Резюме

Анкілозуючий спондилоартрит (АД) - це ревматичне, запальне та прогресуюче захворювання, пов’язане з антигеном HLA-B27 та запальне захворювання кишечника (5-10%); такі як Крона або виразковий коліт, і більший відсоток випадків АД пов'язаний із субклінічними кишковими запаленнями. Це також пов’язано з проникністю кишечника та транслокацією бактерій із наявністю фекалій Klebsiella pneumoniae.
Целіакія (CD) та чутливість до целіакії до глютену (NCGS) тісно пов'язані з аутоімунними захворюваннями. Кілька досліджень підтримують поліпшення симптомів АД за рахунок зменшення харчового крохмалю та глютену.
Низька мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) є поширеною, але недостатньо оціненою супутньою патологією у пацієнтів із хворобою Бехтерева (АС), із поширеністю понад 50% серед пацієнтів, які проходять скринінг. Вітамін D, крім того, що має функції в кістковому обміні, має імунорегуляторні функції. Харчові добавки, такі як кверцетин, л-глутамін, гранат, н-ацетилцистеїн, босвелія серрата, куркума лонга, пробіотики, мають перевірені функції для поліпшення запалення слизової оболонки та поліпшення проникності кишечника.

вмістом

Мета. Покажіть ефективність дієти з низьким вмістом крохмалю та глютену, підтримуваної харчовими добавками, такими як ортомолекулярна терапія, для поліпшення проникності кишечника та типового болю у двох випадках БА.

Метод. Було обрано два випадки, коли застосовувався один і той же тип дієти та добавки з вітаміном D. Але в кожному випадку існували додаткові конкретні добавки відповідно до найбільш конкретних симптомів кожного пацієнта.

Висновки. Дієта з низьким вмістом крохмалю та глютену, разом із персоналізованою ортомолекулярною терапією, може бути лікуванням, яке слід розглядати при БА як лікування, яке допомагає зменшити біль та вогнище запалення, а також покращити проникність кишечника.

завантажень

Цитати

Lianjun Yang 1, Liping Wang 1,2, † OrcID, Xin Wang 3, Cory J. Xian 1,2, * OrcID і Hai Lu 1. Можлива роль мікробіоти кишечника в патогенезі хвороби Бехтерева. Int J Mol Sci.2016 грудня; 17 (12): 212

Карлос Ісасі а, Єва Теджерінаб та Луз М. Моран. Нецеліакійна чутливість до глютену та ревматологічні захворювання. Ревматол Клін. 2016; 12 (1): 4–10

Таха Рашид, Клайд Вілсон та Алан Ебрінгер1. Зв’язок між хворобою Бехтерева, хворобою Крона, клебсієлою та споживанням крохмалю. Клін Дев Імунол. 2013; 2013: 872632.

Ебрінгер, Т. Рашид, Х. Тівана та К. Вілсон, “Можливий зв’язок між хворобою Крона та хворобою Бехтерева через інфекції Клебсієли”, Клінічна ревматологія, вип. 26, No 3, стор. 289–297, 2007.

Rashid T1, Wilson C, Ebringer A. Підвищений рівень захворюваності на анкілозуючий спондиліт серед популяцій інуїтів може бути обумовлений високою асоціацією HLA-B27 та споживанням крохмалю. Rheumatol Int.2015, червень; 35 (6): 945-51

Ebringer A1, Wilson C. Застосування дієти з низьким вмістом крохмалю при лікуванні пацієнтів, які страждають на анкілозуючий спондиліт. Клін ревматол. 1996 січня; 15 доповнення 1: 62-66.

Hayes CE 1, Nashold FE, Spach KM, Pedersen LB. Імунні функції ендокринної системи вітаміну D. Клітинний Mol Biol (Noisy-le-grand). 2003 бер; 49 (2): 277-300.

Kocyigit BF, Akyol A. Рівні вітаміну D у хворих на анкілозуючий спондилоартрит: чи це пов’язано з активністю захворювання? Pak J Med Sci. 2018; 34 (5): 1209-1214.

Rao R, Samak G. Роль глутаміну в захисті кишкових епітеліальних герметичних з'єднань. J Epithel Biol Pharmacol. 2011; 5 (Додаток 1- М7): 47-54.

Martínez-González O1, Cantero-Hinojosa J, Paule-Sastre P, Gómez-Magán JC, Salvatierra-Ríos D. Проникність кишечника у пацієнтів із хворобою Бехтерева та їх здорових родичів. Br J Ревматол. 1994 липень; 33 (7): 644-7

Джессіка Д. Форбс, Гері Ван Домселаар та Чарльз Н. Бернштейн. Мікробіота кишечника при імунно-опосередкованих запальних захворюваннях. Передній мікробіол. 2016 рік; 7: 1081.

Zhang L1, Zhang YJ2, Chen J3, Huang XL2, Fang GS3, Yang LJ2, Duan Y2, Wang J4. Асоціація HLA-B27 та Klebsiella pneumoniae при хворобі Бехтерева: систематичний огляд. Мікроб Патог. 2018 квітня; 117: 49-54

Тетяна Софія Родрігес-Рейна, Синтія Мартінес-Рейес, Хесус Казуо Ямамото-Фурушо Ревматичні прояви запальної хвороби кишечника World J Gastroenterol 2009 28 листопада; 15 (44): 5517-5524

Лернер А, Маттіас Т. Взаємозв’язок ревматоїдного артриту та целіакії: суглоби отримують таке відчуття кишечника. Autoimmun Rev. 2015 листопада; 14 (11): 1038-47.

