THE гонорея (триппер) захворювання, що передається статевим шляхом, спричинене бактерією Neisseria gonorrhoeae, яка вражає слизові оболонки уретри, шийки матки, прямої кишки та горла або кон’юнктиви ока.
Збудник може поширюватися через кров в організмі, а потім осідати в основному в шкірі та суглобах. У жінок рух вгору по геніталіях може інфікувати тазові суміші, викликаючи тазові болі та проблеми з фертильністю.
Симптоми
У чоловіків перші симптоми спостерігаються через 2-7 після зараження. вони з’являються в день. Скарги починаються з незначного дискомфорту в сечівнику, а через кілька годин - легкого до сильного болю та виділень із статевого члена. У пацієнта чоловічої статі часті і термінові позиви до сечовипускання, які погіршуються, коли процес поширюється на верхню частину уретри. Отвір уретри може бути червонуватим і набряклим.
У жінок симптоми з’являються через 7–21 день після зараження. Заражені жінки часто не мають скарг протягом тижнів або місяців, і захворювання виявляється лише після визнання хвороби їхнього чоловіка-партнера. Симптоми, які з’являються, як правило, м’які, але в деяких випадках можуть виникати важкі скарги, такі як часте сечовипускання, сечовипускання, біль при сечовипусканні, вагінальні виділення та лихоманка. Шийка матки, матка, маткові труби, яєчники, уретра та пряма кишка можуть бути інфіковані, викликаючи тазові болі та можуть мати форму чутливості до тиску під час статевого акту. Поштовх, який, здається, виходить із піхви, насправді може надходити з шийки матки, уретри або, можливо, залоз навколо вагінального отвору.
Люди, які займаються анальним сексом, також можуть заразитися ректально. Процес може викликати дискомфорт і виділення навколо заднього проходу. Область навколо заднього проходу стає червоною і вологою, стілець може бути забруднений слизом і гноєм.
Оральний секс із інфікованою особою може призвести до гонореї глотки. Зазвичай інфекція протікає безсимптомно, але іноді може призвести до ангіни та утрудненого ковтання.
Якщо заражена рідина потрапляє в очі, може розвинутися зовнішня інфекція ока. Новонароджені можуть заразитися від матері під час пологів, що викликає запалення обох повік і виділення гною. Симптоми подібні у дорослих, але зазвичай виникають лише на одному оці і можуть призвести до сліпоти, якщо їх не лікувати.
Діагностика
Визначивши бактерію під мікроскопом, діагноз можна поставити майже відразу. У 90% чоловіків мікроскопічне дослідження виділень із статевого члена має діагностичне значення, але у жінок ця процедура ефективна лише в 60% випадків виділень із шийки матки. Якщо під мікроскопом не видно бактерій, зразок направляють у лабораторію для посіву.
При підозрі на інфекцію горла або прямої кишки слід взяти пробу для посіву. Хоча для виявлення гонорейної інфекції немає аналізів крові, у пацієнта беруть кров, щоб виключити сифіліс та ВІЛ-інфекцію. У пацієнта одночасно може бути кілька захворювань, що передаються статевим шляхом.
Лікування
Гонорею зазвичай лікують одноразовою внутрішньом’язовою ін’єкцією або пероральним антибіотиком протягом тижня. Якщо інфекція вже поширилася через кров в організмі, пацієнта лікують у лікарні, як правило, за допомогою внутрішньовенних антибіотиків. Пацієнти з гонореєю схильні до важко діагностується хламідійної інфекції, тому отримують комбіновану антибіотикотерапію.
Якщо симптоми закінчуються в кінці лікування або все ще існують, беруть інший зразок для посіву, щоб переконатися, що пацієнт видужує. У чоловіків симптоми уретриту можуть з’явитися знову. Ця група симптомів, звана постгонококовим уретритом, спричинена хламідіями чи іншими видами, що не реагують, особливо тими, хто не дотримувався призначених інструкцій щодо лікування.