еозинофільний

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Medifam

версія В надрукована ISSN 1131-5768

MedifamВ т.13В No2В В Лютий В 2003

КЛІНІЧНА ПРИМІТКА

Еозинофільний гастрит: до речі

Еозинофільний гастроентерит - рідкісне захворювання, при якому спостерігається мінлива інфільтрація шлунково-кишкового тракту зрілими еозинофілами, периферична еозинофілія виявляється в 70-80% випадків. Найпоширенішими симптомами є нудота, блювота, біль у животі, повнота та слабкість живота. Ми повідомляємо про випадок 50-річного чоловіка з гострим болем у епігастральній ділянці та блювотою. Кількість еозинофілів у периферичній крові була високою. Патологічним діагнозом після ендоскопічного обстеження був еозинофільний гастрит. Пацієнт залишається безсимптомним після пероральної терапії стероїдами.

Прийом: 17-04-02
Приймання: 07-10-02

ВСТУП


Клінічний випадок

У консультації з гастроентерології було призначено лікування пероральним преднізолоном у дозі 40 мг на добу. Послідовні контролі проводились під час консультацій з первинної медичної допомоги протягом наступних трьох тижнів, де було помічено, що симптоми швидко зменшуються. Пацієнт набрав вагу і почав покращувати загальний стан, від якого відходили відвідування нашого кабінету.


ОБГОВОРЕННЯ

Еозинофільний гастрит важко діагностувати, оскільки лише гістологічне дослідження є остаточним 3. Звичайний клінічний перебіг має рецидивуючий характер, і перші спалахи можуть залишитися непоміченими, як це має місце у нашого пацієнта, який повідомляв про періодичний епігастральний дискомфорт різної інтенсивності протягом останніх двох років. Судоми зазвичай є доброякісними та самообмеженими, якщо тільки не спостерігається агресивного прояву захворювання, наприклад, виразок, які можуть стати гігантськими, утворень, що імітують новоутворення, або у випадку ускладнень, таких як перфорація, обструкція або асцит.

Більшість авторів вважають ІОЗ іншим об'єктом, ніж ГЕЕ, але інші припускають, що ГЕЕ може бути поодиноким проявом ШІ, оскільки еозинофільна гранульома буде локалізованою формою тієї ж сутності 9 .

При еозинофільному гастриті можливі три моделі інфільтрації шлунково-кишкового тракту 5,7,8:

2. Зміна м’язового шару, другий за частотою малюнок, що спричинює потовщення та ригідність м’язової оболонки. Зазвичай проявляється ознаками та симптомами переривчастого пілоричного стенозу або/та неповної кишкової непрохідності.

3. Інфільтрація серозного шару є найменш частою і має ексудативний асцит.

Зразки, взяті у представленому випадку, були зі слизової оболонки шлунка за типом тіла та мали ознаки гострого гастриту з великою кількістю зрілих еозинофілів. Це характерна картина захворювання, що пояснює біль, нудоту та блювоту після їжі. Ми можемо припустити певне ураження слизової оболонки тонкої кишки, що частково пояснює недоїдання зовнішнього вигляду пацієнта та епізоди діареї. Є деякі дані, які вказують на певний ступінь ураження м’язів, особливо в антропілоричній ділянці: як при ендоскопії, так і при здійсненому кишковому транзиті спостерігається повільне спорожнення шлунка без будь-яких макроскопічних причин, що виправдовують це.


КОРЕСПОНДЕНЦІЯ:
Естер Гіл Санц
Команда первинної медичної допомоги Portazgo
Оздоровчий центр Буенос-Айреса
C/PГo Felipe з c/Boada, s/n
28038 Мадрид

Бібліографія

1. Kaijer R. Zur Kenntnis der Allergischen Affektionen des Verdauungskanals Von Stanpunkt des Chirurgan aus. Арка Клін Чир 1937; 36: 188. [Посилання]

3. Cazaà ± a JL, Blanco Guerra C, Crespo JF, Contreras J, Martínez Alzamora F. Еозинофільний гастрит: спонтанне вирішення. Rev Esp Enferm Dig 1996; 82: 51-2. [Посилання]

4. Сколапіо Дж. С., Кеннет Дево, доктор медицини, Вулф Дж. Еозинофільний гастроентерит, що представляється як гігантська виразка. AJG 1996; 91: 804-5. [Посилання]

5. Матеріали справи Масачусетської загальної лікарні. Щотижневі клініко-патологічні вправи. N Engl J Med 1992; 326: 1342-9. [Посилання]

7. Valley NJ, Shorter RG, Phillips SF, Zinsmeister AR. Еозинофільний гастрит: клініко-патологічне дослідження пацієнтів із захворюваннями слизової, м’язового шару та субсерозальних тканин. Gut 1990; 31: 54-8. [Посилання]

10. Лойола І, Аріза А. 51-річний чоловік із болями в животі, парестезією кінцівок, лихоманкою та еозинофілією. Med Clin (Barc) 1993; 101: 28-35. [Посилання]

11. Сервантес Х, Відаль А. Хронічний біль у епігастрії у 18-річного чоловіка. Med Clin (Barc) 1997; 108: 750-6. [Посилання]

12. Chuan-Mo L, Chi-Sin C, Pang-Chi C, Deng-Yn L, I-Shyan S, Chia-Siu W, et al. Еозинофільний гастроентерит: 10-річний досвід. Am J Gastroenterol 1993; 88: 70-3. [Посилання]

13. Soriano Izquierdo A, Sans Cuffi M, Elizalde Frez JI, Bessa Caserras X. Гастрит та гастропатії. Медицина 2000; 8: 62-8. [Посилання]

14. Bastida Eizaguirre M, Iturbe Ortiz de Urbina R, Arto Urzainqui MJ, Muà ± ecas Ibarrechebea J, BeltrÃn de Heredia P. Еозинофільний гастроентерит у пацієнта, ураженого спадковою остеодистрофією Олбрайта. Esp Pediatr 2002; 56: 576-8. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons