Вагінальний кандидоз - дуже поширена інфекція, яка зазвичай розвивається у піхві, що виробляється, в більшості випадків, дріжджами роду Candida. За підрахунками, 75% західних жінок перенесли це у певний час свого життя.
Так само, у кожної другої жінки зазвичай повторюються епізоди, і у 5-8% може розвинутися хронічна інфекція через ці дріжджі.
Тому, через відносну частоту, цікавим є чітке уявлення про цей тип загальної патології та про те, як ми можемо лікувати або запобігати йому за допомогою дієти.
Що таке кандидоз?
Це первинна або вторинна інфекція, викликається дріжджами роду Candida, найпоширенішою істотою Candida albicans, зі змінними клінічними проявами гострої, підгострої, хронічної або епізодичної еволюції.
Гриб може спричинити легкі шкірні інфекції до важкого системного кандидозу у критичних пацієнтів, останній характеризується високою смертністю.
Основним етіологічним агентом є Candida albicans, але можуть бути задіяні й інші види Candida, такі як: Candida glabrata, Candida famata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis та ін.
Види кандидозу
Інфекція може вразити всі слизові оболонки, включаючи травний тракт, і можуть з’явитися різні типи кандидозу:
Шкірний кандидоз
Як правило, це відбувається в районах Росії розтирання шкіри об шкіру (пахви, шкірні складки під грудьми, шия, живіт або пах). На це не впливає вік, але у дорослих він частіше зустрічається у жінок. Однією з найчастіших схильних причин цього стану є діабет (він змінює біохімічний стан шкіри, викликає збільшення глікогену та кислотності), тепло, вологість та контакт шкіри до шкіри у людей, що страждають ожирінням. У немовлят в перианогенітальній області, будучи тендітним і ніжним епідермісом, він дратується використанням підгузника.
Вульвовагініт
Його частота зменшується з віком постменопаузи через необхідність естрогенів для колонізації Candida. Факторами ризику його розвитку є: цукровий діабет, вагітність та лікування кортикостероїдами або антибіотиками широкого спектру дії.
Найбільш частими симптомами є: свербіж, хворобливе сечовипускання, наявність модифікованих вагінальних виділень та почервоніння області.
Інфекція характеризується наявністю густих і грудовидних виділень молочного, білого або жовтувато-білого кольору (з появою зрізаного молока) та сіро-білих псевдомембранозних бляшок, які виявляються на слизовій піхви. Вся область статевих органів дуже набрякла, а свербіж зазвичай дуже інтенсивний.
Це може бути окремий епізод або повторювані епізоди. Між 5 і 10% жінок страждають періодичні епізоди з вульвовагініт. Він визначається як рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз, коли протягом року відбувається 3 або більше епізодів вульвовагінального кандидозу.
Пацієнти адекватно реагують на протигрибкову терапію, проте протигрибкова терапія не запобігає подальшим рецидивам. Більшість жінок з рецидивуючим вульвовагінальним кандидозом не мають відомих факторів, що схильні до розвитку.
Орофарингеальна інфекція
Це проявляється білуваті нальоти в ротоглотці, слизовій порожнини рота, небі або язику. Це пов’язано з кількома факторами ризику: лікування системними антибіотиками, кортикостероїдами або променевою терапією, або сухістю слизових оболонок.
Найбільш поширеним називається «молочниця», характерна для немовлят до 3-місячного віку, рідше зустрічається у дорослих і може з’являтися в останніх випадках, коли вони користуються протезами, коли у них знижується секреція слини, коли вони отримують антибіотики або хіміотерапію лікування тощо.
Кандидурія та сечова інфекція
Основними факторами ризику є: наявність сечового катетера, цукровий діабет та лікування антибіотиками широкого спектру дії.
Системний кандидоз, кандидемія та інвазивна інфекція
Зазвичай розвивається в літні госпіталізовані пацієнти, у критичному стані, при багаторазовому лікуванні (антибіотики широкого спектра дії) та при проведенні інвазивних діагностичних та терапевтичних процедур У цих випадках частота смертності висока.
Що таке Candida?
Дріжджі роду Candida відповідають за розвиток кандидозу. У природі вони містяться в грунті, прісній воді, овочах, фруктах, зернах, ексудатах дерев та у всіх речовинах, багатих простими вуглеводами.
У живих істотах вони є звичними мешканцями органів травлення, дихання та слизової шкіри людини та домашніх тварин.
Як регулюється Candida?
У шлунково-кишковій системі людини існує постійна популяція C. albicans, присутність якої регулюється двома факторами:
- Кишкова флора (лактобактерії та анаеробні бактерії), який контролює щільність популяції дріжджів за допомогою антимікробних факторів, інгібіторів приєднання, потенціалів зменшення окислення та конкуренції за доступні поживні речовини.
- Дієта: надмірне вживання свіжих фруктів, солодощів або інших ферментованих сполук призведе до значного збільшення кількості кишкових дріжджів (Candida albicans).
Які симптоми кандидозу?
Причини інфекції Candida запалення слизових, дискомфорт, свербіж і почервоніння області.
