20 КВІТНЯ 2015 р.

dash

Гіпертонія та нефрологія - 2015; 19 (02)

У своїй початковій стратегії лікування гіпертонії важливість немедикаментозного лікування вже підкреслюється JNC7; на додаток до раніше рекомендованої втрати ваги, фізичної активності, зменшення споживання кухонної солі, вживання алкоголю, підкреслюється дієтичний режим, рекомендований у дослідженні DASH (Дієтичний додаток - плотва для зупинки гіпертонії).

КОМЕНТАРИ

Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!

Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.

Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.

Додаткові статті в цій публікації

Гіпертонія та нефрологія

Діагностика гіпертонії та цільових значень артеріального тиску у світлі останніх рекомендацій

Петр СТУДІНГЕР, Іштван БАРНА

За останній рік кілька міжнародних організацій видали нові рекомендації щодо гіпертонії. Рекомендація Європейського товариства з гіпертонії та Європейського кардіологічного товариства (ESH/ESC), опублікована в липні 2013 року, є вичерпною та максимально детально розглядає питання діагностики гіпертонії. Рекомендація Американського товариства гіпертонії та Міжнародного товариства гіпертонії (ASH/ISH) 2014 року набагато коротша за своїм обсягом, а тому менше приділяється діагностичним деталям. А Американський восьмий спільний національний комітет (JNC8), який також зосереджується лише на декількох деталях діагностики гіпертонії, узагальнює свої суворо обґрунтовані рекомендації. Ось деякі загальні та різні результати цих трьох рекомендацій.

Гіпертонія та нефрологія

Тубулоінтерстиціальний нефрит та синдром увеїту

Дора БАЙЧСІ, Імре ФЕЖЕС, Ева КЕМЕНІ

Синдром тубулоінтерстиціального нефриту та увеїту (TINU) - це рідкісний, недостатньо діагностований окулоренальний синдром, що характеризується розвитком гострого тубулоінтерстиціального нефриту та увеїту. Середній вік на початку - 15 років, але він може розвинутися в будь-якому віці. Тут переважають жінки. Увеїт може виникати до, після і одночасно з тубулоінтерстиціальним нефритом. Клінічні симптоми, як правило, неспецифічні: лихоманка, втрата апетиту, втрата ваги, нудота та блювота, слабкість, біль у животі, біль у суглобах та м’язах. Лабораторні дослідження виявляють гостре погіршення функції нирок, анемію та більш високий рівень запальних показників. Результати дослідження сечі характерні для тубулоінтерстиціального нефриту: нефротична протеїнурія, стерильна лейкоцитурія, мікроскопічна гематурія та канальцева дисфункція (наприклад, нормоглікемічна глікозурія). Прогноз загалом хороший, особливо для дітей. Постійна ниркова дисфункція виникає лише в невеликій частині випадків. У цій роботі ми представляємо випадок із 39-річною пацієнткою жінки та узагальнюємо основні ознаки синдрому TINU.

Гіпертонія та нефрологія

Терапія гіпертонії у світлі останніх рекомендацій

Петр СТУДІНГЕР, Іштван БАРНА

Рекомендації, опубліковані минулого року різними міжнародними організаціями, відповідають двом напрямкам щодо лікування гіпертонії. Європейське товариство гіпертонії та Європейське кардіологічне товариство (ESH/ESC) мають відносно ліберальний дух у виборі ліків, згадуючи, яка група препаратів є найбільш вигідною за наявності певних супутніх захворювань. Рекомендації Американського товариства гіпертонії та Міжнародного товариства гіпертонії (ASH/ISH) та Восьмого об'єднаного національного комітету (JNC8) дають меншу свободу лікареві, звужують рекомендації щодо прийому препаратів першої лінії, а також дають початок прийому ліків та терапії як алгоритм. У цій публікації ми порівняємо деякі терапевтичні рекомендації трьох рекомендацій.

