серцево-судинний

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Військове здоров’я

друкована версіяВ ISSN 1887-8571

Санід. Міл. В том 68, № 3, Мадрид, липень/вересень, 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S1887-85712012000300002В

Харчування в операційній зоні та серцево-судинний ризик

Годування в зоні операцій та серцево-судинний ризик

Артуро Лісабон Гіл 1, Хосе Антоніо Росадо Сьєрра 2

1 підполковник медик
2 Бакалавр медицини, ендокринології та харчування, лікарня Центральної лікарні Де-Дефанса Гомес Улла Мадрид. Іспанія.

Сучасне суспільство виявляє великий інтерес до їжі, враховуючи тісний взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям. На жаль, цей інтерес, мотивований бажанням насолоджуватися довгим і здоровим життям, супроводжується поширенням всіляких дієтичних рекомендацій, заснованих на міфах та ірраціональних віруваннях, забуваючи про наукові принципи харчування. З давніх часів людина приписувала деяким продуктам харчування найдивовижніші чесноти, які напрочуд виглядають більш-менш замаскованими під екстравагантні дієти, які циркулюють сьогодні. Довірливість людини в питаннях їжі необмежена. Звідси постійно з’являються дієти, призначені для лікування всіх видів недуг, які знаходять благодатний ґрунт у людей з магічним мисленням життя, а не науковим, що мало що пов’язано з культурним та освітнім рівнем.

Мета годування в зоні проведення операцій - забезпечити достатню кількість енергії, споживання білків, вітамінів, мінеральних солей та переносимість кишечника, щоб підтримувати учасника бойових дій у найкращому фізичному та психічному стані. Офіцери, сержанти, військовослужбовці та моряки, дислоковані в районі операцій (Афганістан, Ліван, Індійський океан та ін.), Не рідко страждають на цукровий діабет, високий кров'яний тиск, гіперхолестеринемію, ожиріння та такі звички, як куріння. представляють більший серцево-судинний ризик.

Існує певна стурбованість щодо здоров’я серцево-судинної системи військ, дислокованих у зонах конфлікту. У статті, опублікованій у журналі Army Magazine 1, пропонується необхідність ведення бойових раціонів з вегетаріанським меню, як дієти, здатної зменшити частоту серцево-судинних захворювань, деяких видів раку, що забезпечує більшу тривалість життя. Крім того, іноді Службі ендокринології та харчування Центральної оборонної лікарні пропонувалося розробити та сприяти дієтам для конкретних патологій (гіперхолестеринемія, діабет тощо), щоб ті солдати, які направляються в район операцій і які мають вищий серцево-судинний ризик, можуть харчуватися здоровіше.

Вегетаріанська дієта є прикладом плутанини, яка створюється при змішуванні понять, що належать конкретно до галузі харчування, з псевдофілософськими ідеями, позбавленими сенсу з точки зору реальних харчових потреб організму. Походження вегетаріанства приписують буддизму та первісним релігіям Індії, пов’язаним із забороною жертвоприношення тварин, але спочатку ця заборона не пов’язана з почуттям доброти та співчуття до тварин, а ґрунтується на вченні про переселення душ . Ця віра, коріння якої сягає міфу про безсмертя, стверджує, що коли людина помирає, якщо вона вела доброчесне життя, вона перевтілюється на вищий рівень, тоді як якщо їх поведінка була поганою, вони роблять це на нижчому рівні . Таким чином, найскромніша комаха може населятись людською душею.

На закінчення дослідження показало, що у вегетаріанців менший ризик ожиріння, гіпертонії, діабету, артриту, раку товстої кишки та передміхурової залози, смертності від ішемічної хвороби серця та загальної смертності. Вживання горіхів та цільнозернового хліба були захисними факторами проти ішемічної хвороби серця, тоді як споживання яловичини збільшувало ризик у чоловіків, але не у жінок. Вживання бобових та фруктів (≥ 3 рази на тиждень) виявилося захисним фактором проти різних видів раку, тоді як яловичина, ймовірно, збільшувала ризик раку товстої кишки та сечового міхура. Важливо зазначити, що у вегетаріанців, можливо, був менший ризик не споживати яловичини, але не менш можливо, що такий захист може бути зумовлений споживанням фруктів, овочів або горіхів, останній, ймовірно, відповідальний 3 .

Було показано, що вегетаріанська дієта не покращує фізичну працездатність спортсменів, а також, якщо вона не є добре спланованою, її може бракувати і, отже, погіршувати фізичну працездатність 4. В районах операцій, в екстремальних холодних або жарких умовах і тим більше в бойових ситуаціях фізична форма солдата має важливе значення, щоб погана фізична працездатність могла загрожувати його життю та життю інших людей. Тому вегетаріанська дієта видається не найбільш підходящою для учасника бойових дій. З іншого боку, для демонстрації здорових достоїнств цієї дієти було потрібно 12 років навчання із середнім періодом спостереження 6 років. Дієта, якої дотримувались лише 6 місяців, не виявила жодного позитивного чи негативного впливу на здоров’я серцево-судинної системи.

Три типи дієт були пов’язані з хорошим здоров’ям і довголіттям, на основі географічних даних, китайської, японської та середземноморської дієт. Концепція середземноморської дієти бере свій початок із дослідження семи країн, започаткованого Кіз в 1950-х рр. Дослідження показало, що, незважаючи на високий рівень споживання жиру, населення острова Крит мала низьку частоту ішемічної хвороби серця, деяких видів раку і тривала тривалість життя. Традиційні режими харчування на Криті, більшій частині Греції та Південної Італії в 1960-х роках вважалися відповідальними за гарне здоров'я цих регіонів 5 .

Хоча єдиної середземноморської дієти не існує, оскільки 15 країн межують із Середземним морем, існує ряд загальних характеристик, таких як велика кількість овочів, фруктів, цільного зерна, горіхів і бобових, оливкова олія як основне джерело жиру, риба, курка, що вживається в помірних кількостях, низьке споживання червоного м’яса та помірне споживання вина під час їжі. Середземноморська та азіатська дієти мають багато елементів, таких як велике споживання фруктів, овочів, горіхів, бобових, цільного зерна та олії з різних рослин. Однак режим харчування в Середземномор'ї швидко змінюється із збільшенням споживання насичених жирів та рафінованих вуглеводів. Це означає, що поширеність ожиріння зростає через вестернізацію дієти, збільшення калорійності та зменшення фізичної активності.

Хоча вже говорили, що середземноморська дієта виникла з-за продовольчої бідності регіону, яка змусила вживати в основному зернові, бобові та овочі, приготовані з оливковою олією, як основне джерело калорій, немислимо, щоб греки та римляни з таких важливих подвигів і створення імперій, якби вони не мали адекватної та поживної дієти. Можна сказати, що основою середземноморської дієти є оливкова олія, крупи та вино. Ці 3 елементи складали більшу частину середземноморської торгівлі за часів Римської імперії, приїжджаючи до заснованих міст, таких як Волубіліс в Марокко, єдиною функцією якого був контроль над нафтою в регіоні та сприяння її виходу в море.

Першим дослідженням, яке продемонструвало користь середземноморської дієти для здоров’я, було дослідження серцевої дієти в Ліоні, в ході якого 605 пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда, було призначено або дієту середземноморського стилю, або дієту, схожу на дієту Американської асоціації серця. . Пацієнтам, яким призначили СД, рекомендувалося вживати більше фруктів, овочів та риби, а також менше червоного м’яса та замінювати вершкове масло маргаринам, збагаченим ліноленовою кислотою, щоб імітувати вміст омега-3 у критській дієті. Після 27-місячного спостереження частота коронарних подій була знижена на 73% та смертність на 70% у групі втручання 6 .

Зовсім недавно було проведено дослідження з індо-середземноморською дієтою серед 1000 пацієнтів в Індії, хворих на ішемічну хворобу серця або високий ризик ішемічної хвороби, група втручання в дієту, що характеризується підвищеним споживанням гірчиці, соєвої олії, горіхів, овочів, фруктів і цільних зерен зменшили частоту летального інфаркту міокарда на 1/3 та раптової серцевої смерті на 2/3 7 .

На закінчення можна сказати, що в літературі жодна дієта, якої дотримувались протягом 6 місяців, тобто максимальний час перебування учасників бойових дій в зоні операцій, не показала сприятливого або згубного ефекту з точки зору серцево-судинної системи. Спеціальні дієти, вегетаріанська, середземноморська або вторинна серцево-судинна профілактика, вимагали подальшого спостереження протягом декількох років, щоб продемонструвати сприятливий ефект. А з іншого боку, цей сприятливий серцево-судинний ефект далеко від мети, яку переслідують з їжею для бою. Крім того, враховуючи серцево-судинний ризик військ, слід також рекомендувати не палити в операціях, коли справжню небезпеку дає сам характер місії.

Бібліографія

1. Ф. Дж. Мігель Мартінес. Вегетаріанське меню для окремих бойових пайок. Армійський журнал N.829. Травень 2010. [Посилання]

2. Фрейзер Г.Е., Ліндстед К.Д., Бісон Л. Вплив значень фактора ризику на ризик розвитку андагенезу протягом усього життя при першій коронарній події. Дослідження здоров’я адвентистів. Am J Epidemiol 1995; 142: 746-58. [Посилання]

3. Фрейзер, Дж. Е., Шавлік діджей. Десять років життя. Це питання вибору? Arch Intern Med 2001; 161: 1645-52. [Посилання]

4. Німан DC. Фізична підготовленість та вегетаріанські дієти: чи існує це відношення? Am J Clin Nutr 1999; 70 (доповнення): 570S-575S. [Посилання]

5. WC Willet, мішки F, трихопул A та ін. Середземноморська дієтична піраміда: культурна модель здорового харчування. Am J Clin Nutr 1995; 61: Suppl: 1402S-1406S. [Посилання]

6. de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, et al. Середземноморська дієта, багата альфа-ліноленовою кислотою, для вторинної профілактики ішемічної хвороби серця. Lancet 1994; 343.1454-1459. [Посилання]

7. Сінгх Р.Б., Дубнов Г., Ніаз М.А. та ін. Вплив індо-середземноморської дієти на прогресування ішемічної хвороби артерій у пацієнтів із високим ризиком (індо-середземноморське дієтичне серцеве дослідження): рандомізоване односліпе дослідження. Lancet 2002; 369: 1455-1461. [Посилання]

8. Трихопулу А, Костаку Т, Бамія С, Трихопулос Д. Дотримання середземноморської дієти та виживання в грецькій популяції. N Engl J Med 2003; 348: 2599-2068. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons