• Французи навряд чи помирають від серцевого нападу: їх серцево-судинний ризик в 5-10 разів нижчий, ніж у англійця.
  • Вплив вина на серце формує криву "J", тому визначити "помірне" споживання складно.
  • Алкоголь збільшує "хороший" холестерин, а поліфеноли зменшують шкідливий.
  • Лабораторії намагаються відтворити його вплив за допомогою таблеток на основі одного з його компонентів: ресвератролу.

французький

Чому французи, незважаючи на вживання більше нездорових жирів, мають один із найнижчих серцево-судинних ризиків у світі? Рішення, схоже, полягає в помірному та частому споживанні вина, Але є ті, хто сумнівається в цьому і попереджає про небезпеку алкоголю. Це так званий французький парадокс. Лабораторії намагаються відтворити його ефекти за допомогою таблеток на основі одного з його компонентів: ресвератролу.

Наприкінці 1980-х, у розпал великих спостережних досліджень, це було виявлено щось дивне в здоров’ї галлів, яке стали називати французьким парадоксом. Тоді були опубліковані перші висновки дослідження MONICA, величезного проекту з даними понад 15 мільйонів людей з більш ніж двадцяти країн. Вся ця інформація допоможе з’ясувати, які фактори пов’язані з серцево-судинними проблемами - такими як інфаркти чи інсульт - та вжити відповідних заходів.

Деякі речі вже були відомі. Чим більше холестерину та споживання насичених жирів, тим більший ризик. Але щось було не так. Франція була однією з країн, де споживалося більше жирів цього типу: у вершковому маслі, у сирах, у своєму Фуа-гра. Однак французи майже не помирали від серцевих нападів. Насправді їхній серцево-судинний ризик був у п’ять-десять разів нижчий, ніж у їх англійських сусідів, і майже вдвічі менший, ніж у американців. Все це, без істотних відмінностей щодо рівня холестерину, ваги, артеріального тиску або кількості викурених сигарет. Що захищало французів?

вино було захисним інгредієнтом, на думку Сержа Рено, французького дослідника, якого вважають "батьком" парадоксу. Рено вважав, що якщо не все, то більша частина з них пов’язана з тим, що більшість французів постійно споживають вино, особливо червоне, і що це при помірних дозах благотворно впливає на здоров’я серцево-судинної системи.

Саме це протиставляло небезпеку їхніх сирів, їхніх Фуа-гра, їх круасани, змащені маслом. Ось як він викрив це в 1991 році в інтерв’ю американській мережі CBS, момент, який вважається народженням французького парадоксу, і що спричинило зростання продажів вина у США на 40% у наступному за ефіром році. У 1992 році він пояснив свою гіпотезу в журналі Ланцет. З різних досліджень він дійшов висновку, що основними елементами дієти, що впливали на смертність, були саме жири, в гірший бік, і регулярне та помірне вживання вина, на краще.

критики парадоксу вважають, що насправді немає. Наприклад, оскільки дані про раціон французів були зібрані у 80-х роках, але можна думати, що важливим був і попередній раціон, який у 60-ті роки, здавалося, не містив стільки жирів. Також через інші фактори, які не враховувались, наприклад, споживання риби. Або навіть тому, що вживання вина може бути пов’язане з більшим економічним статусом і, отже, кращим доступом до ліків.

Реально чи ні, але французький парадокс спричинив низку досліджень щодо можливих переваг вина, що загалом, випустили сприятливий звіт. Крістіна Андрес, завідувач кафедри метаболоміки продуктів харчування в Університеті Барселони, вважає, що “існує багато досліджень, які вказують на його користь; але наслідки алкоголю слід тлумачити з обережністю ".

Доведено, що вплив вина на серце робить криву в "J". Уявіть, що крайній лівий край листа - це ваш серцево-судинний ризик. Якщо ви щодня випиваєте трохи вина - почніть писати "J" - ризик може зменшитися, але як тільки ви перевищите трохи - заповніть лист - ризик зросте. І це робитиметься експоненціально, подібно до удару домкрата. Ця крива є найбільшою проблемою при рекомендації її споживання, оскільки визначення „помірного” є складним. Це буде залежати від того, ви чоловік чи жінка, вага, вік, а також тип вина. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує не перевищувати два напої на день у чоловіків і півдня у жінок, оскільки це також може призвести до проблем: алкоголь пов’язаний з розвитком пухлин, і навіть помірні дози в довгостроковій перспективі можуть збільшити ризик цирозу.

