Гіперхолестеринемія - представляє інтерес - дієта при гіперхолестеринемії

На цій сторінці

Який ефект мають вуглеводи?

Ізокалорійне заміщення вуглеводів насиченим жиром призводить до зменшення рівня холестерину ЛПНЩ. Враховуючи, що зазначена ліпідна фракція має дуже потужну атерогенну дію, цей ефект вважається дуже сприятливим для зменшення серцево-судинної смертності. Це досягається, перш за все, коли можна зменшити споживання основних жирних кислот, таких як пальмітинова, лауринова або міристинова. Але, крім цього ефекту, вуглеводи також знижують рівень холестерину ЛПВЩ у плазмі крові. Хоча це можна вважати недоліком, його фундаментальна дія на холестерин ЛПНЩ перевершує будь-яку іншу можливу дію. Крім того, немає клінічних доказів того, що зменшення зазначеної ліпідної фракції при дієтах, багатих вуглеводами, передбачає більший серцево-судинний ризик, особливо якщо воно проводиться з тими, що мають складний тип, з низьким глікемічним індексом.

жирних кислот

Який ефект мають поліненасичені жири?

Ці жири важливі в харчуванні людини. Його компоненти мають кілька подвійних зв’язків, і є два класи: поліненасичені з серії n-3 та з серії n-6. Основним поліненасиченим n-6 є лінолевий, з двома подвійними зв’язками та 18 атомами вуглецю; Він належить до незамінних жирних кислот і містить багато рослинних олій, таких як кукурудзяна та соняшникова олії, горіхи та м'ясо. При споживанні як замінник насичених зменшується як загальний холестерин, так і холестерин, що транспортується в ЛПНЩ.

З цієї причини кілька десятиліть тому вважалося, що його збільшення в раціоні буде гарною альтернативою зменшенню споживання насичених жирів. Однак ця рекомендація наразі обмежена з двох причин; перший, оскільки, коли ЛПНЩ збагачений згаданою жирною кислотою, може підвищуватися її окислюваність. Цей факт важливий, якщо пам’ятати, що явище окислення є ключовим для ініціювання атерогенезу. Але крім того, його споживання супроводжується зниженням рівня холестерину, що транспортується в ЛПВЩ, що викликає певне занепокоєння, оскільки цей ліпопротеїн є важливим захисним механізмом проти артеріосклерозу. Однак не існує досліджень втручання, які б свідчили про те, що ці ефекти пов'язані з підвищеним серцево-судинним ризиком.

Серед поліненасичених жирних кислот серії n-3 ліноленова є незамінною, має 18 атомів вуглецю і її багато в рослинному світі; Зі свого боку, ті, що переважають у морських тварин, мають довший ланцюг, виділяючи ейкозапентаенову кислоту (з 20 атомами вуглецю) та докозагексаєнову кислоту (з 22 атомами вуглецю). Наявність поліненасичених n-3 є рідким у нашому раціоні, оскільки споживання їх енергії зазвичай не досягає 1% споживання калорій; тому можливість вдаватися до них, щоб замінити насичені жири, обмежена. Це означає, що їх вплив на холестерин ЛПНЩ та ЛПВЩ не дуже важливий, хоча вони мають інші потужні біологічні ефекти, такі як здатність знижувати тригліцериди у пацієнтів з високим рівнем та їх дія на інші біологічні механізми, такі як запальна реакція та гемостаз .

Який ефект від мононенасичених жирів?

Третій тип ненасичених жирних кислот представлений олеїновою кислотою з 18 атомами вуглецю та одним подвійним зв’язком, саме тому її вважають мононенасиченою. Це дуже повсюдне і поширене в рослинній і тваринній світі, хоча парадигматичною їжею, яка його найбільше містить, є оливкова олія.

Однак він міститься в багатьох інших продуктах харчування та інших оліях, особливо тих, що отримуються з генетично модифікованих насіння. Деякі з них містять як олеїнову кислоту, так і оливкову олію, прикладами яких є соняшникова, соєва та ріпакова. Однак цим оліям не вистачає дуже важливих поживних речовин, присутніх в оливковій олії, і які, як і антиоксиданти, викликають як біологічний інтерес. З точки зору його дії на холестерин, його харчовий інтерес полягає в тому, що, замінюючи насичені, він знижує рівень холестерину ЛПНЩ з ефективністю, дуже подібною до ефективності, отриманої з вуглеводами або поліненасиченими. Але, порівняно з останніми, вони не знижують холестерин ЛПВЩ або роблять це лише незначно, що пояснює великий інтерес, який існує серед дієтологів до середземноморської дієти, основною характеристикою якої є велика кількість оливкової олії.

Жир і дієта

Харчові жири виконують ряд харчових функцій, найважливішою з яких є здатність забезпечувати калорії. Цей ефект схожий на будь-який жир і передбачає отримання 9 кілокалорій на грам олії. Але біологічно відрізняє різні жири не їх калорійність, а властивості, що походять від типу жирних кислот, що їх складають. У цьому сенсі оливкова олія, найбагатша на олеїнову кислоту їжа, має ряд особливостей, які роблять її особливо здоровою, особливо щодо обміну холестерину та глюкози. Крім того, ця їжа єдина, що багата нежирними поживними речовинами, що може мати харчову перевагу перед іншими оліями.