хронічна

Що таке хронічне захворювання нирок?

Хронічна хвороба нирок - це стан, який свідчить про пошкодження нирок. Пошкоджені нирки не можуть підтримувати здоров’я тіла. Вони не можуть достатньо добре фільтрувати кров і не можуть виконувати свою іншу роботу так, як слід.

Хвороби нирок не трапляються за одну ніч. Він генерується повільно і поетапно. У більшості людей на ранніх стадіях захворювання відсутні симптоми. Вони можуть навіть не знати, що щось не так. Але якщо виявити та лікувати, захворювання нирок часто може затриматися або зупинитися.

Якщо хвороба нирок погіршується, відходи можуть накопичуватися у високому рівні в крові, що спричиняє загальне нездужання. У вас можуть бути інші проблеми, такі як високий кров'яний тиск, низький рівень еритроцитів (анемія), слабкість кісток, неправильне харчування та пошкодження нервів. Ви також матимете більше шансів на захворювання серця та судин.

Якщо хвороба продовжує погіршуватися, це може призвести до ниркової недостатності. Це означає, що нирки перестають працювати належним чином, щоб зберегти вас у житті, і вам потрібне лікування, таке як діаліз або трансплантація нирки.

Причини

Що викликає захворювання нирок?

Дві найпоширеніші причини захворювань нирок:

  • Діабет: виникає, коли рівень цукру в крові занадто високий. Це спричиняє пошкодження багатьох органів та м’язів у тілі, включаючи нирки, серце та судини, нерви та очі.
  • Високий кров'яний тиск: виникає, коли тиск крові на стінки судин занадто високий. Якщо високий кров’яний тиск не контролювати, це може спричинити хронічні захворювання нирок, інфаркти та інсульти. Багато інших станів можуть пошкодити нирки. Сюди входять такі:
  • Гломерулонефрит: група захворювань, які пошкоджують фільтруючі одиниці нирок.
  • Спадкові захворювання: наприклад, полікістоз нирок, що спричинює утворення кіст в нирках.
  • Вовчак та інші захворювання, які впливають на імунну систему організму.
  • Закупи, спричинені такими проблемами, як аномальна форма сечоводів, камені в нирках, пухлини або збільшення передміхурової залози у чоловіків.
  • Повторювати інфекції сечовивідних шляхів.

Чи може хтось захворіти на ниркову хворобу?

Так, будь-хто може захворіти на захворювання нирок у будь-якому віці. Але деякі люди схильні до цього більше, ніж інші. Ви можете ризикувати захворюваннями нирок, якщо:

  • Маєте діабет
  • Мають високий кров'яний тиск
  • Мати члена сім’ї з нирковою недостатністю
  • Вам 60 років і старше
  • Є афроамериканцями, азіатцями, іспаномовними, тихоокеанськими острівцями або американськими індіанцями
  • Ви використовували ліки, які пошкоджують нирки протягом багатьох років. Фактори ризику збільшують ваші шанси захворіти на нирки. Чим більше у вас факторів ризику, тим більший ризик для вас.

Як виявити захворювання нирок

Що робити, якщо у мене ризик захворювання на нирки?

Отримайте скринінг. У більшості людей з ранніми захворюваннями нирок симптоми відсутні. Ось чому скринінг так важливий. Існує два простих тести для виявлення захворювань нирок:

  • Аналіз сечі
    Сеча перевіряється на вміст у ній білка. Організм потребує білка. Але це повинно бути в крові, а не в сечі. Наявність невеликої кількості білка в сечі може означати, що нирки недостатньо добре фільтрують кров. Це може бути ознакою раннього захворювання нирок. Наявність білка в сечі називається «альбумінурією».
  • Аналіз крові
    Кров досліджується на відхід, який називається креатиніном. Креатинін надходить з м’язової тканини. Коли нирки пошкоджені, їм важко виводити креатинін з крові. Але тест на креатинін - це лише перший крок. Потім результат креатиніну використовується в математичній формулі для визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Номер IFG вказує вашому медичному працівнику наскільки добре працюють ваші нирки. Також слід регулярно перевіряти артеріальний тиск. Високий кров'яний тиск ставить під загрозу захворювання нирок. Регулярні огляди допомагають вашому лікарю знаходити та лікувати високий кров’яний тиск. Це допомагає зменшити ризик пошкодження нирок.

Симптоми

Які симптоми хвороби нирок?

У більшості людей з ранніми захворюваннями нирок симптоми відсутні. Ось чому тестування так важливо. На пізніх стадіях захворювання нирок можуть виникнути такі симптоми:

  • Втома або задишка
  • Труднощі з чітким мисленням
  • Відсутність апетиту
  • Труднощі зі сном
  • Сухість у роті, свербіж шкіри
  • Судоми вночі
  • Потрібно ходити в туалет частіше, особливо вночі
  • Набряки ніг і щиколоток
  • Мішки навколо очей, особливо вранці

Профілактика

Чи можу я попередити захворювання нирок, навіть якщо у мене високий ризик для нього?

Так. Не кожен, хто перебуває в групі ризику, захворіє на захворювання нирок. Поговоріть зі своїм медичним працівником щодо зменшення шансів захворіти на захворювання нирок. Крім того, ви повинні:

  • Регулярно оглядайтесь у свого медичного працівника у вигляді пиття
  • Використовуйте лише ті ліки, вітаміни та добавки, які рекомендує ваш медичний працівник. Деякі можуть пошкодити нирки
  • Уникайте рослинних добавок та тих, що використовуються для бодібілдингу

ПРОПОЗИЦІЯ: Деякі знеболюючі засоби можуть пошкодити нирки при тривалому застосуванні. Їх також називають нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ). До них належать аспірин, ібупрофен та напроксен. Якщо у вас є запитання щодо них, зверніться до свого медичного працівника.