Хінце А.М., Луї Г.Х. Лікування остеопорозу при хворобі Бехтерева. Curr Treatm Opt Ревматол. 2016; 2 (4): 271-282.

Zhao SZ, Thong D, Duffield S, Goodson N. Дефіцит вітаміну D при осьовому спондилоартриті асоціюється з вищою активністю захворювання. Арка Ревматол. 2017; 32 (3): 209-215. Опубліковано 2017 р. 24 квітня. Doi: 10.5606/ArchRheumatol.2017.6212

Jeong SY, Im YN, Youm JY, Lee HK, Im SY. l-Глютамін пом'якшує індукований DSS коліт шляхом індукції фосфатази-1 MAPK. Поживні речовини. 2018; 10 (3): 288. Опубліковано 2018 р. 1 березня. Doi: 10.3390/nu10030288

Zhou Q1,2, Verne ML3, Fields JZ1, Lefante JJ4, Basra S1, Salameh H5, Verne GN1. Рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження дієтичних добавок глутаміну при постінфекційному синдромі подразненого кишечника. Кишечник. 2018 серп. 14. pii: gutjnl-2017-315136. doi: 10.1136/gutjnl-2017-31513

Eun CS1, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR. Lactobacillus casei запобігає порушенню бар’єрної функції в клітинах епітелію кишечника. APMIS. 2011 січня; 119 (1): 49-56. doi: 10.1111/j.1600-0463.2010.02691

Parassol N1, Freitas M, Thoreux K, Dalmasso G, Bourdet-Sicard R, Rampal P. Lactobacillus casei DN-114 001 пригнічує збільшення парацелюлярної проникності ентеропатогенних клітин T84, інфікованих кишковою паличкою. Res Microbiol. 2005 р.; 156 (2): 256-62. Epub 2004 15 грудня.

Eun CS 1, Kim YS, Han DS, Choi JH, Lee AR, Park YK. Lactobacillus casei запобігає порушенню бар’єрної функції в клітинах епітелію кишечника. APMIS. 2011 січня; 119 (1): 49-56. doi: 10.1111

Козакова H 1, Schwarzer M 1, Tuckova L 1, Srutkova D 1, Czarnowska E 2, Rosiak I 2 та спів. Колонізація безмікробних мишей сумішшю трьох штамів лактобактерій підвищує цілісність слизової оболонки кишечника та покращує алергічну сенсибілізацію. Клітина Mol Immunol. 2016 р.; 13 (2): 251-62. doi: 10.1038/cmi.2015.09. Epub 2015 23 березня.

Forestier C1, De Champs C, Vatoux C, Joly B. Пробіотична активність Lactobacillus casei rhamnosus: приєднання in vitro до клітин кишечника та антимікробні властивості. Res Microbiol. 2001 р.; 152 (2): 167-73.

Governa P1,2, Marchi M3, Cocetta V4, De Leo B5, Saunders PTK6, Catanzaro D7, Miraldi E8, Montopoli M9,10, Biagi M11. Ефекти Boswellia Serrata Roxb. та Curcuma longa L. у моделі кишкового запалення in vitro з використанням імунних клітин та Caco-2. Фармацевтика (Базель). 2018 20 листопада; 11 (4). pii: E126. doi: 10.3390/ph11040126.

Catanzaro D1, Rancan S1, Orso G2, Dall'Acqua S1, Brun P3, Giron MC1, Carrara M1, Castagliuolo I3, Ragazzi E1, Caparrotta L1, Montopoli M1. Boswellia serrata зберігає кишковий епітеліальний бар’єр від окислювальних та запальних пошкоджень. PLoS One. 2015, 8 травня; 10 (5): e0125375. doi: 10.1371/journal.pone.0125375. eCollection 2015.

Abdel-Tawab M1, Werz O, Schubert-Zsilavecz M. Boswellia serrata: загальна оцінка in vitro, доклінічних, фармакокінетичних та клінічних даних. Clin Pharmacokinet. 2011 червня; 50 (6): 349-69. doi: 10.2165/11586800-000000000-00000.

Li Y, Yao J, Han C та ін. Кверцетин, запалення та імунітет. Поживні речовини. 2016; 8 (3): 167. Опубліковано 2016 р. 15 березня. Doi: 10.3390/nu8030167

Ян Y1, Zhang X2, Xu M3, Wu X4, Zhao F5, Zhao C6. Кверцетин послаблює артрит, викликаний колагеном, шляхом відновлення балансу Th17/Treg та активації протизапальної дії, опосередкованої гемоксигеназою 1. Int Immunopharmacol. 2018 січ .; 54: 153-162. doi: 10.1016/j.intimp.2017.11.013. Epub 2017 14 листопада.

Basu A, Schell J, Scofield RH. Дієтичні фрукти та артрит. Харчова функція. 2018; 9 (1): 70-77

Костелло, Мері-Еллен і Робінсон, Філіп і Бенхем, Хелен і А. Браун, Метью. (2015). Найкраща практика та дослідження клінічної ревматології. Найкраща практика та дослідження клінічної ревматології. 29. 202-212. 10.1016/j.berh.2015.08.001.

Hou Y1, Wang L, Yi D, Ding B, Yang Z, Li J, Chen X, Qiu Y, Wu G. N- ацетилцистеїн зменшує запалення в тонкому кишечнику, регулюючи окислювально-відновну, EGF та TLR4-сигналізацію. Амінокислоти. 2013 вересень; 45 (3): 513-22. doi: 10.1007/s00726-012-1295-x. Epub 2012 25 квітня.