Гастроентерологія та харчування як єдина спеціальність педіатрії

гастроентерологія

ПОЛ Р. ХАРРІС 1, МАРА ІЗАБЕЛЬ ХОДГСОН Б. 1, ГУМБЕРТО СОРІАНО Б. 1, ХУАН ХРИСТОБАЛ ПЕРЕМОЖИТЬ А. 1

1. Відділ дитячої гастроентерології та харчування, Відділ педіатрії, Медичний факультет, Понтіфійський університет католіки Чилі, Сантьяго, Чилі.

Висока складність, якої хвороби в педіатрії зазвичай досягають, стимулювала розвиток специфічних для кожного органу чи системи для їх кращого вивчення, діагностики та терапії. У цьому контексті як гастроентерологія, так і харчування в педіатрії виросли з паралельними і часто збігаються історіями.

У Чилі спеціальності дитячої гастроентерології та харчування спочатку розроблялись окремо з історичних причин та поширеної захворюваності, значною мірою через високу захворюваність та смертність, пов'язані з недоїданням дітей у нашій країні в минулому столітті. Причина відставання Чилі від злиття обох спеціальностей, мабуть, має історичне коріння, серед інших факторів.

Отже, актуальною проблемою є підготовка лікарів за спеціальністю дитяча гастроентерологія та харчування, які готові ефективно лікувати ці нові та більш складні патології. Останнім часом у нашій країні з’являються початкові ознаки, що відповідають міжнародному зразку у спільній освітній, науковій та розширювальній діяльності. Наприклад, у 2007 році було проведено два курси з гастроентерології та дитячого харчування з національними та міжнародними гостями, за підтримки Чилійського товариства педіатрії. У 2009 році в Чилі відбулися XVII конгрес Латинської Америки, VIII іберо-американський конгрес, I чилійський конгрес гастроентерології, гепатології та дитячого харчування, що відображало початкове поєднання обох спеціальностей у нашій країні.

В даний час в Чилі існує дві навчальні програми з дитячої гастроентерології. Перша програма розпочалася близько 10 років тому, спонсорована Чилійським університетом, з консорціумом лікарень. Нещодавно Університет Понтифіції Католіки в Чилі розпочав стипендіальну програму з гастроентерології та харчування, в якій також беруть участь лікарні доктора Сотеро де Ріо та Жозефіна Мартінес. Обидві програми тривають два роки і мають по два місця на рік. Він включає стажування в різних лікарнях, практичне навчання з ендоскопій та інші допоміжні процедури. Однак не виключено, що для досягнення належного рівня компетенції з гастроентерології, харчування та гепатології потрібна трирічна програма, яка існує в декількох міжнародних центрах, або що існує переважна диференціація однієї з дисциплін протягом 2-го курсу програми.

У Чилі існують магістерські програми з дієтології, але частково педіатричні та клінічні згадки. Програма магістра в галузі харчування в PUC була створена в 1995 році і складається з п'яти-шести лікарів на рік, більшість із яких згадуються у дорослих, тривалістю два роки. CONACEM не визнає Харчування спеціальністю. Існують також програми харчування як субспеціальність внутрішніх хвороб. В Університеті Чилі існує програма дитячого харчування, яка полягає у клінічній та теоретичній підготовці з цього питання для педіатрів та лікарів загальної практики. Ця програма не включає навчання з гастроентерології. Нещодавно в Університеті Чилі формується навчальна програма з дитячого харчування.

Командна робота дозволила нещодавно створити Католицький університет Росії Відділ гастроентерології та харчування і початок аспірантури. Недавня публікація для дорослих говорить про тенденцію наслідувати педіатричну модель та "шлюб" між цими двома спеціальностями 5, оскільки це поєднання між гастроентерологією та харчуванням стало неоціненним внеском для забезпечення повного мультидисциплінарного управління. Незважаючи на той факт, що існують "суперспеціалісти", ми сподіваємось, що тенденція до об'єднання гастроентерології, гепатології та харчування у педіатрії (незалежно від назви, яку вона отримає) продовжиться в Чилі, шлях, який, на нашу думку, приносить користь всебічному догляду за дітьми в цій галузі оптимізує підготовку студентів та покращує напрямки досліджень.

Зрозуміло, що формування спільних підрозділів не має на меті для професіоналів розвивати подібні компетенції, оскільки природне навчання, наприклад, призводить до субспеціалізації печінки, підшлункової залози, ентерального харчування або харчової алергії. Навпаки, створення спільних підрозділів має на меті, щоб кожен лікар (а в майбутньому і кожен студент) потрапляв до центрального навчального ядра, що збагачує їх підготовку, а потім просувається на професійному шляху. Обмеження цієї моделі (труднощі з поглибленням у деяких сферах, відсутність компетенції у складних процедурах тощо) будуть подолані, оскільки майбутні підрозділи створюватимуть гнучкі мережі у навчанні з простором для індивідуального розвитку.

Список літератури

1.- Arya G, Balistreri WF: Дитяча хвороба печінки в США: епідеміологія та вплив. J Gastroenterol Hepatol2002; 17: 521-5. [Посилання]

два.- Монкеберг Ф: Профілактика недоїдання в Чилі пережитий досвід актора та глядача. Rev Chil Nutr 2003; 30: Sl. [Посилання]

3.- Ходжсон М.І., Раткамп Б, Брунет М, Уауї Р, Торрес Дж: Дуже низька вага новонародженого, що годується молоком від власної матері. Rev Chil Pediatr 1987; 58: 296-301. [Посилання]

4.- Гіральдес Е: Дитяча гастроентерологія в Чилі: особиста перспектива. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 33: 231-2. [Посилання]

5.- Звіт Багатоцільової групи з підготовки фахівців з ГІ. Gastroenterol 2009; 137: 1839-1843. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(09)01155-X/preview-article-footnote-l#article-footnote-lhttp:// www.gastrojournal.org/article/S0016-5085 ( 09) 01155-X/попередній перегляд-стаття-виноска-2 # стаття-виноска-2. [Посилання]

АВТОРАМ

Ми повідомляємо авторів статей, представлених для публікації в Чилійському часописі педіатрії, що Редакційний проект Фонду видавництва наукових журналів CONICYT 2008-2009 рр. Успішно завершив "Чилійський журнал педіатрії: від паперових публікацій до редакційного процесу в режимі он-лайн на основі системи Open Journal ". Тому ми просимо авторів статей, представлених відтепер, вступити www.revistachilenadepediatria.cl, зареєструйтеся та вкажіть себе відповідно до інструкцій та продовжуйте вносити свій внесок в електронну редакційну систему як докладно.

Чилійське товариство педіатрії та Чилійський журнал педіатрії пишаються тим, що роблять цей сучасний редакторський інструмент доступним для наших співробітників, новаторським чином серед біомедичних видань у нашій країні.

Редактор

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Мер Едуардо Кастільо Веласко 1838
Сунюа, Сантьяго
Графа 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]