"Я не думаю, що є достатньо доказів, що забороняють помірне споживання червоного вина", - говорить Нурія Рібас, асистент кардіологічної служби лікарні "Дель Мар" у Барселоні. Насправді, "останні іспанські рекомендації щодо клінічної практики все ще рекомендують максимальне споживання однієї склянки вина на день у жінок та двох у чоловіків". Але "ви повинні індивідуалізувати рекомендації". Основне - стежити за дієтою і займатися спортом. Звичайно, пацієнтам, які мають здорові звички і які запитують, чи можна їм випити вина, я кажу «так», - пояснює Рібас. Рекомендації, дуже схожі на рекомендації Американської асоціації серця, на які посилається Валентин Фастер, начальник кардіології лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку.

Спирт і поліфеноли

Але як трохи вина може принести ці переваги? Зрештою, точний механізм невідомий, але є досить багато підказок, так. В основному є два компоненти, які можуть діяти: спирт і поліфеноли, набір антиоксидантних речовин, якими особливо багате червоне вино. Обидва присутні вірчі дані.

Алкоголь у малих дозах збільшує "хороший" холестерин ЛПВЩ, і як невеликий аспірин, він пригнічує агрегацію тромбоцитів, яку вивчав Рено. Зі свого боку, поліфеноли також діють на тромбоцити, мають протизапальну та зменшують рівень окисленого холестерину ЛПНЩ - найгірший з шкідливих холестеринів.

Який із цих механізмів важливіший, невідомо, але, схоже, це найбільш ефективною є комбінація алкоголю та поліфенолів, оскільки перший, здається, покращує засвоєння другого, і, перш за все, тому, що, коли проводились дослідження з вином без жодного з двох компонентів, користь менша. Це пояснювало б, чому червоний, з більшою кількістю поліфенолів, ніж білий, здається ефективнішим за пиво, яке має менше антиоксидантів; і цей, ніж джин, який практично діє лише за допомогою алкоголю.

У будь-якому випадку ризиковано робити рекомендації через криву J, токсичність алкоголю та важко встановити, що таке помірне споживання. Щоб уникнути цих проблем, ми підійшли до синтетичної еволюції парадоксу: таблетки.

Суперечка про ресвератрол

Серед усього асортименту поліфенолів, що містять вино, він спробував знайти основний - той, чиє масштабне виробництво могло б, якби не рівне, принаймні нагадувати його переваги без небезпеки. З самого початку один вирізнявся понад усе: ресвератрол. Його остаточний і вражаючий стрибок відбувся в 2003 році, коли було описано, що ресвератрол активує сиртуїни - центральні білки в клітинному механізмі - і відтворює всі ефекти обмеження калорій, принаймні на дріжджах. Трохи менше, ніж універсальна панацея.

Обмеження калорій, яке полягає у зменшенні приблизно 30% калорій, які ми вживаємо, було показано у нижчих тварин для поліпшення обміну речовин, захисту від раку, уповільнення старіння та продовження життя. Ресвератрол, здавалося, був таблеткою, яка могла імітувати його без величезних дієтичних жертв. Як би цього було недостатньо, це також пояснювало б більшість корисних ефектів вина.

Однак картковий будиночок розвалився. Ресвератрол не продовжує життя мишей і навіть не здається здатним активувати сиртуїни. Перший лист. Крім того, основне дослідження, яке було проведено для перевірки його протипухлинного ефекту, довелося припинити. При застосованих дозах він не тільки не здавався ефективним, але й пошкоджував нирки у хворих на мієлому. Хоча його роль проти раку - друга картка - не була скасована, велика надія зараз на його серцево-судинну дію.

Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) ще не прийняло рішення щодо цього питання, і такі професіонали, як доктор Рібас, скептично ставляться: досі немає клінічних даних, які могли б сказати нам, чи ефективно це". Звичайно, корисно це чи ні і в якій мірі, здається очевидним, що досі ніхто не може сперечатися з фразою Рено: «Не чекайте, щоб таблетка замінила хорошу дієту. Такого не існує ".

Відповідно до критеріїв Більше інформації