Представники ВООЗ вихваляють розсудливість у країні із серйозними економічними проблемами, як Мексика

Карта, показана Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) для Мексики, дивує. Практично вся Америка вже в червоному, що є ознакою розвиненої епідемії коронавірусу, за винятком Мексики, яка залишається сірою, тобто на першій фазі - 203 постраждалих та дві смерті. Керівники Панамериканської організації охорони здоров’я (PAHO) в північноамериканській країні Жан Марк Габасту (Ортес, Франція, 1963) та Крістіан Моралес Фуріманн (Сантьяго, Чилі, не хоче називати свою дату народження), які вирішили зробити це співбесіду разом, вони гарантують, що вживаються відповідні заходи і що цей отриманий час використовується для того, щоб брати уроки в інших країнах до того, як пандемія стане сильною. Незважаючи ні на що, вони стверджують, що найгірші сценарії також прийдуть і що непередбачувано знати, що тоді станеться. Що стосується Мексики, прогноз щодо людей, які сильно постраждали, був підвищений: тут він розрахований не на 5%, а на 7% населення, через більшу частоту в цій країні діабету та ожиріння, слабкі сторони в боротьбі з вірусом. Інтерв'юйовані добре знають, що бідність вбиває, тому їхні повідомлення про здоров'я завжди гартуються економічним попередженням.

буде

Будинок ВООЗ у Мексиці повний антивірусного гелю скрізь, і дозатор піни отримує його в ліфті. Але, якщо симптомів немає, не кажучи вже про маски. "Зніми їх", - наказує Габасту.

Запитайте. В інших країнах вони критикують себе за те, що вчасно не вжили заходів, які допомогли б стримати або зменшити епідемію. А як щодо Мексики?

Моралес. Мексика бере кілька уроків, засвоєних іншими країнами, наприклад, Китаєм, і застосовує заходи, що відповідають рекомендаціям ВООЗ; був першим, хто розробив тест на виявлення коронавірусу, і це є основною передумовою для уповільнення поширення пандемії. Ці зусилля змушують нас думати, що все ще робиться добре, 164 все ще імпортуються [з інших країн, що страждають епідемією], і люди, з якими вони контактували, вивчаються, що залишає нас спокійними. Поки все ще в сценарії 1, застосовуються типові заходи 2, коли передача від громади вже відбувається. Це йде вперед. Я наводжу такий приклад: в Іспанії вони закривали школи, коли було більше 1000 випадків, а в Італії понад 2000; тут їх закрили на 100. Ми бачимо, що є речі, які робляться правильно, хоча це не означає, що все пройде добре, ми знаємо, що незабаром перейдемо до сценарію 2 і що 3, швидше за все, буде виражено протягом наступних тижнів. Невідоме - як це станеться. Чи однаково це буде по всій країні, поетапно по штатах? Це великий виклик.

P. Які сильні сторони Мексики в боротьбі з цією кризою?

Габастоу. Він має заклади, дуже якісні технології та висококваліфікований персонал. Реакційна здатність була негайною, вона має одну з найякісніших лабораторій у регіоні та у світі, і це перша країна, яка впровадила алгоритм повної діагностики. Він має потенціал, це питання організації та реорганізації служб у такій ситуації, і саме там ми побачимо, як він реагує на сценарій 3 найближчими тижнями.

P. Як ви передбачаєте, що воно відповість?

Габастоу. У світлі досвіду інших країн ми сподіваємось, що це було вивчено та вжито заходів для пом'якшення економічних наслідків та наслідків для здоров'я. Кожен зароблений тиждень вчить нас, що робити чи не робити, а також витрати, пов’язані з ефективністю.

P. Чи може провал соціальної економіки спричинити смертність у середньостроковій перспективі, можливо, більшу, ніж смерть, спричинена таким вірусом?

Габастоу. У короткостроковій перспективі необхідно підтримувати безперервність послуг в цілому та, зокрема, служб охорони здоров’я, оскільки існують інші хвороби, інфекційні та неінфекційні, хронічні, які потребують моніторингу, лікування, яке може бути зачеплене. І в середньостроковій та довгостроковій перспективі економіка має глобальний ефект, і Мексика не буде звільнена від цих побічних ефектів, наслідків для здоров’я, економічних та соціальних наслідків.

