Шановний Пацієнт!
На підставі досі отриманих результатів ми підозрюємо гострий апендицит, який слід лікувати хірургічним шляхом. Перед втручанням ми обговоримо з вами, наскільки необхідне втручання та які варіанти. Ви повинні знати переваги втручання та наслідки, яких можна очікувати, якщо втручання не буде зроблено. Ви також повинні знати про можливі ускладнення апендектомії, щоб дати на це згоду. Ця брошура призначена для того, щоб допомогти вам підготуватися до інформаційної розмови зі своїм лікарем та дати вам час задати свої запитання. Тут ми узагальнили лише найважливішу інформацію наскільки нам відомо, яка, безумовно, зміниться та вдосконалиться в результаті розвитку та відкриття медицини. Повна інформація буде дана усно перед втручанням.

Сліпа кишка - це короткий початковий відділ товстої кишки, в який відкривається тонка кишка. Так званий апендицит впливає не на апендикс, а на апендикс (додаток, рис. 1).

портал

Випинання хробака - це тонкий шматок кишки, що звисає в сліпій кишці. Оскільки захворювання сусідніх органів (наприклад, запалення кишечника, запалення жовчного міхура, запалення яєчників, див. Рис. 2) часто супроводжуються подібними скаргами, іноді важко розпізнати хворобу надійно.

Яка небезпека без лікування

Запалення часто призводить до серйозних ускладнень протягом декількох годин. Найбільш поширеним є те, що стінка запаленого кишкового тракту перфорована, так що гнійні виділення з випинання глиста потрапляють у черевну порожнину. В результаті розвивається кровоносний, а потім загальний перитоніт і функція кишечника зупиняється.

Чи можливе нехірургічне лікування

Поодинокі ліки (антибіотики, що приймаються вдома, знеболюючі засоби) іноді викликають тимчасове поліпшення стану, але не запобігають повторному запаленню. Тільки операція призводить до зцілення.

Які хірургічні методи вступають у гру

Існує два способи лікування апендициту. Який з них ми обрали для вас, перевірено нижче, і ми поговоримо з вами під час передопераційної розмови.

Традиційна хірургія

Черевна порожнина зазвичай розкривається розрізом, зробленим правою нижньою частиною живота, видаляється випинання хробака, а решта отвори товстої кишки зашиваються.

Лапароскопічна хірургія з рефлексом живота

Крім пупка, черевне дзеркало вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз, за ​​допомогою якого, як правило, легко знайти випинання черв’яка. Крім того, на животі роблять два додаткові невеликі надрізи, щоб ввести засіб, за допомогою якого видаляється випинання хробака.

У разі несподіваної знахідки або складних анатомічних умов може знадобитися перехід на традиційний метод.

Якщо під час хірургічного втручання виявлено, що випинання хробака є неушкодженим, його видаляють, щоб запобігти подальшим непорозумінням. Якщо ми видалили непошкоджений наріст хробака, ми, звичайно, повідомимо вас про це після операції. Крім того, якщо це можливо і можливо, під час хірургічного втручання досліджують інші частини живота, щоб виключити інші захворювання, які можуть спричинити подібні симптоми (наприклад, виразка тонкої кишки: лімфатичні вузли, які виявляються аномальними у так званому дивертикулі Меккеля, для відбору проб тощо). .).

Якщо запалення вже призвело до абсцесу або перитоніту, перед тим, як рана закриється, із черевної порожнини через черевну порожнину пропускають пластикову трубку (дренаж), через яку можуть виділятися виділення або утворений гній. Цю трубку зазвичай можна витягнути через кілька днів після операції.

Про анестезію

Процедура проводиться під загальним наркозом (анестезією). Подробиці та ризики методу вам пояснить ваш анестезіолог окремо. Які несподівані події можуть статися під час операції

Переваги та недоліки лапароскопічної хірургії

Переваги лапароскопічного методу перед традиційним полягають у тому, що після цього відновлення відбувається швидко, доводиться залишатися в лікарні коротший час, рубці дуже маленькі, ледь помітні.

Навпаки, він триває довше. Залежно від досвіду хірурга, існує більший ризик отримання травм (наприклад, травм кишечника), спричинених інструментами та електричним струмом, що використовується для різання. У разі таких травм необхідно перейти на звичайний отвір живота.

Чи є пізні наслідки операції чи наслідки для подальшого способу життя

Зазвичай перелічені ускладнення можна добре вилікувати, але це може значно продовжити перебування в лікарні. Дуже рідко повторна операція потрібна через роки після операції. Найпоширенішими причинами є порушення рубців (тривожні грижі, хворобливі рубці), внутрішньочеревні спайки (біль, кишкова непрохідність) і рідко закупорка калу (див. Вище).

Будь ласка, запитайте все, що ви вважаєте важливим, наприклад, таке

  • Незалежно від того, чи є ваш ризик тромбозу або емболії вищим за норму
  • Чи утворювати згусток крові в кровоносних судинах
  • Чи потрібні профілактичні заходи (профілактика тромбозів)

інформувати лікаря про різні захворювання, ліки та інші проблеми зі здоров’ям, оскільки це може збільшити ризик втручання. Отже:

Захворювання кровотворення, вроджені або набуті порушення згортання схильні до ускладнень кровотечі та інфекцій.

У разі серцево-судинних або легеневих захворювань функція цих органів повинна контролюватися з особливою обережністю, або, можливо, потрібно буде вводити інші ліки. Збільшує шанси на скарги на кровообіг або дихання, але якщо ми знаємо про вашу хворобу, ми, швидше за все, уникнемо їх.

Захворювання метаболізму (наприклад, діабет) може посилити захворювання або його ускладнення.

У разі зараження (наприклад, гепатиту, СНІДу) важливо захистити персонал та уникнути подальшого зараження під час процедури.

Алергія (наприклад, сінна лихоманка, астма) або гіперчутливість до ліків, їжі, чужорідних білків або інших речовин можуть впливати на ймовірність ускладнень. Наркотичні алергії або ліки, які приймаються регулярно або зрідка, впливають на те, яку анестезію чи інше лікування вибирає лікар. У разі алергії або гіперчутливості нам слід ще обережніше давати всі ліки та вживати необхідних заходів.