Керівництво з експлуатації персоналу та менеджерів програм з питань екстреної допомоги
Міжвідомча робоча група з питань годування немовлят та немовлят у надзвичайних ситуаціях
Листопад 2001 р
Цей документ доступний на сервері мережі надзвичайного харчування (ENN), www.ennonline.net
КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ
Він спрямований на всі установи, що працюють у надзвичайних програмах, включаючи національні уряди, установи ООН (ООН), національні та міжнародні організації, неурядові організації (НУО) та донорів.
ПРАКТИЧНІ КРОКИ
1. Підтримка та розробка політики
1.1 На центральному рівні кожна установа повинна підтримувати або розробляти політику b, спрямовану на:
1.2 Політика повинна широко поширюватися, а процедури адаптуватися на всіх рівнях.
b Рекомендації щодо політичної бази можна знайти в (2).
два. Навчити персонал
3. Координуючі операції
3.1 Під час надзвичайної операції координаційна група повинна визначити організацію або групу організацій, які нестимуть відповідальність за координацію діяльності з годування, охорони здоров’я та харчування немовлят та дітей. Координаційна група з годування немовлят та малюків повинна відповідати за наступне:
• Координація політики: власна політика організації та національна політика повинні забезпечувати основу для узгодження конкретної політики, яка повинна бути прийнята для надзвичайної операції.
• Міжгалузева координація: щоб забезпечити застосування політики, організації повинні сприяти координації зустрічей з різними секторами (охорона здоров'я/харчування, продовольча допомога, вода та санітарія та соціальні послуги)
• Розробка плану дій для надзвичайної операції, який визначає відповідальність організації та встановлення механізмів контролю (підзвітність).
• Поширення політики та плану дій серед організацій, що беруть участь в операціях, включаючи донорів (наприклад: забезпечення того, щоб відвантаження та пожертви здійснювались відповідно до керівних принципів Міжнародного кодексу).
4. Оцінюйте та контролюйте
4.3 Якщо швидка оцінка вказує на необхідність подальшої оцінки, додаткову важливу інформацію слід отримати як частину поглибленого причинно-наслідкового аналізу недоїдання (3)
5. Захищати, підтримувати та сприяти оптимальному годуванню немовлят та немовлят за допомогою інтегрованих багатогалузевих заходів
g Залежно від їжі населення повинно отримувати типи раціонів відповідно до типів раціонів УВКБ ООН/МПП (стор. 63, Управління харчуванням у великих надзвичайних ситуаціях. Специфікації та приклади змішаних продуктів харчування містяться в Довіднику з продуктів харчування та харчування, МПП, 2000.
h Служби репродуктивного здоров'я повинні розпочинатися на ранніх стадіях будь-якої надзвичайної ситуації. Див. Репродуктивне здоров’я у ситуаціях біженців: міжвідомчий польовий посібник, УВКБ ООН, 1999.
i Годування немовлят у надзвичайних ситуаціях. Чи знаєте ви, що ваше щедре пожертвування замінниками грудного молока може принести більше шкоди, ніж користі? IBFAN-Gifa, Wemos, червень 2001, друге видання. www.ibfan.org для отримання додаткової інформації про намети матері-сина та куточки для лактації.
j ВІЛ та годування немовлят. ВООЗ/ЮНІСЕФ/ЮНЕЙДС. 1998. www.unaids.org.
6. Мінімізуйте ризики штучного вигодовування
Постачання, обробка, розподіл, вибір цільової популяції та використання замінників грудного молока, іншого молока, пляшечок та сосків повинні суворо контролюватися та відповідати Міжнародному кодексу (4)
6.2 Контроль розподілу та обробки
6.3 Встановити та впровадити критерії вибору та використання
6.3.1 Суміші для немовлят слід надавати лише тим немовлятам, які цього потребують, рекомендовано оцінкою, проведеною кваліфікованим медичним персоналом або персоналом харчування, навченим грудному вигодовуванню та годуванню немовлят.