P. Уряд, попередившись про інші кризи, може не надавати пріоритет захисту економіки, а не вживати більш різких або ефективних заходів проти пандемії?

Габастоу. Ці рішучі заходи не довели свою ефективність. Якби існував чарівний рецепт, ми б застосували його і рекомендували, але цього рецепта не існує. Країни з високим ВВП, які розпочали дуже радикальні заходи, можуть зазнати сильнішого впливу, оскільки в підсумку вони залежать від фінансів спекуляції. Ці заходи не пом'якшують економічний вплив. Мексика чинить опір, і це країна з дуже мало випадків. Це швидко зміниться, але ця схема допоможе нам заощадити дні чи тижні.

P. Він каже, що Мексика вчилася в інших країнах, але його колеги з ВООЗ у Європі запевняють, що успіхи Китаю або Південної Кореї залежать від скринінгових тестів, які пройшли серед населення. Для порівняння Мексика не зробила багато. Чи немає суперечності між тим, що ВООЗ каже там і тут?

Моралес. ХТО є одним. Поклик генерального директора на тести - знати, куди йде епідемія та її поширення. Хто, як і чому заражається. У Мексиці тести проводяться, не залишаючи жодного підозрюваного. А також існує система, розгорнута завдяки здатності епідеміологічного нагляду, яка називається дозорною і яка займає систему виявлення грипу, до якої додано алгоритм тестування на коронавірус. Для цього існує понад 400 центрів, і отримується панорама еволюції. Це узгоджується з наполяганням Генерального директора ВООЗ.

Габастоу. Ізоляція пацієнтів, які могли передати хворобу, була проведена ретельно. Якщо ми проводимо масовий скринінг, скільки людей необхідно перевірити і скільки разів? Там ми вже говорили б про економічну ефективність. Негатив сьогодні не означає, що він є негативом через два дні. Краща дозорна система, яка до сьогоднішнього дня не дала жодних позитивних результатів. Це не гарантує, що країна звільнена, ви повинні реагувати.

P. Уряд повинен був наполягати кілька днів, щоб визначити кількість проведених тестів. Тоді вони сказали, що мають 9 100. Цифри більше не обговорювались. Чи не було б зручно наводити ці дані для спокою населення?

Моралес. Побоювання є законним. Населення має право це знати. Це запитати у національних органів влади. Я не розумію, чому ця інформація не надається, і якщо вона не надається, виникає проблема.

Габастоу. Достатньо 9000 тестів на фазу 1 епідемії і, зрештою, 2. Як тільки ми введемо 2, кількість випадків і контактів буде збільшуватися, і кожен раз, коли у них з'являться симптоми, будуть проводитись такі тести і застосовуватись вибіркові наглядові вахти, підготовка вже планується. Тут вже є продавці, які виготовляють те, що потрібно для цих випробувань. Доказів у нас не буде бракувати. І прогнози також зроблені для сценарію третій, але це не те, що тести тоді будуть помножуватися, оскільки там немає доданої вартості, вони будуть лікуватися на основі їх легких, важких або критичних симптомів. Там [що потрібно] більше засобів захисту.

Габастоу. Для трьох сценаріїв було проведено інвентаризацію запасів, і на цій основі проведено аналіз, який породив процес закупівлі матеріалів та навчання [персоналу], інформаційних кампаній, реагентів та медичних виробів [відповідно] до всіх випадків здоров’я. На цьому він змінений, і вони готуються подавати мережу для майбутніх сценаріїв, в які ми не будемо входити одразу. Оскільки постраждають штати, райони, дані надходитимуть. І завжди повинен бути стратегічний резерв, який гарантує, що все населення обслуговується своєчасно і з однаковою якістю.

