Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Етапи
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • Більше інформації про лікування
  • Препарати
  • Профілактика
  • Прогноз

Дерматологи розрізняють долонно-підошовний псоріаз між ерадикаціями псоріатичних захворювань, які відрізняються за місцем виникнення.

псоріаз

При цій локалізації захворювання уражаються ділянки шкіри дистальних відділів верхніх кінцівок (долонь) і нижніх кінцівок (стопи ніг). Саме тут зовнішній верхній шар епідермісу є найбільш щільним і містить максимальну кількість шарів мертвих клітин (корнеоцитів) - для підвищення бар’єрної функції шкіри та забезпечення додаткового захисту від пошкоджень та стирання.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Вульгарний псоріаз - найпоширеніша форма захворювання, яка вражає від 80 до 90% хворих на псоріаз. І приблизно дві третини випадків долонно-підошовного псоріазу пов’язані з класичним псоріазом нальоту. У цьому випадку така локалізація патології може бути початком генералізованого псоріазу в кожному четвертому випадку з десяти.

Розвиток пустульозного долонно-підошовного псоріазу частіше спостерігається у жінок у віці від 40 до 60 років.

[5], [6], [7], [8]

Причини долонно-підошовного псоріазу

Основні причини долонно-підошовного псоріазу - хронічної рецидивуючої шкірної патології аутоімунної етіології - такі ж, як і інші різновиди, див. Докладну статтю - Причини псоріазу. Хвороба генетично детермінована і передається через покоління, хоча рідко заражає дітей. Але що призводить до його локалізації на долонях і підошвах ніг, досі невідомо.

[9], [10], [11], [12]

Фактори ризику

Основні фактори ризику розвитку долонно-підошовного псоріазу пов’язані з дерматологами:

  • при травмах та шкірних інфекціях;
  • з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як діабет 2 типу, гіпер або гіпотиреоз, целіакія (непереносимість глютену);
  • при стресі та інших станах, що дестабілізують психіку та діяльність центральної нервової системи;
  • при ожирінні та метаболічному синдромі;
  • з гіпокальціємією (нестача кальцію в організмі);
  • при курінні (у 95% випадків) та зловживанні алкоголем;
  • при стрептококових ураженнях мигдалин і піднебінних мигдалин;
  • використання деяких лікарських засобів, зокрема літію та його похідних, інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів, гормонів прогестерону тощо.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Патогенез прискорюється до двох, трьох днів, а проліферація кератиноцитів до корнеоцитів шляхом їх трансформації з долонеплантарним псоріазом також базується на характерних невідповідностях процесів в епідермісі та дермі, що є відповіддю на цитокіни, імунні клітини. Це спричиняє потовщення рогового шару (гіперкератоз) та всього епідермісу (акантоз); зменшує зернистий епідермальний шар; експресія гена ICAM1, який кодує поверхневий глікопротеїн CD54, який забезпечує міжклітинну адгезію в епідермісі, збільшена.

Серед гістопатологічних ознак псоріазу фахівці виділяють інфільтрацію дерми в епідерміс нейтрофілів та активовані лімфоцити, а також наявність нейтрофілів у роговому шарі епідермісу та моноцитів (одноядерних лейкоцитів) у папілярній дермі.

[17], [18]

Симптоми долонно-підошовного псоріазу

Клінічні симптоми долонно-підошовного псоріазу залежать від його різноманітності. У дерматології є такі типи псоріазу цього місця, як:

  • вульгарний або бляшковий долонно-підошовний псоріаз;
  • пустульозний долонно-підошовний псоріаз (хронічний пустульозний псоріаз від Барбери або гнійничковий долонно-гортанний псоріаз), який можна поєднувати з бляшками.

У випадках псоріазу нальоту на долонях і підошвах ніг перші симптоми проявляються як чітко виражена еритематозна макула (плоска та

ILive не надає медичної допомоги, діагностики та лікування.
Інформація, опублікована на порталі, носить лише ознайомчий характер і не повинна використовуватися без консультації з експертом.
Уважно прочитайте правила та правила сайту. Ви також можете зв’язатися з нами!