6.3.2 Приклади критеріїв, які можуть бути використані для тимчасового або тривалого використання дитячих сумішей, включають (15): відсутність або смерть матері, хвороба матері, релаксуюча мати, ВІЛ-позитивні матері, які прийняли рішення про надання дитячих сумішей, немовлята, яких відмовила мати, немовлята, штучно вигодовані до надзвичайної ситуації, жертви зґвалтування, які не бажають годувати грудьми своїх немовлят
6.3.3 Розподіл дитячих сумішей для окремої матері завжди повинен бути пов'язаний з освітою, демонстраціями та практичними тренінгами та спостереженнями добре навченого медичного персоналу, місця розподілу та дому. Спостереження повинно включати регулярний контроль ваги немовлят на момент розподілу (це не слід розділяти більше двох місяців)
7. Список літератури
(1) Керівні принципи годування немовлят та маленьких дітей під час надзвичайних ситуацій. Додаток до: Управління харчуванням у надзвичайних ситуаціях. ВООЗ, 2000.
(два) Годування немовлят у надзвичайних ситуаціях: політика, стратегія та практика. Звіт Спеціальної групи з годування немовлят у надзвичайних ситуаціях, 1999 рік.
(3) Проект SPHERE: Гуманітарна хартія та мінімальні стандарти реагування, 1-е видання, (остаточне) 1998 (2000). http://www.sphereproject.org/spanish/index_sp.htm
Доступно в: OXFAM Publishing, 274 Banbury Road, Oxford OX2 7DX, Великобританія. електронна пошта: [email protected]; факс: +44 1865 313713.
(4) Міжнародний кодекс ВООЗ з маркетингу замінників грудного молока, 1981 рік. Повний кодекс та відповідні резолюції ВАЗ за адресою: http://www.ibfan.org/spanish/resource/who/fullcode-es.html
(5) Годування немовлят у надзвичайних ситуаціях. Чи знаєте ви, що ваше щедре пожертвування замінниками грудного молока може принести більше шкоди, ніж користі? http://www.ibfan.org/spanish/activities/emergencies/ife01- es.html IBFAN-Gifa, Wemos, червень 2001, друге видання.
(15) Міжвідомчі навчальні модулі з годування немовлят у надзвичайних ситуаціях. Модуль I доступний, Модуль II в майбутньому, Контактна мережа з питань надзвичайного харчування (ENN): e-mail: [email protected].
(16) Показники для оцінки практики годування груддю. WHO/CDD/SER/91.14, ВООЗ, Женева.
(17) Основний інструментарій для моніторингу та оцінки практики та програм грудного вигодовування. Міжнародна програма розширеного сприяння грудному вигодовуванню Wellstart (EPB), вересень 1996 р. E-mail: [email protected]; веб-сайт: mailto: www.linkagesproject.org
Базовий документ
ДИТЯЧЕ ТА НОВНЕ ВИГОДУВАННЯ В СЛУЧАЯХ НЕПОШКОДЖЕНИХ ВІДПОВІДАЛЬ: Оперативний посібник для персоналу та менеджерів програм з надзвичайних ситуацій. Міжвідомча робоча група з питань годування немовлят та немовлят у надзвичайних ситуаціях (липень 2001 р.)
Будь-які коментарі щодо цього документу слід надсилати Fiona OВ´Reilly до мережі надзвичайних питань харчування.
КЛЮЧОВІ ВИЗНАЧЕННЯ:
Прикорм (раніше називався "відлучення"): годування прикормом на додаток до грудного молока або дитячих сумішей.
Немовлята: діти до 12 місяців.
Оптимальне годування для немовлят та немовлят: грудне молоко виключно протягом перших шести місяців життя, потім подальше годування груддю та відповідні прикорми до двох років і старше.
Інші молока: цільне, напівжирне або знежирене сухе молоко; незбиране, напівжирне або знежирене рідке молоко; і соєве молоко.
Немовлята: діти віком від 12 до 24 місяців.