Преподобний Кокрейн, 18 серпня 2016 р

Преподобний Кокран, 18 серпня 2016 р

гормональних

Передумови: Ожиріння набуло масштабів епідемії у всьому світі. Ефективність гормональних контрацептивів може бути пов'язана із метаболічними змінами ожиріння або зі ступенем маси тіла або жиру. До гормональних контрацептивів належать оральні контрацептиви (OC), ін’єкції, імплантати, внутрішньоматкова гормональна контрацепція (IUC), трансдермальний пластир та вагінальне кільце. Враховуючи поширеність надмірної ваги та ожиріння, вплив будь-якого впливу на ефективність контрацепції на громадське здоров'я може бути значним.

Цілі: Вивчити ефективність гормональних контрацептивів у запобіганні вагітності серед жінок із надмірною вагою або ожирінням порівняно з жінками з нижчим індексом маси тіла (ІМТ) або вагою.

Стратегія пошуку: До 4 серпня 2016 року ми шукали дослідження у PubMed (MEDLINE), CENTRAL, POPLINE, Web of Science, ClinicalTrials.gov та ICTRP. Список літератури відповідних статей вивчався для виявлення інших досліджень. Для первинного огляду були написані слідчі для пошуку додаткових опублікованих або неопублікованих досліджень.

Критерії відбору: Усі проекти досліджень були прийнятними. Дослідження могло розглянути будь-який тип гормональних контрацептивів. Звіти повинні містити інформацію про конкретні застосовувані методи контрацепції. Первинним результатом була вагітність. Жінок із надмірною вагою або ожирінням слід було визначити за допомогою аналізу на вагу або ІМТ (кг/м2).

Збір та аналіз даних: Два автори самостійно витягли дані. Дані були введені в RevMan і друга перевірка на точність. Основне порівняння було проведено між жінками із зайвою вагою або ожирінням та жінками з меншою вагою або ІМТ. Якість доказів досліджували за допомогою шкали якості Ньюкасл-Оттава. Коли були доступні, були включені ставки з таблиць життя. Некориговані показники вагітності, відносний ризик (коефіцієнт ризику) або співвідношення частоти також використовувались, коли це були єдині доступні результати. Для дихотомічних змінних був розрахований коефіцієнт шансів із 95% довірчим інтервалом (ДІ).

Основні результати: З включенням 8 нових досліджень до цього оновлення, 17 відповідали критеріям включення із загальною кількістю 63 813 жінок. Тут ми зосереджуємося на 12 дослідженнях, які надавали докази високої, помірної або низької якості. Більшість з них не виявляли підвищеного ризику вагітності серед жінок із надмірною вагою або ожирінням. З п’яти досліджень COC два виявили, що ІМТ пов’язаний з вагітністю, але в різних напрямках. При ОК, що містить норетиндрон ацетат та етинілестрадіол (ЕЕ), ризик вагітності був вищим у жінок із надмірною вагою, тобто з ІМТ ≥ 25 порівняно з такими з ІМТ

Lopez LM1, Bernholc A, Chen M, Gray TW, Otterness C, Westhoff C, Edelman A, Helmerhorst FM. Гормональні контрацептивидля контрацепції у жінок із надмірною вагою.Cochrane DatabaseSyst Rev. 2016 18 серпня; 8: CD008452. [Epubahead друку]