Гіпертонія та нефрологія

Тенденція зростання гіперурикемії в Угорщині між 2010-2014 роками

Еде КЕКЕС, Іштван БАРНА, Тенно ДАЙКІ, Гергелі ДАНКОВІКС, Іштван КІСУС

Клінічне значення сечової кислоти значно зросло за останні роки. Кількість осіб з ненормальним рівнем сечової кислоти зростає в цивілізованих країнах, а також у всьому світі. В ході комплексної програми скринінгу здоров'я в Угорщині між 2010 і 2015 роками ми провели тестування способу життя, аналіз захворювань, традиційні лабораторні та сучасні випробування обладнання на 112 115 осіб на 919 об'єктах. Також вимірювали рівень сечової кислоти в сироватці крові. За нашими спостереженнями, частота гіперурикемії в Угорщині зростає, як і в інших країнах. Це відбувається при меншому рівні у жінок, а при більш високому - у чоловіків. Наше опитування 2014 року припускає, що темпи зростання, здається, прискорюються, саме тому ми вважаємо важливим раннє виявлення безсимптомної гіперурикемії та регулярний скринінг населення.

Гіпертонія та нефрологія

Коротка історія та значення Угорського реєстру гіпертонії

Іштван КІСУС, Еде КЕКЕС

Гіпертонія є популярною хворобою в цілому цивілізованому світі, і, згідно з науковими прогнозами, кількість пацієнтів з гіпертонічною хворобою неухильно і неухильно зростає у всьому світі.

Супутні матеріали

Що трапляється із запамороченим пацієнтом після виходу з відділення невідкладної допомоги?

MAIHOUB Стефані, Андраш МОЛНАР, Андраш ЦСІКУС, Петер КАНІЗСАЙ, Ласло ТАМАС, Аґнес СІРМАЙ

Lege Artis Medicinae

Про ризик застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Зосередьтеся на ацеклофенаку

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) є одними з найбільш часто використовуваних препаратів у медицині. Тим не менше, кілька досліджень підкреслювали, що НПЗЗ можуть пошкодити не тільки шлунково-кишковий тракт (ШКТ), але й серцево-судинну систему (СС), підвищити артеріальний тиск, частоту коронарних подій (стенокардія, інфаркт міокарда) та інсульт, а також пошкодження нирок. Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) не виявив жодних доказів того, що застосування НПЗЗ збільшує ризик розвитку Covid-19 або погіршує стан пацієнтів із Covid-19. Однак частота та тяжкість побічних реакцій для кожної діючої речовини значно різняться. Тривалий час підвищений ризик шлунково-кишкового тракту НПЗЗ виявився пропорційним селективності ЦОГ-1/ЦОГ-2, а серцево-судинний ризик - селективності ЦОГ-2/ЦОГ-1, але останні дані цього чітко не підтверджують. Виходячи з наявної літератури, профіль побічних реакцій ацеклофенаку виявляється найбільш сприятливим серед НПЗЗ щодо шлунково-кишкових та серцево-судинних побічних ефектів.

Lege Artis Medicinae

30-річний ЛАМ

Ось, ми все ще тут ... Я додав слово “завжди” до вступного першого речення першого випуску Lege Artis Medicinae (LAM) (“Lectori salutem”). Це велике досягнення. Тридцять років! Сиджу мовчки перед комп’ютером, чую цокання настінного годинника: тик-так. Один тик або так в секунду. З моменту першої появи LAM і дотепер, коли я пишу ці рядки, минуло 950 765 620 секунд ... Просто мільярд! Спогади кидаються.

Lege Artis Medicinae

Чи слід застосовувати тіазид або тіазидоподібний діуретик для лікування людей з високим кров'яним тиском? Особливості ситуації в Угорщині

Діуретики залишаються основними антигіпертензивними препаратами з часу їх широкого застосування в 1960-х роках. Директива ESC/ESH 2018 року щодо лікування гіпертонії не проводить розмежування між тіазидними та тіазидоподібними діуретиками при лікуванні гіпертонії, визнаючи, що ці групи препаратів не порівнювались віч-на-віч в рандомізованих дослідженнях і що гідрохлоротіазид є одним найпоширенішого компонента затверджених фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів на ринку. Угорська директива 2018 року вважає індапамід найефективнішим діуретиком у лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Метою нашої статті є огляд сучасного використання тіазидів або тіазидоподібних діуретиків, особливо гідрохлоротіазиду та індапаміду, які сьогодні доступні в Угорщині, та їх комбінованих продуктів для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Характеристика запущеної хвороби Паркінсона в клінічній практиці: результати дослідження OBSERVE-PD та аналіз угорської підгрупи

Аннакарія TAKÁTS, Zsuzsanna ASCHERMANN, László VÉCSEI, Péter KLIVÉNYI, Lívia DÉZSI, Dénes ZÁDORI, Attila VALIKOVICS, Lajos VARANNAI, ONUK Koray, Beatrix KINCZEL, Norbert KOVÁC