Уникнемо хрестового походу революційних методів лікування важких захворювань, через п’ять років ми будемо мудрішими. Найгарячішою проблемою медичної етики є: чи можна використовувати для терапевтичних цілей чотирнадцятиденні ембріони людини? За кордоном вони коментували це питання

ембріони

30 жовтня 2002 р. О 22:30 проф. ThDr. Ігор КІШШпрофесор етики, декан Євангельсько-богословського факультету Карлового університету


Найгарячішою проблемою медичної етики є: чи можна використовувати двотижневі ембріони людини в терапевтичних цілях? За кордоном президенти деяких штатів коментували це питання. Це на порядку денному багатьох парламентів. Політичні партії розділені. Це справедливо в етичній оцінці цього питання.

У церквах не інакше. Римо-католицька церква однозначно відкидає використання ембріонів. Більшість німецьких євангельських єпископів також критично ставляться до цієї практики. У Німеччині вони не забувають про нацистську епоху, і тому найперша стаття конституції забороняє маніпуляції з ембріонами. Однак деякі євангельські теологи допускають медичне використання ембріонів. Православ'я також розділене. Наприкінці вересня 2002 р. У Швейцарії відбулася конференція православних богословів з питань етики генетичних технологій. Представники Вселенського патріархату в Константинополі займали тут консервативні позиції, відповідні позиціям Ватикану. На противагу цьому представник російського патріархату застерігав від вкрай негативної позиції.

Ліки від хвороби Альцгеймера та Паркінсона?

Проблема стала загадковою особливо нещодавно. Влітку 1999 року лікарі в Бостоні оголосили про безпрецедентний успіх цього лікування. Вони відібрали 16 пацієнтів з неоперабельною стенокардією 4 стадії та ввели молодим ембріонам у їхні серця. За місяць четверта стадія хвороби змінилася на першу, оскільки ембріони створили нові серцеві судини. Вони також спробували це при хворобі Бюргера. Стан ноги, призначеної для ампутації, значно покращився.

Влітку 2001 року в Дюссельдорфі вони застосували альтернативний метод. Вони уникали зародків на два тижні та використовували клітини тканин. Пацієнт, у якого серцевий м’яз частково помер від інфаркту міокарда, почав відновлюватися через вісім тижнів. На думку лікарів, можна було б лікувати хворобу Паркінсона, а також хворобу Альцгеймера, діабет та розсіяний склероз, а також відновити дисфункцію серця та інших судин.

На порозі 3-го тисячоліття говорять про можливу перемогу людства над одними з найгірших хвороб. Це буде не відразу, але деякі вчені прогнозують, що якщо дослідження буде успішним, таке лікування може бути широко доступним протягом десяти-п’ятнадцяти років.

Незамінна роль молодого життя

З метою отримання т. Зв стовбурові клітини, щотижневі ембріони повинні бути знищені. Стовбурові клітини, які розглядаються, подвійні. Зародок за чотирнадцять днів свого існування складається з восьми стовбурових клітин. Вони називаються тотипотентними. Це клітини, які ще не «знають», що з них розвинеться одного разу в організмі людини. Отже, якщо вони вводяться в мозок або серце, вони можуть викликати ріст нових кровоносних судин у хворих областях.

Багато етиків стверджують, що вбивати живі людські ембріони аморально (хоча ембріони були отримані лише шляхом штучного запліднення в пробірці без наміру народити людину). Також широко поширена думка, що наука не може зробити все, що може, але повинна враховувати етику. Це змушує більшість церковних провідників критично оцінювати ці медичні методи.

Тому дослідники шукають альтернативні рішення, використовуючи більш старі, так звані. плюрипотентні клітини, які також можна отримати з кісткового мозку, плаценти або тканини. Там більше ніхто не вмирає. Однак, на думку деяких дослідників, їх терапевтична корисність значно нижча, ніж у тотипотентних клітин. Таким чином, навіть гарячкові дослідження, які, як очікується, триватимуть близько п’яти років, покажуть, чи можна знайти відповідну альтернативу використанню ембріонів.

Американське та англійське рішення

Президент Джордж Буш спочатку був проти терапевтичного використання молодих ембріонів. Але у своєму виступі перед американським народом у серпні 2001 року він заявив, що після розмови з науковцями змінює свою позицію і готовий звільнити федеральні кошти. Однак важливо, щоб ембріони не створювались шляхом клонування. Дослідники можуть використовувати лише ті, які були отримані від абортів або від штучного запліднення в пробірці. Дослідження повинні бути під контролем державного та етичного комітетів. Крім того, стовбурові клітини повинні походити з 64 відомих раніше існуючих ліній, з яких американські дослідження хочуть використати п'ять дотепер. Римсько-католицька єпископська конференція в США засудила зміну погляду Буша.

