Еозинофіл також має рецептори для IgG, IgA, IgD та IgE. Зв’язування еозинофілів з двома суміжними специфічними IgE у присутності опсонізованої сироватки здатне вбивати личинок Шистосома в дослідженнях в пробірці. Ці механізми та рецептори, особливо CD32, брали участь у фагоцитозі, секреції білкових гранул, утворенні ліпідних медіаторів, таких як PAF та LTC4. Якщо еозинофіл стимулюється гама-інтерфероном, рецептори CD16, CD64 і CD32 експресуються.
Еозинофіл, маючи рецептори до IgA, може спричинити дегрануляцію його білків важливим способом. Якщо вони стикаються з цитокінами, такими як GM-CSF, у середовищі клітинної культури, вони здатні експресувати антигени лейкоцитів людини, такі як HLA-DR та підвищений рівень ICAM-1, речовини, пов’язаної з презентацією антигену до клітин Т. Ця клітина також реагує на розчинні медіатори: f-MLP, C5a, C3a та RANTES, а також на ліпіди, такі як PAF.
Щоб еозинофіл мігрував до місць, де це потрібно для його функції, потрібні специфічні хемокіни, наприклад PAF, C5a, IL-5, IL-3, GM-CSF та селективний еозинофільний хемокін RANTES. У свою чергу, еозинофіли здатні виділяти потужні медіатори, такі як основні білки, ліпідні медіатори, цитокіни, протеази, супероксидні радикали та перекис водню.
Завдяки своїй ферментативній забезпеченості еозинофіл здатний нейтралізувати дію тучних клітин, а отже, арилсульфатаза нейтралізує дію SRS-A в цих клітинах, фосфоліпаза D інактивує PAF, гістаміназу гістамін тощо, приймаючи важливу роль у контролі реакції гіперчутливості, що пригнічують і нейтралізують дегрануляцію базофілів і тучних клітин.
Тучна клітина виділяє хемотаксичний фактор еозинофілів, стимулюючи себе при зіткненні з IgE, який синтезується проти присутності певних антигенів, переважно паразитарних, і є дослідження, які показують, що в більшості гістопаразитозів, що виробляються гельмінтами, цей імуноглобулін дуже підвищений. Активований Т-лімфоцит також здатний стимулювати збільшення циркулюючих еозинофілів за рахунок синтезу фактора ECF1 та іншого фактора, який стимулює медулярні колонії езинофілів. Крім того, макрофаг, активований проти чужорідного для організму антигену, вивільняє інтерлейкіни, які також відіграватимуть роль у збільшенні еозинофілів. З іншого боку, було помічено, що деякі паразити, такі як Trichinella spiralis, Ascaris lumbricoides, Schistosoma mansoni Y Taenia taeniform здатні вивільняти хемотаксичні фактори з еозинофілів безпосередньо або за допомогою активації фракцій C3a C5a комплементу.
Усі ці фактори, ймовірно, сприяють генезу збільшення еозинофілів проти чужорідних антигенів в організмі і пояснюють факт пошуку еозинофілів у тварин з дефіцитом Т-лімфоцитів.
Еозинофіли мають добові зміни, досягаючи більшого числа вночі, що пояснюється добовим зміною циклу кортизолу.
РОЛЬ ЕОЗІНОФІЛУ В
ПАРАЗИТНІ ІНФЕКЦІЇ
Роль та характеристики еозинофілу при паразитарних інфекціях нещодавно з'ясовані. Встановлено, що ці клітини у присутності паразитичних антигенів мають менший час генерування медул і виходять з мозкового мозку за 18 годин. Крім того, було встановлено, що вони експресують більшу кількість рецепторів Fc до IgE, IgG та комплементу (C3b, C4), що було б свідченням того, що паразит впливає на дозрівання клітин.
З вищевикладеного можна зробити висновок, що еозинофіл здатний прямо і опосередковано пошкодити паразита та зменшити шкоду, спричинену його присутністю, модулюючи реакції гіперчутливості. Однак стійке і тривале підвищення цих клітин та їх поступова дегрануляція призведе до пошкодження тканин.
Це відбувається внаслідок дії основного основного білка (РВМ), супероксидних радикалів, лізосомальних гідролаз та продуктів арахідонової кислоти, серед яких виділяються лейкотрієни, простагландини та інші активовані еозинофільні продукти, що в цих умовах пошкоджує дихальний епітелій. Нещодавні дослідження приписали дуже важливу роль еозинофілу в патофізіології астми: основний основний білок (ШВМ) здатний завдати прямої шкоди волосковим клітинам дихального епітелію, і збільшення кількості гранул РВМ спостерігається спостерігається у пацієнтів, які вважаються померлими від астми. Це також пов’язано з пошкодженням судинного ендотелію, гіпереозинофільними синдромами або серцем (еозинофільний ендокардит Леффлера).
Існує безліч патологій, пов’язаних з еозинофілією. Серед них слід виділити алергічні патології (бронхіальна астма, сінна лихоманка та кропив'янка), шлунково-кишкові розлади (еозинофільний гастроентерит, виразковий коліт, ентеропатія, що втрачає білок), гематологічні (хвороба Ходжкіна, відновлення після лімфоцитозу), легеневі (легенева еозинофілія), спадкові та спадкові сімейна еозинофілія, постбактеріальні інфекції (стрептококи), вірусні (гепатит та інфекційний мононуклеоз), а також після використання певних ліків, таких як пеніцилін, фенобарбітал, післяпроменева терапія та при деяких мезенхімопатіях.
Серед можливих паразитарних причин виділяються ті, що виробляються тканинними гельмінтами. Очевидно, що при дослідженні причини еозинофілії, вік пацієнта, географічний район, з якого він походить, хвороблива історія, екологічна санітарія регіону, де вони проживають, кліматичні особливості району, харчові звички, звичаї, існування домашніх тварин повинні враховуватися. тощо. Так, наприклад, у дослідженнях, проведених серед дорослих у клініці Мейо (США), лише 4% досліджуваної еозинофілії було віднесено до паразитарних агентів, тоді як у Чилі, серед педіатричної популяції, паразитарні агенти відповідали б приблизно за 80% досліджена еозинофілія.
Еозинофілією вважається будь-яке збільшення цих циркулюючих клітин вище 400 клітин/мм 3, абсолютним показником, який має вищу величину, ніж відносна або процентна еозинофілія, яке може здаватися нормальним за наявності лейкопеній або лейкоцитозу. Так, наприклад, 5% еозинофілів з лейкоцитозом 20000 можна вважати нормальними, і насправді в цьому випадку спостерігається абсолютне збільшення еозинофілів.
У інвазивній або мігруючій фазі гельмінтозу еозинофілія рівномірно підвищена, доки триває відповідь запальної тканини. У хронічній фазі інфекції можуть спостерігатися коливання рівня еозинофілів, які іноді зберігаються місяцями.
У таблиці 1 узагальнено найбільш часто зустрічаються паразити в Латинській Америці, їх остаточне розташування в хазяїні та кількість еозинофілії. Таблиця 1
Кількість еозинофілії при деяких паразитозах