Дієта з низьким вмістом клітковини (доцільно переглянути розділ про дієту з низьким вмістом клітковини, що не ферментується) та дієта з низьким вмістом залишків або з низьким вмістом залишків поділяють багато своїх характеристик, однак вони мають відмінності. Клітковина - це той тип вуглеводів, який не може засвоюватися в шлунково-кишковому тракті і сприяє збільшенню обсягу калу. ЗАЛИШКОМ визначається весь вміст кишечника, який не всмоктується і присутній після перетравлення. Продукти, багаті клітковиною, утворюють найбільший вміст відходів.
Інформації щодо вмісту залишків їжі мало, крім того, вона може змінюватися в одній їжі залежно від кулінарної техніки та текстури, наприклад, вміст крохмалю в картоплі дуже різниться залежно від того, як її готують у відвареному або смаженому вигляді, у міру зміни кількості стійкого крохмалю.
У раціоні, бідному неферментованою клітковиною, обмежена кількість усіх продуктів, багатих на неї, однак рекомендується покращувати ферментовану клітковину через її трофічний характер (оскільки вона сприйнятлива до нападу автохтонної флори, утворюються коротколанцюгові жирні кислоти які служать паливом для ентероцитів, відновлюючи та зміцнюючи товсту кишку) та її здатність уповільнювати кишковий транзит. У раціоні з низьким вмістом залишків БУДУТЬ ОБМЕЖЕНІ ВСІ ТИПИ ВОЛОКНИ, як ферментовані, так і неферментовані, оскільки таким чином ми обмежуємо всі продукти, що сприяють збільшенню обсягу калу.
Цілі та показання:
Основна мета дієти з низьким вмістом залишків - зменшити обсяг калових мас до МАКСИМУМУ у тих випадках, коли спостерігається звуження кишкового тракту (СТЕНОЗ) і, отже, існує високий ризик виникнення оклюзії/субоклюзії в кишечнику.
Це буде вказано в таких випадках: Підключення кишечника, спричинене прив’язками до спайок попередніх операцій, ентерит лежить у хронічній фазі (де можуть бути стенозовані ділянки), кишковий карциноматоз (пацієнти з розвиненим раком мають високий ризик субокклюзії кишечника), гострий дивертикуліт, свищі в товстій кишці ( дієта з мінімальним залишком допоможе мимовільному закриттю такої самої) та підготовці сканів нижніх відділів травного тракту.
Характеристика дієти з низьким вмістом залишків:
Як уже зазначалося, його основна характеристика полягає в обмеженні всіх джерел їжі як неферментованої, так і ферментованої клітковини, виключаючи з нашого раціону всі ті продукти, які сприяють збільшенню кишкового обсягу калу. Це передбачає виключення практично всіх овочів та фруктів без винятків, звичайно, всього цілісного та всіх бобових (додається таблиця 1).
Обидві дієти (бідна на неферментируемую клітковину та бідна на залишки) є повноцінними, покриваючи харчові потреби здорової дорослої людини, але через їх обмежувальний та монотонний характер не рекомендується продовжувати їх довше, ніж ми могли б спричиняють дефіцит харчування деяких мікроелементів (особливо вітамінів), основним джерелом яких є овочі та фрукти.
Таблиця 1. Їжа, дозволена/заборонена в раціоні з низьким вмістом залишків або з низьким вмістом залишків
Їжа | Дозволено | Обмежений |
МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ | ОБЕРЕЖЕНЕ молоко та похідні (крім випадків, коли є дефіцит лактази) | Молоко та ЦІЛІ похідні Йогурти зі злаками або фруктами |
ЗЕРНОВІ | Рафіновані: білий рис, манна крупа, італійська паста, білий хліб, тости, печиво типу марія, декстриновані крупи | Цільнозернові, висівки, цільнозерновий хліб, коричневий рис, цільнозерновий сніданок |
ОВОЧІ ТА ТУБУРУЛИ | Овочеві бульйони COLADOS Варена картопля | ВСЕ (крім вареної картоплі) заборонені |
ОВОЧІ | НІКОГО ДОЗВОЛЕНО | ВСІ заборонені |
СВІЖЕ І КОНФІЦОВАНЕ ФРУКТИ | ЗРІДЖЕНІ фруктові соки | ВСІ заборонені |
ГАЙКИ | НІКОГО ДОЗВОЛЕНО | ВСІ ОБМЕЖЕНІ |
Жири | У помірних кількостях: олія, маргарин, масло ... | Уникайте кулінарних технік, коли якомога більше використовується велика кількість жиру |
РІЗНЕ | Сіль, цукор, спеції та оцет | Ароматичні трави |
Таблиця 2. Приклад меню. Бідна дієта з низьким вмістом залишків
Варена шинка (або шинка Серрано, що видаляє видимий жир), індичка або жирний сир порційно
Десерт: свіжий сир з медом або натуральний знежирений йогурт
Десерт: Настій з медом або знежиреним молоком (навіть у разі непереносимості, не перевищуйте дві чашки на день).