Ожиріння
Зрештою, дуже важливо змусити схуднути серед пацієнтів з РА.
Куріння
Куріння давно відомо, як важливий фактор ризику розвитку РА. Численні дослідження показали, що ризик зростає пропорційно кількості викурених сигарет протягом багатьох років. Згідно з всебічним дослідженням Каллберга та співавт., Існує зв'язок між основною генетичною схильністю до захворювання та курінням, тобто при адекватному генетичному успадкуванні, якщо людина курить, ризик позитивних РА антитіл значно зростає: у 7 разів для схильного варіанту гена. у двох схильних варіантах гена майже в 15 разів при курінні. У пацієнтів із курінням РА спостерігається вищий рівень антитіл, вища активність захворювання, вищий рівень пошкодження суглобів, погіршення якості життя та погіршення реакції на медикаментозну терапію. Крім того, куріння ще більше посилює і без того посилений атеросклероз.
Тютюновий дим може мати шкідливий вплив, модифікуючи функцію багатьох клітин імунної системи та сприяючи виробленню анти-CCP антитіл у успадкованих сприйнятливих осіб.
Таким чином, відмова від куріння може не тільки запобігти захворюванню, але і зменшити його тяжкість і зробити ліки більш ефективними.
Фізична активність
Механізм зменшення хвороби ефекту фізичної активності незрозумілий. Результати аутоімунного запального захворювання м’язів показують, що фізичні вправи зменшують транскрипцію генів запальних клітинних шляхів вже через 7 тижнів. Навіть одна вправа модифікує механізм транскрипції генів і призводить до збільшення транскрипції певних генів м’язової тканини. При РА за 5-10 років до початку захворювання з’являються специфічні для захворювання антитіла (анти-КПК, РФ) - можливо, фізична активність, що виконується в цей період, модифікує і без того аномально функціонуючу імунну систему навіть на більш тривалий період часу, який тоді стає більш легким захворюванням. призводить до утворення.
Крім того, регулярні фізичні вправи сприятливо впливають на масу тіла, і про роль жирової тканини у сприянні запаленню вже говорилося в попередній главі.
Таким чином, регулярні фізичні вправи полегшують перебіг наступного РА.
Сімейне накопичення
Одним з найбільш значущих факторів ризику розвитку РА є те, що хвороба вже трапилася в родині. Це питання, чи впливає сімейне накопичення захворювання на перебіг РА та реакцію на терапію. У шведському дослідженні було розглянуто 6869 пацієнтів із раннім РА між 2000 і 2011 роками, які мали принаймні одного пацієнта з РА у безпосередній взаємодії та які отримували препарат метотрексату або біологічну терапію, що блокує ФНО, як свого першого агента. Початок захворювання характеризувалося відсутністю,
Дослідники виявили, що наявність РА в сім'ї не впливає на початок захворювання та реакцію на терапію. У разі сімейного накопичення антитіла до ВЧ у крові були частіше у пацієнтів із раннім РА. Цікаво, що якщо родичу РА пацієнта довелося припинити терапію, що інгібує ФНО, пацієнт, швидше за все, зазнає того ж.
Виходячи з цього, пацієнтів, чиї матері та інші безпосередні родичі страждали/страждали на РА, можна заспокоїти, цей факт не впливає ні на добро, ні на погане захворювання.
Резюме
На розвиток та тяжкість ревматоїдного артриту впливає ряд факторів. Є деякі з них, які людина може змінити.
Оскільки одним із найбільш значущих факторів ризику розвитку РА є наявність захворювання в сім'ї, важливо звернути увагу на ці фактори в сім'ях РА, а у випадку артралгії, можливо, анти-КПК та антитіла до РФ здорові особини.