Моралес. З цього аналізу підраховується, скільки людей потребуватиме догляду: переважна більшість тих, хто заразиться, не розвине захворювання. Близько 14% пацієнтів із симптомами потребуватимуть спеціалізованої допомоги, і, можливо, половина, 7% з цих 14 потребуватимуть інтенсивної терапії. Ніхто не знає, якщо ці цифри будуть виражатися одночасно або поступово. Зовсім не те, що спеціалізована допомога на ці 7% потрібна через 10 днів або більше трьох місяців; від цього буде залежати тиск на систему охорони здоров’я.

P. Інші країни говорять про 4% або 5% Чому Мексика має 7%?

Габастоу. Через особливості популяції. Так, тут більше молодих людей, але це друга чи третя країна, яка страждає на діабет та ожиріння, що є факторами ризику. 50% тих, хто потрапляє в реанімацію, можуть померти, тому краще передбачити більшу кількість, щоб передбачити дрейфи та незмінні.

P. У Мексиці тисячі людей старше 60 років перебувають у касах супермаркетів, упаковуючи товари, щоб отримати підказки. Вони є населенням групи ризику через свій вік, але тисячі рук і ротів проходять повз них щодня. Чи розумно дозволити їм залишатися в цих просторах?

Габастоу. Це точний коментар. Вони ризикують і більше, якщо мають супутні захворювання, такі як діабет, проблеми з диханням в анамнезі. Є заходи, які розробляються і будуть оголошені, але не все є федеральною відповідальністю, є також муніципалітети, штати, які повинні вживати заходів відповідно до рішення свого населення та населення, яке перебуває під загрозою.

P. Чи рекомендуватиме ВООЗ видалити цих пенсіонерів із супермаркетів?

Р. Слово відокремлено не підходить. Ми говоримо про захист, про санітарні гарантії, це не питання стигматизації, а скоріше те, що вони вживають карантинні заходи, що їм спонтанно рекомендується ізолюватись і що члени їх сімей чи притулків адаптують відповідь на це населення. Наша рекомендація полягає у захисті цієї популяції.

P. Отже, це означає, що так?

Габастоу. Так, це відбудеться, і це частина наших рекомендацій.

P. Чи повинні вони вже бути захищені в карантині у своїх будинках?

Габастоу. Це дискусія, ми описуємо сценарій 1, щоб підготувати людей до того, коли застосовується такий тип ізоляції; Ми зустрічалися з великими компаніями, і ми рекомендуємо їм активувати плани на випадок непередбачених ситуацій та застосовувати відповідні заходи. Всі ці заходи застосовуватимуться до всього населення. У якийсь момент ці заходи будуть вжиті більш різко, як ми бачили в Європі. Все це забезпечує безперервність та стабільність економіки, оскільки це має два обличчя. Ці запобіжні заходи повинні обмежити передачу, але друга сторона полягає в тому, що країна розпадається, і це може мати побічний вплив на інші хвороби або шари суспільства, такі як безробіття, насильство.

P. Є ще ті, хто задається питанням, чи справді цей вірус. Чи все населення однаково та достатньо поінформоване?

Габастоу. Цього ніколи не буває достатньо. Населення, що має наукову інформацію, враховуватиме ризики, яким воно піддається, і що [це повинно бути зроблено] з повідомленнями до всіх шарів суспільства. Інформаційні кампанії повинні бути активізовані та диверсифіковані, - це рекомендація ВООЗ та PAHO, яку ми зробили тут. Ми організували семінар з питань спілкування з ризиками для представників Міністерства охорони здоров’я та комунікаторів та працюємо над перекладом та розповсюдженням плакатів для всіх верств суспільства та корінних громад, які є частиною населення, що перебуває під загрозою. Ми будемо співпрацювати з каналом, щоб масово розробляти та поширювати повідомлення серед громади. Ніколи не пізно, але країна повинна докласти зусиль.

P. На закінчення ми повинні зрозуміти, що Мексика є зразковою країною у цій боротьбі з вірусом?

Габастоу. Уроки прийдуть після закінчення епідемії. Тоді кожна країна та установа проведуть оцінку сприятливих заходів та прогалин, які доведеться виправити в майбутньому.

P. На початку кризи ви привітали Мексику. Також сьогодні?

Моралес. Поки що так.

Інформація про коронавірус

- Тут ви можете прослідкувати останню годину розвитку пандемії