Попросіть побачення

барбари

Вулиця Вільярроель, 170
08036 Барселона

Вільярроель, 170
08036 Барселона

Блог про харчування | Барбара Романо

23 жовтня 2017 р

Діалізне годування

Якби кілька днів тому ми говорили про це як запобігти хронічній хворобі нирок (ХХН) за допомогою дієти, або як пригальмувати, коли є діагноз - пам’ятайте, що це не єдиний фактор, але це один з найважливіших -, у цій публікації ми зосереджуємося на що потрібно враховувати для правильної дієти, коли нирки перестають працювати і потрібна техніка заміщення; ми говоримо про годування діалізом.

Існує два основних методи: гемодіаліз та перитонеальний діаліз. Перший триває близько чотирьох-п’яти годин і відбувається три дні на тиждень; другий - щоденний, і існують різні цикли, що відбуваються вдень та вночі. Хоча мета обох методів однакова, усунути надлишок рідини та токсинів, як це робили б здорові нирки, годування діалізом повинно бути адаптоване до типу, характеристик та частоти лікування що проводиться.

Під час годування діалізом, які поживні речовини слід контролювати?

годування діалізом він повинен підтримувати властивості адекватної дієти - здорову, збалансовану, повноцінну - але з урахуванням певних модифікацій. Слід звернути увагу на певні поживні речовини та на контроль за деякими продуктами харчування. Давайте подивимося, що вони собою являють і як це зробити:

БІЛКИ

На останніх етапах хронічні захворювання нирок, перед входом діаліз, рекомендується помірне споживання білка тому що вони сприяють розвитку хвороби. І навпаки, потрапивши на діаліз, бажано збільшити споживання білка оскільки потреби збільшуються через втрату амінокислот та/або білків як вторинний ефект методики. Раціони не повинні бути великими, але вони повинні бути більшими, ніж ті, що були підняті на інших стадіях захворювання. Рекомендовану кількість повинен розрахувати дієтолог-дієтолог залежно від ваги, аналізу, віку, навіть виконаної техніки, оскільки хто робить перитонеальний діаліз, потребує більше білка тому що це відбувається кожен день тижня.

«На пізніх стадіях ХХН доцільно помірне споживання білка. Навпаки, один раз на діалізі доцільно збільшити споживання білка "

НАТРІЙ

Порада мінімізувати споживання солі не змінюється після введення діаліз. Уникнення цього може бути хорошим способом зменшити спрагу та затримку рідини. Знову ж таки, вам не тільки потрібно думати про сіль, яку додають для приготування їжі, ще важливіше те, що «ховається» у готових продуктах, таких як консерви, попередньо приготовані страви, ковбаси тощо. Чим менше ви споживаєте, тим легше буде контролювати кількість вживаної солі. Важлива порада: продукти з низьким вмістом натрію зазвичай мають заміну солі, яка містить калій, тому їх не рекомендується людям, які перебувають на діалізі.

"Ми повинні звести до мінімуму споживання солі, яка додається під час приготування їжі та та, яка" ховається "у готових продуктах"

КАЛІЙ

Тут відмінності починають бачитись більше годування діалізом залежно від обраної техніки. При перитонеальному діалізі важче спостерігати шкідливе накопичення калію в крові тому що це робиться щодня. З цієї причини не потрібно обмежувати або вимірювати продукти, багаті цим мінералом, такі як деякі фрукти, овочі, горіхи, картопля, бобові тощо. Однак у гемодіаліз Мало того, що слід контролювати щоденні або щотижневі порції цих продуктів, але багато разів їх також потрібно добре готувати, щоб зменшити вміст калію. І як нам це дістати? Як і у випадку з сіллю, калій втрачається при контакті їжі з водою, тому лущення, різання, замочування та кип’ятіння є оптимальним способом зменшення його вмісту.

«При перитонеальному діалізі не потрібно уникати продуктів, багатих калієм. Натомість при гемодіалізі слід обмежувати продукти, багаті цим мінералом, а також спосіб їх приготування »

МАТЧ

Якщо ви раніше говорили про те, що калій більше присутній у продуктах рослинного походження, фосфор більше присутній у продуктах тваринного походження, а отже, продукти, багаті білком, також зазвичай багаті фосфором. Як ми це вже говорили пацієнти, які перебувають на перитонеальному діалізі, потребують більше білка, ніж ті, що перебувають на гемодіалізі, Вони, як правило, мають більш високий рівень фосфору в крові, але в основному, обидва повинні подбати про прийом цього мінералу. Однією деталлю, яку ми, дієтологи, враховуємо і яку ми пояснюємо своїм пацієнтам, є те, що неорганічний фосфор, який використовується як добавка, є найшкідливіший з яких ми можемо знайти в їжі (органічні або неорганічні). З цієї причини перед тим, як зменшити споживання м’яса, риби або яєць, радимо уникати м’ясних нарізок, безалкогольних напоїв та препаратів типу кола або консервів, що містять цю добавку серед своїх інгредієнтів.

"Як у випадках перитонеального діалізу, так і при гемодіалізі, слід подбати про споживання фосфору, особливо неорганічного фосфору"

РІДИНИ

Знову ж таки, ми знаходимо відмінності відповідно до техніки діаліз обраний. Пацієнти з перитонеальним діалізом не повинні контролювати кількість випитого напою так жорстко, якщо ваш лікар не вкаже інакше, оскільки вони усувають це щодня. При гемодіалізі, як пацієнт підключається до апарату через день тижня, слід обмежити кількість випитого, щоб не накопичувати занадто багато рідини у вашому тілі, напружуючи роботу серця і навіть затоплюючи легені. Рекомендована добова кількість становить лише півлітра будь-якої прийнятої рідини - води, чаю, молока, соку тощо. Якщо пацієнт все-таки мочиться, він може випити еквівалент того, що мочиться щодня, плюс зазначений півлітра. Наприклад, якщо ви сечовипускаєте літр щодня, ви можете випивати півтора літра щодня.

«Пацієнти, які перебувають на перитонеальному діалізі, не повинні суворо контролювати кількість випитого. Однак під час гемодіалізу вони повинні обмежувати кількість поглиненої рідини, щоб не примушувати функцію серця і навіть не "заливати" легені "

Ці вказівки на годування діалізом, Хоча переважна більшість пацієнтів, як правило, потребують їх, їх потрібно підлаштовувати відповідно до кожного випадку, оскільки не всі їдять однаково, і їм не потрібний однаковий режим годування. діаліз. Ось чому фахівець-дієтолог-дієтолог повинен вказати ці рекомендації, також надаючи щоденне або щотижневе меню, рецепти, поради для покупок тощо. і тим самим спростити та зробити таку важливу частину повсякденного життя приємною: їжу.