Однак проблема також в іншому. Рішення Буша впливає лише на фінансувані державою та контрольовані дослідження. Однак, оскільки це теж великий бізнес, такі дослідження проводять і приватні компанії. І вони продовжують робити те, що вважають вигідним. Дослідники з Вірджинії вже визнали, що розпочали виробляти ембріони на два тижні в експериментальних пробірках. Американська компанія Advanced Cell Technology Inc. нещодавно оголосив, що вперше клонував ембріон людини з терапевтичною метою. Американська преса зазначила, що люди з Вірджинії є принаймні чесними, бо визнали, що роблять дорогі експерименти та фінансують їх самі. Ймовірно, що багато хто у світі роблять це, лише таємно. Говорять про судно, яке пливе в міжнародних водах, де не застосовуються закони. І хто знає, що відбувається на островах, які нікому не належать, або в непрохідних бразильських тропічних лісах?

Етична проблема має інші форми. 1 лютого 2002 р. В Англії вони прийняли закон, який не тільки дозволяє проводити ці експерименти, але й використовує клоновані людські ембріони. В Англії вже розрізняють репродуктивне та терапевтичне клонування. Клонування репродуктивних речовин, яке призвело б до створення клонованої людини, все ще перебуває у в’язниці на багато років. З іншого боку, Європарламент дав згоду на ці експерименти лише в тому випадку, якщо не використовується терапевтичне клонування.

Така практика відкриває шлях для торгівлі жіночими яйцями, необхідними для цих експериментів. У США компанії платять 1500 доларів за пожертвуване жіноче яйце за експерименти (50 доларів за чоловічу сперму). Існує небезпека нової форми експлуатації бідних жінок, які побічно змушені продавати свої яйця. Коментар президента Буша був таким: "Це територія, повна етичних мін, тому вона повинна перебувати під суворим етичним контролем".

На додаток до США дозволено проводити ембріональні дослідження в Канаді, Швеції, Фінляндії, католицькій Іспанії, а також в Австралії та Японії. Скрізь без клонування. У Нідерландах та Бельгії розробляється закон. Кількість країн, які не хочуть відставати, швидше за все, швидко зростатиме. Можливо, саме тому президент Буш передумав, оскільки 65 відсотків американців у Сполучених Штатах вже прихильні до цього дослідження, і цей відсоток стрімко зростає.

"Ембріональні туристи" з Німеччини?

Німці все ще живуть під тиском травми вбивства людей з обмеженими фізичними та психічними можливостями під час нацистської ери. Однак думки також змінюються. Берлінський професор Отмар Віслер заявив, що не може собі уявити, щоб дослідження, які відновлюють здоров'я людей, були заборонені в Німеччині.

Видатний німецький фахівець з лікування захворювань мозку нещодавно погрожував, що якщо у нього найближчим часом не буде проведено ембріональних досліджень з терапевтичною метою, він залишить країну. Чи німці стануть "ембріональними туристами", щоб їх можна було лікувати в іншій країні? Зокрема, прем'єр-міністр Північного Рейну-Вестфалії Вольфганг Клемент (СДПН) рішуче підтримує санкціонування цього дослідження. Однак вона виступає за державні дослідження, які б досягли своєї прозорості. Тим часом німецький парламент вже схвалив ембріональні дослідження, але за умови імпорту ембріонів, що робилося в Німеччині до цього часу (ембріони імпортувались переважно з Ізраїлю).

Однак стримана позиція католицьких та більшості євангельських єпископів у Німеччині щодо цього методу лікування має і свою позитивну сторону. Змушує вчених шукати альтернативні рішення, такі як використання дорослих стовбурових клітин з кісткового мозку, плаценти або тканин, щоб не було щотижневих ембріонів вбивати.

Жертва для інших - це етична чеснота

Кожне наукове відкриття, яке призводить до фундаментальних соціальних змін, спочатку сприймається неприйняттям. Він завжди приймається з певною затримкою. Наприклад, штучне запліднення в пробірці спочатку було визнано неетичним, але сьогодні, з певними обмеженнями, воно також належить до законодавчо дозволеної медичної практики Словаччини.

Особисто я вважаю, що якщо не можна знайти достатньо ефективної альтернативи використанню двотижневих ембріонів у медичних цілях, церкви не повинні наполягати на відмові від цієї революції в медицині. З двох поганих рішень потрібно вибрати менш погане та допомогти хворим сусідам. Якщо це крайній засіб, смерть ембріонів у пробірці також слід розуміти як жертву на благо інших людей. Це не було б служінням смерті, це було б служінням життя. Скажіть матері, яка має дитину з цукровим діабетом, що їй не дозволяють вилікувати його ембріоном, який залишився в холодильнику після штучного запліднення, бо це аморально. Зрештою, жертви заради інших - це також етична чеснота.

Тому уникнемо хрестового походу проти нових методів лікування важких захворювань, які мають призвести до такої вкрай необхідної революції в медичній практиці. Зачекаємо, поки скажуть вчені. Через п’ять років ми, можливо, будемо мудрішими.