Головна »Діагностичні тести» Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
ЕНДОСКОПІЧНА РЕТРОГРАФІЧНА ХОЛАНГІОПАНКРЕТОГРАФІЯ (ERCP)
ПОНЯТТЯ
ЩО ЦЕ?
Тест під назвою ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) - це змішане ендоскопічне та рентгенологічне втручання, яке використовується для вивчення та, головним чином, для лікування захворювань жовчних шляхів та
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Жовчний міхур:
Це орган, який розташований нижче печінки. Він пов’язаний із тонкою кишкою загальною жовчною протокою. Його функція - зберігати та транспортувати жовч до тонкої кишки для кращого перетравлення та засвоєння жирів. Хоча його функція важлива, ви можете жити без жовчного міхура.
Пов’язані посилання:
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
ПРОЦЕС
ЩО ТАКА ПРОЦЕДУРА?
Метою є канюляція сосочка та одного або обох проток (загальна жовчна протока, Вірсунг). Цей маневр полягає у введенні невеликої пластикової трубки (катетера або канюлі) в сосочок. Для досягнення області сосочка використовується гнучкий ендоскоп або оптичний зонд, який вводять через рот. Зазвичай для ЕРХП використовують спеціальний ендоскоп, який називається дуоденоскоп. Канюляція сосочка і бажаної протоки (загальної жовчної протоки та/або Вірсунга) є одним з найбільш важливих моментів в ЕРХП. Іноді цей маневр є дуже складним, і насправді ERCP вважається однією з найскладніших процедур при ендоскопії травної системи. Після того, як сосочок був канюльований, через катетер вводять радіологічний контраст. Таким чином протоки «витягуються» і їх можна побачити за допомогою фіксованої рентгенографії або динамічно (флюороскопія). Тому ЕРХП зазвичай проводять у приміщенні, обладнаному рентгенівським випромінюванням.Щоб зберегти спокій пацієнта під час ЕРХП, можна застосовувати різні типи седації: загальну анестезію, глибоку седацію або свідому седацію.
ІНТЕРВЕНЦІЇ
ЯКІ ВАШІ ПОКАЗНИКИ?
До того, як було вказано ERCP, можливі інші види обстежень (аналіз, УЗД, ендоскопічне ультразвукове дослідження, МРТ тощо), при яких діагностовано загальну жовчну протоку або захворювання жовчних шляхів.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Холедохолітіаз:
Саме наявність каменів усередині жовчної протоки з'єднує жовчний міхур з тонкою кишкою (загальна жовчна протока).
Пов’язані посилання:
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
СТЕНОЗ:
Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.
Пов’язані посилання:
РИЗИКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ
ЯКІ РИЗИКИ ТА УСКЛАДНЕННЯ МАЄ?
Як уже згадувалося, ERCP є однією з найскладніших ендоскопічних процедур травлення, і в той же час це один з найменш інвазивних та простих способів лікування біліопанкреатичних обструкцій та свищів. Перш за все, слід розуміти, що це складна процедура і що приблизно у 10% бувають ускладнення. Іноді ERCP не вдається, оскільки бажаний сосочок або протока не може бути належним чином канюльований. Найбільш частими ускладненнями є
Гострий панкреатит:
Гостре запалення підшлункової залози, яке може варіювати від легкого ступеня до загрози життю. В Іспанії найбільш частими причинами є вживання алкоголю та жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба).
Пов’язані посилання:
ПОРАДИ
ДЕЯКІ ПРАКТИЧНІ ПОРАДИ
Ви повинні постити з ночі до або принаймні за 6 годин до ERCP. Повідомляти про алергію (ліки, рентгенологічні контрасти тощо). У випадку з жінками ви повинні бути впевнені, що не вагітні, оскільки використовуватимуть рентгенівські промені. Якщо ви носите протези, їх потрібно попередньо зняти. Важливо знати, що медична та сестринська команда намагатиметься вирішити всі можливі сумніви.