Стаття медичного експерта

Гемангіома печінки - найпоширеніша доброякісна пухлина печінки. Він виявляється у 5% розтинів. Ширше використання методів сканування печінки допомагає поліпшити діагностику цієї пухлини. Гемангіоми, як правило, прості і невеликих розмірів, але іноді бувають великими і множинними.

печінки

Зазвичай гемангіома печінки субкапсулярна, нижче поверхні мембрани правої частки печінки, а іноді має ніжку. Він має виріз круглої або клиноподібної форми, темно-червоного кольору і нагадує стільник; Капсула клітковини пухлини може містити кальцифікацію. Гістологічне дослідження виявляє мережу розгалужених комунікаційних просторів, що містять еритроцити. Фактор згортання крові VIII може експресуватися на клітинах пухлини.

Клітини пухлини вистелені плоскими ендотеліальними клітинами і містять невелику кількість сполучної тканини, хоча в деяких випадках це може бути значним.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми гемангіоми печінки

У більшості пацієнтів гемангіома печінки протікає безсимптомно і діагностується випадковим чином. При гігантських гемангіомах (більше 4 см у діаметрі) пальпація часто була успішною; біль може виникати через тромбоз пухлини.

Можливі симптоми здавлення пухлин сусідніх органів. Іноді над гемангіомою з’являється судинний шум.

Де болить?

Діагностика гемангіоми печінки

На Знімки є можна побачити кальциновану капсулу.

УЗД виявляє одиночне ехогенне утворення з рівними, чітко окресленими контурами. Посилення акустичного сигналу характерно, оскільки він проходить через кров у кавернозних пазухах.

В КТ з контрастом контрастна речовина накопичується у венозному руслі пухлини у вигляді осаду. Вони розсіюються від крайових частин до центру і через 30-60 хвилин крона набуває однорідний характер. При динамічній КТ кульові темні ділянки видно після внутрішньовенної інфузії контрастної речовини. Може виявити кальцифікацію через попередню кровотечу або утворення тромбу.

На магнітно-резонансні томографи пухлина виглядає як область з високою інтенсивністю сигналу. Час релаксації T2 перевищує 8 мс. МРТ особливо цінний при діагностиці дрібномасштабних гемангіом.

КТ з одноразовим випромінюванням з міченими еритроцитами 99m Tc виявляє тривале збереження радіоактивності над пухлиною, спричинене затримкою крові.

Ангіографія є показаний лише у випадках, коли діагноз підтверджується за допомогою КТ. Пухлина штовхає великі печінкові артерії в одному напрямку. Вони не збільшені, оскільки зазвичай звужуються, коли гілки відгалужуються. Кавернозні простори пухлини, заповнені контрастним матеріалом, мають форму кільця або півкола через фіброз центральних ділянок. При гемангіомах контрастна речовина може затримуватися до 18 с.

Виявлення біопсії печінки (спостереження). Тонка голкова біопсія печінки, як правило, безпечна, але необхідність відсутня через достатню інформативність методів візуалізації дослідження.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]