії у жінок із гестаційним діабетом та тих, у кого захворювання не розвивалось.

"До цього часу не було досліджень, що оцінювали б ефект терапії, заснованої на середземноморській дієті"

«Це перше дослідження, яке показало зниження цих побічних явищ до рівня нормоглікемічних жінок. Дотепер дієтологічне втручання у жінок з гестаційним діабетом покращило прогноз вагітності, але воно не зрівнялося з нормоглікемічними жінками », - визнає д-р Калле Паскуаль.

Результати також відображають, що показники макросомії, великих для гестаційного віку дітей, викликаних вагітністю гіпертонічних розладів, недоношеності та кесаревого розтину були порівнянні з показниками без гестаційного діабету. Хоча жінки з гестаційним діабетом мали більш високі показники недостатнього збільшення ваги (39,5% проти 22,0%, р = 0,001), немовлят малого віку гестаційного віку (6,8% проти 2,6%, р = 0,009) та надходження до інтенсивної терапії новонароджених (5,6% проти 1,7%, p = 0,006).

Той факт, що не було відмінностей у показниках надмірного збільшення ваги, гіпертонії, спричиненої вагітністю, типу пологів, травми промежини, недоношеності та новонароджених великого для гестаційного віку спонукає дослідників стверджувати, що це "важлива знахідка ".

Таким чином, дослідження робить висновок, що потенційно корисно використовувати середземноморську дієту, доповнену оливковою олією та горіхами первинної якості, як лікувальну дієту у жінок із гестаційним діабетом. Однак це також передбачає необхідність розробляти дієтичні рекомендації щодо зменшення малого або недоношеної ваги новонароджених для їх гестаційного віку, таких як вихователі, які стежать за споживанням калорій жінками, щоб уникнути самостійного зниження.

[Оцінки]

[2] Assaf-Balut C, García de la Torre N, Durán A, et al. Середземноморська дієта з додатковою оливковою олією та фісташками знижує частоту гестаційного цукрового діабету (GDM): Рандомізоване контрольоване дослідження: Профілактичне дослідження GDM St. Carlos. PLoS One 2017; 12: e0185873.

[3] Assaf-Balut C, Garcia de la Torre N, Durán A, et al. Лікувальна дієтотерапія при гестаційному цукровому діабеті, заснована на принципах середземноморської дієти: субаналіз дослідження профілактики GDM Св. Карлоса. BMJ Open Diab Res Care 2018; 6: e000550. doi: 10.1136/bmjdrc-2018-000550