Найбільш поширеним у жінок є вульвовагініт або вагінальний кандидоз, при якому спостерігаються такі симптоми: свербіж та печіння статевих органів, почервоніння вульви, дискомфорт при сечовипусканні, біль або дискомфорт під час статевого акту та густі та грудкуваті вагінальні виділення, з молочним виглядом, білого або жовтувато-білі (схожі на зрізане молоко) та сірувато-білі псевдомембранозні бляшки, виявлені на слизовій піхви
Причини кандидозу та фактори ризику
Більшість інфекцій є походженням ендогенні із слизово-шкірних або шкірних резервуарів (вводяться з катетерів або інших пристосувань для медичного використання, які переривають шкірний бар’єр). Хоча вони теж можуть бути екзогенний (забруднення через забруднені матеріали).
Розвиток хвороби Candida залежить від взаємодії певних факторів:
Фактори, що схильні до зараження
Цим ми маємо на увазі модифікації захисних механізмів хазяїна, які індукують перетворення в поведінці гриба.
або Місцеві: контакт з водою, погана гігієна тощо.
або Фізіологічні: новонароджені, старість, вагітність тощо.
або Ендокринна: діабет, гіпотиреоз та ін.
або Зміни нормальної флори: використанням антибіотиків широкого спектру дії.
або Гематологічні захворювання: лімфоми, лейкози, анемія, агранулоцитоз, нейтропенія та ін.
або Ятрогенні фактори: тривалий прийом кортикостероїдів, хіміотерапія, імунодепресанти, цитотоксичні речовини, парентеральне годування, трансплантація, абдомінальна хірургія, використання труб та катетерів, променева терапія, протези, гемодіаліз, катетеризація тощо.
або Хвороби: новоутворення, ВІЛ-інфекція, важкі та значні опіки, наркоманія, туберкульоз тощо.
Власна патогенність мікроорганізму
Залежить від ваших факторів вірулентності.
Механізми захисту господаря
або Не імунітет:
Взаємодія з іншими членами мікробної флори.
Функціональна цілісність екстракту рогівки.
Process Процес десквамації внаслідок індукованої запаленням епідермальної проліферації.
або Імунні:
Клітинний імунітет.
Гуморальний імунітет.
Делікатний баланс або баланс, який існує між коменсалом (дріжджами) та господарем, може порушитися і призвести до паразитування або розвитку умовно-патогенної інфекції, що призведе до появи кандидозу.
Лікування дріжджової інфекції
Лікування локалізованих інфекцій можна проводити за допомогою протигрибковий місцеві, тоді як інвазивні інфекції вимагають системного лікування.
Так само в клінічній практиці було помічено, що поєднання дієти з обмеження на прості цукри, дріжджі та ферментовані продукти, Разом із звичайним лікуванням це допомагає поліпшити симптоми вагінального кандидозу.
Крім того, в деяких дослідженнях було помічено, що, включаючи каприлову кислоту, олію материнки та Lactobacillus acidophylus, симптоми кандидозу також покращуються.
Значення дієти при кандидозі
Хоча наукових доказів, що підтверджують це, немає, у клінічній практиці це спостерігається виведення простих цукрів такі як сахароза, глюкоза, фруктоза, лактоза та мальтоза окремо, а також у їжу, куди їх додають, як у випадку з варенням, солодощами та морозивом; або присутній у великій кількості, як це було б у випадку з медом та певними фруктами; поруч із ліквідацією дріжджі та ферментовані продукти дієти пацієнта з попереднім протигрибковим лікуванням, сприятливо покращують симптоми, пов'язані з цією патологією.
У цих випадках, Якщо дозволено використання штучних підсолоджувачів, кращим вибором є використання стевія. Так само споживання полісахариди з низьким крохмалем, поступово збільшуючи споживання, завжди реагуючи на раціони, рекомендовані SENC (Іспанське товариство громадського харчування).
Таким чином, не рекомендується споживання рису, макаронних виробів, сочевиці, білої квасолі, ячменю та хліба; але натомість споживання інших круп, таких як спельта, камут або лобода.
процентне зниження вуглеводів (зменшення простих цукрів та помірне споживання крохмальних полісахаридів, одержуваних із пшениці), порівняно з білками та жирами, зменшує симптоми кандидозу на рівні шлунково-кишкової системи та підвищує імунологічну активність IgA, IgG, IgM. Симптоми цієї патології також зменшуються за рахунок виключення дріжджів з раціону.
Найбільш характерним для кандиди є те, що вона ферментує цукру та вуглеводи, що є її основним харчовим субстратом для розмноження.
Таким чином, якщо ми виключаємо його з раціону, то залишаємо його без субстрату, що є хорошим способом уникнути його поширення та запобігти майбутнім ускладненням.
Ось чому це радиться виключити споживання молочних продуктів, оскільки лактоза впливає на наявність кандиди, а також йогурту, оскільки, хоча це природний пробіотик, який регенерує мікробіоти, він містить ферментовані цукри, а також додані підсолоджувачі та цукри.
