• Альваро Гонсалес

  • Поділіться
  • Твіт
  • Linkedin
  • Мені
  • WhatsApp

При деяких хронічних болях у мозку можуть активуватися павловські механізми, які змушують мозок припиняти хворобу або покращують імунні можливості організму. Це виявив науковий популяризатор Майкл Мослі у документальному фільмі ВВС, який взяв інтерв'ю у лікарів, які успішно застосовували плацебо як лікування

експеримент

ВАЛЕНСІЯ. Майкл Мослі є промоутером BBC. Він почав працювати у 80-х роках і записав безліч програм, пов'язаних з аутрич-інформацією, хоча останні найвідоміші пов'язані з рекомендаціями щодо вправ та уникнення сидячого способу життя та дієт для схуднення. Нещодавно він випустив кулінарну книгу із середземноморськими пропозиціями. Нічого незвичайного у відділі науки та охорони здоров’я публічної мережі, однак, його останній документальний фільм заслуговує на рецензування.

Це експеримент Плацебо: Чи може мій мозок вилікувати моє тіло? - глава у чудовому документальному серіалі "Горизонт", що транслюється BBC-2. За одну годину документальний фільм присвячений поясненню ефекту плацебо, але для його проведення він проводить експеримент із реальними пацієнтами: 117 людей страждають від хронічного болю в спині, що заважає їм вести нормальне життя. Деякі з них лікуються різкими знеболюючими та навіть морфієм.

Щоб продемонструвати, як мозок може самонавіюватись, вони ділять пацієнтів на дві групи. Усі отримуватимуть нешкідливі процедури, плацебо, від таблеток, виготовлених з рисом, до марних кремів. Однак під час їх введення для деяких лікар прописує новий препарат, який вони збираються спробувати на короткій консультації, а для другого лікар проводитиме з ними розмову більше півгодини, демонструючи співпереживання, слухаючи та обслуговування свого пацієнта.

Я просуваю результати. Пацієнти, які отримують допомогу в кабінеті, гідному цього імені, набагато частіше бачать, як хронічний біль зменшується за допомогою плацебо, тобто без будь-яких типів ліків. Багато років тому, перш ніж криза призвела до дискусії щодо громадського здоров'я до можливості повного або часткового її зникнення, просунута Платформа "Десять хвилин", яка вимагала, щоб Первинна медична допомога могла відвідувати щонайменше десять хвилин для кожного пацієнта. У британському документальному фільмі вони говорять про понад півгодини для адекватних консультацій та десять - про неякісні.

Ось як доктор. Джеремі Хауік, з Оксфордського університету, який радить програмі: "Цей додатковий час, який виражає більше співпереживання, може дозволити зменшити тривогу пацієнта, а серія досліджень показує, що знижена тривожність може зменшити біль"

У 2007 році відбувся страйк, і в ці дні в спеціалізованій пресі було обговорено багато цікавих подробиць про стосунки лікаря та пацієнта. Тісне лікування, яке сприяє довірі до лікаря та зміцнює особливі стосунки з ним на основі конфіденційності та поваги, вважалося важливим для належної практики. Насиченість консультацій та бюрократична робота, проведена лікарями, не дозволяла цього.

В даний час проблема залишається в них, але слід додати, що лікарі через десять років, сьогодні, вони можуть проводити консультації, возиться з комп'ютером, поки пацієнт розмовляє з ними. Вони навіть не дивляться йому в обличчя. Ось чому цей документальний фільм ВВС надзвичайно показовий, коли він пояснює, що сам факт прослуховування, встановлення стосунків між лікарем і пацієнтом без втручання вже може служити, принаймні, для повного або часткового полегшення хронічного болю. У документальному фільмі серед тих, хто приймав плацебо, який вводили регулярно, 38% помітили поліпшення. Серед тих, хто зробив це з "емпатійною" увагою, цей показник зріс до 51%.

Під час свого туру Мослі розмовляє з різними лікарями та посилається на попередні експерименти. Один з них - це команда, яка провела нову операцію, на плечі якої вони не підозрювали про її реальну ефективність. Деякі пацієнти справлялися добре, інші - ні. Тож вони намагалися зробити операцію навпіл, а другу половину, просто відкрити і закрити. Насправді нічого не працює. Знову ж таки, значна частина пацієнтів другої групи була обслужена. З’являється жінка, яка пояснює, що повністю вилікувалась.

За словами опитаних німецьких лікарів, це реакції Павлова, якими можна керувати. Наприклад, після трансплантації вам доведеться приймати ліки для підвищення рівня імунної системи. Деякі методи лікування, які шкодять довгостроковому здоров’ю. Однак у лікаря, який з’являється в програмі, була ідея ввести таблетки з абсолютно нешкідливим видумом його винаходу, але з поганим смаком та оригінальним кольором. Коли вони вдвох прийняли його разом, з часом, якщо брали лише задум, тіло реагувало подібно до того, якби також приймали ліки.

Щоб продемонструвати це, ведучий програми робить експеримент сам, вживаючи кофеїн разом із напоєм, а потім виконуючи вправи на концентрацію уваги. Покинувши кофеїн і продовжуючи пити плацебо, я все ще отримував кращі результати, ніж тоді, коли нічого не приймав. Факт, який виявляє ще один важливий момент експерименту. Плацебо може працювати, навіть якщо відомо, що вони є. Логічно, що поки це хронічний біль або остаточне відновлення певних травм.

Висновки, які можна зробити з програми, два. По-перше, яке хороше розкриття BBC робить. Ці типи програм - це ті, на які громадські телевізійні мережі мали б зробити ставку. По-друге, наскільки важливим є гуманне та професійне ставлення до пацієнта в медицині. Іноді забувають, що пацієнт, перш за все, - це людина у вразливому стані, якій доводиться переосмислити своє життя. Висновки, що контрастують із ситуацією в Америці, коли нещодавно HBO випустила документальний фільм, який пояснює, що стрес і тривога в умовах невизначеності та збільшення нерівності призвели до того, що країна закінчила одну з найнижчих тривалостей життя в будь-якій країні.