Процедура гістероскопії (відбиття матки):
Мінімально інвазивна ендоскопічна процедура, яка робить порожнину матки видимою і забезпечує можливість видалення сприйманих уражень та гістологічного відбору проб. Діагностична гістероскопія дозволяє переглядати матку, а оперативна гістероскопія може видалити відомі аномальні формули.
Діагностичне втручання рекомендується в певних випадках аномальних маткових кровотеч, безпліддя, звичних викиднів. Оперативне втручання підходить для видалення міоми, поліпів матки, але також чудово підходить для вирішення спайок матки, перегородок (живоплотів) та для видалення ендометрію.
Передопераційні процедури та обстеження такі ж, як і до лапароскопії. Важливою відмінністю у випадку діагностичної гістероскопії є те, що загальна анестезія не є абсолютно необхідною, але її також можна проводити під короткою венозною анестезією, можливо, під місцевою анестезією. При хірургічних втручаннях анестезію проводять подібно до лапароскопії.
Гістероскопія також вимагає особливих ендоскопічних навичок та інструментарію. Тут також потрібні джерело світла та відеокамера та монітор, які можна підключити до ендоскопа. У переважній більшості випадків, щоб розширити порожнину матки, її потрібно заповнити рідиною, для чого також потрібна спеціальна рідина і спеціальний інструмент, який витікає рідину, поповнюючи дреновану рідину. Операційні гістероскопи також мають робочий канал, за допомогою якого пристрої, придатні для хірургічних маніпуляцій, можуть бути введені в порожнину матки, а також пристрої, придатні для коагуляції. Цей тип пристрою є напр. резектоскоп.
Коли пацієнтка лежить на операційному столі та знеболена, оператор розширює шийку матки після дезінфекції і повільно вводить через неї гістероскоп, тоді як рідина, що тече, розширює порожнину матки. Це дозволить оглянути матку, визначити гирло маткових труб і виявити будь-які відхилення. Якщо також планувалося хірургічне втручання, шийку матки слід трохи розширити, а діагностичний інструмент можна замінити резектоскопом. Після операції апарати виймаються.
Після операції, у разі певних, переважно діагностичних втручань, пацієнт може виїхати в той же день, після оперативних втручань виправдане спостереження на одну ніч, бажано до наступного ранку.
Можливі більш поширені ускладнення гістероскопії: тут можуть також виникати загальні хірургічні ускладнення анестезії, але спеціальні методи також мають особливий ризик (на щастя ускладнення рідкісні): пошкодження шийки матки під час розширення, травма стінки матки, кровотеча. Пошкодження стінки матки особливо серйозне, якщо є також пошкодження органів черевної порожнини (кишечника, сечового міхура). Запалення тазу - рідкісне післяопераційне ускладнення. Особливо небезпечна характеристика оперативної гістероскопії полягає в тому, що рідина, яка використовується для широкого утримання маточного кільця під час операції, потрапляє в кровообіг і може спричинити порушення кровообігу, відхилення іонів та неврологічні симптоми. Тому завжди звертайте увагу на різницю між вводом рідини та потоком рідини. Якщо різниця перевищує 10 000 мл або тривалість процедури перевищує одну годину, операцію слід припинити, навіть якщо не вдалося виконати її за один сеанс.
Загалом, гістероскопію можна використовувати безпечно, після чого не очікується, що регенерація буде особливо швидкою, з вираженими післяопераційними болями та симптомами.