Гусяча лапка (з латинської, pes anserinus) відноситься до дистальної вставки 3 сухожиль на рівні проксимального передньо-медіального аспекту гомілки, приблизно на 5 см нижче суглобової лінії коліна. Він складається з сухожилля м’яза сарторія на більш поверхневому рівні, а сухожилля м’яза грациліса також називається внутрішнім прямим і напівсухожильним м’язами в глибшому шарі.
Він реагує на цю назву в основному через свою схожість з ніжкою гусака. Запам’ятати порядок цих сухожиль, від переднього до заднього, легко за допомогою мнемічного правила SarGenTo, яке стосується сарторія, граціозного та напівсухожильного, останній із своїм відмінним символом у Т замість S, що допомагає не плутати його з партнером у внутрішньому напівмембранному наборі сухожиль. 1
Коли на цьому рівні відбувається травма, чи це, отже, тендинопатія? Ми не можемо поспішати з цим висновком. Відразу під вставкою сухожилля ми знаходимо ансеринову бурсу, одну з 13 бурс, яку ми можемо знайти навколо коліна, і яка також пов’язана з болем у медіальній ділянці коліна під маркою ансеринового бурситу. два
Оскільки структура, відповідальна за симптоми, та їх суміжність не ясні, в літературі ми можемо знайти такі поняття, як тендинобурсит в акті, щоб не зачепити пальці, хоча, можливо, найточнішим є інший термін, який ми також можемо знайти в роботах, синдром ансерину (АС). 3.4
У будь-якому випадку, як неадекватній адаптації сухожильного комплексу, так і запаленню бурси, здається, передує одне і те ж місце, завжди поважаючи індивідуальність справи, все, що їх оточує як емоційно, так і відпочинок, їх повсякденна практика ... Перевантаження, повторювані жести та обмеження часу відновлення (пов’язані з неякісним відпочинком та дефіцитом часу для зарядки акумуляторів), здається, є загальними чинниками, що визначають. Пряма травма може призвести до цього, але це рідше.
Вперше Елі Московіц описав цей стан у 1937 році. Біль у коліні майже виключно асоціювався з жінками, які скаржились на біль при ходьбі вниз або вгору по сходах, підйомі зі стільця або просто згинанні колін. 5 Окрім жіночої статі, ризик збільшують вік та надмірна вага. На сьогоднішній день ми не знаємо набагато більше про епідеміологію стосовно цього синдрому. Поширеність невідома, і це значною мірою пов’язано із значним перекриттям інших захворювань коліна, наприклад, остеоартритом.. два
Підйом коридорів став новою жилкою для цього синдрому, якщо ми говорили про надмірне використання та неналежне управління вантажами, це ваше місце. Дуже часто його можна зустріти в цьому профілі, особливо у любителів, з планами, далекими від того, що було б адекватним і поступовим прогресом, який дозволив би здійснити відповідні адаптації. 6.7
Ми продовжуватимемо поглиблюватись новим записом про цей синдром того, про що ми багато чули, але мало що вивчали.
- Рідлі ВЕ та ін. Pes anserinus: Нормальна анатомія. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018 жовтень; 62 Додаток 1: 148.
- Helfenstein M та співавт. Ансириновий синдром. Rev Bras Reumatol. 2010 травень-червень; 50 (3): 313-27.
- Лі Дж. Точність та ефективність ін’єкції ультразвукової пір’яної бурси під контролем ультразвуку. J Clin УЗД. 2019 лютого; 47 (2): 77-82.
- Yoon HS та співавт. Співвідношення між ультрасонографічними даними та реакцією на ін’єкцію кортикостероїдів при синдромі тендінобурситу pes anserinus у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. J Korean Med Sci. 2005 лютого; 20 (1): 109-12.
- Moschcowitz E: Бурсит sartorius bursa, неописана хвороба, що імітує хронічний артрит. ДЖАМА 109: 1362, 1937.
- Мохсені М та співавт. Pes Anserine Bursitis. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; 2019 р.
- Сафран М.Р. та співавт. Непоширені причини болю в коліні у спортсмена. Orthop Clin North Am 1995; 26: 547-549.