також повинен зменшити споживання м’яса, особливо червоний, які можуть містити анаболічні компоненти, які можуть впливати на гормональну систему. Як і ферментовані продукти оскільки гриби зброджують в цукрі і викликають зростання кандиди.
З іншого боку, так і повинно споживання каприлової кислоти, ореганової олії та/або Lactobacillus acidophylus, оскільки це гальмує та/або зменшує ріст від C. albicans.
Також рекомендується приймати їжа з діуретичною силою сприяти зменшенню інфекції; а також споживання їжа, багата насиченими жирними кислотами.
Годування дріжджовою інфекцією
Їжі, якої слід уникати
- Цукор та похідні: білий і коричневий цукор, мед, сиропи, солод, декстроза, сахарин, варення, солодощі, морозиво тощо.
- Дріжджі: хліб, сушені соєві боби, молочні продукти, таблетки з овочевих запасів тощо.
- Крупи такі як рис, макарони, сочевиця, біла квасоля, ячмінь тощо. Пшениці абсолютно не рекомендується
- Ферментований: алкогольні напої, йогурт, місо, оцет, соєвий соус, темпе та ін.
- Молоко та похідні.
- Фрукти та фруктові соки: особливо у гострій фазі захворювання.
- Арахіс та фісташки.
- Гриби, гриби, картопля, батат та гарбуз.
- червоне мясо.
- Оброблені продукти: варена шинка, ковбаси, бекон, нарізки, гамбургери, паштети тощо.
- Чай та кава (в тому числі без кофеїну).
- Дуже гострі спеції.
Дозволена їжа
Інші загальні рекомендації щодо зменшення дріжджової інфекції
- Випивайте 2 літри води на день.
- Виключіть цукор та похідні з самого початку та поступово вводьте, коли симптоми покращуються.
- Їжте 5 разів на день, щоб уникнути підвищення рівня глюкози в крові. Три з них повинні містити білки для регенерації слизової оболонки піхви та кишечника.
- В якості вітамінних добавок приймайте овочеві відвари: цибуля, часник, цибуля-порей, капуста, цвітна капуста, брокколі, брюссельська капуста та ріпа.
Кандидоз і кетогенна дієта
Кетогенна дієта або кето дієта - це тип дієти, який широко використовується для схуднення, відомий як дієта з низьким вмістом вуглеводів що змушує наш організм виробляти кетони в печінці, щоб використовувати їх як джерело енергії.
Як ми вже вказували раніше, кандида ферментує цукру та вуглеводи, що є основним харчовим субстратом для розмноження. Таким чином, якщо ми виключаємо його з раціону, то залишаємо його без субстрату, що є хорошим способом уникнути його поширення та запобігти майбутнім ускладненням.
З цієї причини, порадити провести a кетогенна дієта з високим вмістом жиру, переважно насичені жири, і білки, бідна вуглеводами.
Ця кетогенна дієта також повинна бути протизапальною, щоб зменшити запалення, яке розвивається в кишечнику інфекцією Candida.
Тому ми не могли проводити кетогенну дієту, вживаючи перероблену, упаковану їжу з горіхами, такими як арахіс або фісташки, або молочні похідні, оскільки деякі з цих продуктів можуть погіршити симптоми кандидозу.
У цьому випадку може бути проведена кетогенна дієта з пріоритетом споживання Органічне біле м’ясо, біла та синя риба, яйця, такі овочі, як артишок, ендівія, ендівія, крес-салат і спаржа; сирі та несолені горіхи, як насіння гарбуз, кунжут, льон і соняшник; авокадо та оливкова олія.
Кандидоз і дієта FODMAP
Дієта FODMAP характеризується a дієта з низьким вмістом ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів, які є групою коротколанцюгових ферментованих вуглеводів, які погано всмоктуються із шлунково-кишкового тракту.
Щоб уникнути поширення Candida, нам доводиться вдаватися до усунення його основного субстрату, а саме ферментованих цукрів та вуглеводів, дієта може бути Великої корисності при лікуванні даної патології.
У цій дієті, подібно до тієї, яку рекомендується проводити в присутності кандиди в організмі, вона має фазу елімінації, при якій усі коротколанцюгові вуглеводи будуть виведені. На цій фазі споживання:
- Фрукти: Апельсин, мандарин, чорниця, полуниця, диня, лимон і лайм.
- Овочі: артишоки, ендівія, ендівія, крес-салат, спаржа та ін.
- Молочні продукти: Зрілий сир (включаючи сир чеддер та пармезан), несолодкий йогурт без лактози, соєве молоко, вівсяна каша тощо.
- М'ясо: Все необроблене м’ясо, риба та яйця.
- Горіхи: сирі та несолені: насіння гарбуза, кунжуту, льону та соняшнику.
- Зерно: Рис у всіх його різновидах, хліб без глютену, лобода, манна крупа, спельта тощо.
Згодом, збігаючись із поліпшенням симптомів, пов’язаних із Candida, їжа із змінною кількістю FODMAP буде повторно введена в раціон пацієнта, доки не буде перевірено, чи зберігаються симптоми у пацієнта.