Етапи захворювання нирок

Які стадії хвороби нирок?

Захворювання нирок має п’ять стадій. Вони вказані в наступній таблиці. Саме ваш лікар визначає стадію захворювання нирок на основі наявності пошкодження нирок та швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), тобто вимірювання рівня вашої функції нирок. Лікування визначається на основі стадії вашої хвороби нирок. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникнуть запитання щодо лікування або стадії захворювання нирок, у якому ви перебуваєте.

ЕТАПИ ХВОРОБИ НИРКИ

Етап

Опис

Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) *

Пошкодження нирок (наприклад, білок у сечі) при нормальній ШКФ

Пошкодження нирок з незначним зниженням ШКФ

Помірне зниження СКФ

Сильне зниження ШКФ

* Номер СКФ говорить вашому лікарю про те, наскільки добре працюють ваші нирки. У міру прогресування хронічної хвороби нирок ваш показник ШКФ зменшується.

Що робити, якщо результати тестів показують, що у мене вже є захворювання нирок?

Можна зробити більше тестів, щоб зрозуміти, що стало причиною вашої хвороби нирок. Це може допомогти вам спланувати своє лікування. Вас також можуть попросити звернутися до фахівця. Ось приклади тестів, які можна зробити:

  • УЗД або КТ, щоб отримати картину нирок та сечовидільної системи. На цих знімках показано розмір нирок, а також те, занадто великі вони чи замалі. Вони також показують, чи є пухлини, камені в нирках або кісти.
  • Біопсія для видалення невеликого шматочка ниркової тканини для оцінки. Зразок вивчають під мікроскопом для наступного: Спостерігайте, який тип пошкодження нирок стався Спостерігайте ступінь пошкодження, яке сталося
  • Сплануйте лікування

Лікування

Якщо у мене захворювання нирок, яким буде моє лікування?

Ваш план лікування буде залежати від вашої стадії захворювання нирок та інших проблем зі здоров'ям, які у вас можуть бути. Він може включати наступне:

  • Лікування високого кров'яного тиску

Високий кров'яний тиск може погіршити захворювання нирок. Можливо, вам доведеться приймати ліки, щоб допомогти контролювати їх. Можливо, вам доведеться їсти менше солі, худнути, якщо у вас надмірна вага, і дотримуватися регулярної програми вправ.

  • Захистіть функцію нирок, приймаючи інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ)

Вас можуть попросити приймати ліки від високого кров’яного тиску (так звані інгібітори АПФ або БРА), навіть якщо артеріальний тиск у вас в нормі. Дослідження показують, що ці ліки можуть зменшити втрату функції нирок у деяких людей, навіть тих, у кого нормальний артеріальний тиск.

  • Контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет

Найкращий спосіб запобігти або уповільнити пошкодження нирок - це контролювати рівень цукру в крові. Зазвичай це робиться за допомогою дієти, фізичних вправ і, якщо потрібно, інсуліну або таблеток (гіпоглікемічних препаратів).

  • Контролюйте високий рівень холестерину за допомогою дієти та ліків

Багато людей із захворюваннями нирок мають високий рівень холестерину в крові. Високий рівень холестерину збільшує ризик серцевих захворювань. Ваш лікар буде перевіряти рівень холестерину принаймні раз на рік. Якщо він занадто високий, вам можуть знадобитися ліки та фізичні вправи, щоб допомогти його знизити.

  • Лікування анемії

У людей із захворюваннями нирок часто спостерігається анемія (низький рівень еритроцитів). Чому так трапляється? Здорові нирки допомагають організму виробляти еритроцити. Якщо у вас захворювання нирок, ваші нирки можуть зробити це не дуже добре, і у вас може бути анемія. Ліки, що називаються стимулюючими еритропоез агентами (ЕСВ), та препарати заліза використовуються для лікування анемії.

  • Лікування порушень кісткового та мінерального обміну

У багатьох людей із захворюваннями нирок спостерігаються порушення кісткового та мінерального обміну. Порушення кісткового та мінерального обміну можуть спричинити жорсткість та звуження артерій від надлишку кальцію та фосфору в крові. Це зменшує швидкість припливу крові до серця і може призвести до серцевого нападу або смерті. Можливо, вам знадобляться спеціальні ліки для лікування порушень кісткового та мінерального обміну. Можливо, вам також доведеться їсти менше продуктів, що містять фосфор, таких як молочні продукти, горіхи, насіння, горох та сушені бобові культури.

  • Дотримуйтесь програми вправ, схваленої вашим лікарем
  • Контролюйте свою вагу за допомогою дієти та фізичних вправ
  • Відстежуйте свій прогрес
  • Ваша ШКФ буде регулярно перевірятися, щоб з’ясувати, чи погіршується Ваша хвороба нирок.
  • Кількість білка в сечі буде регулярно перевірятися.
  • Буде проведено харчове тестування, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість білка та калорій. Вас можуть попросити їсти дієту з низьким вмістом білка. Якщо так, то вам можуть знадобитися додаткові калорії, які забезпечуються іншими продуктами харчування. Дієтолог, який пройшов спеціальну підготовку щодо захворювань нирок, може допомогти вам спланувати харчування, щоб отримати правильну їжу в потрібній кількості.

Якщо у мене захворювання нирок, чи можу я уникнути його погіршення?

Можливо, так. Лікування може допомогти уповільнити або навіть зупинити погіршення захворювання нирок. Наскільки добре працює ваше лікування, залежить від наступного:

  • Ваша стадія захворювання нирок, коли ви починаєте лікування. Чим раніше ви почнете, тим кращі результати.
  • Наскільки ретельно ви дотримуєтесь плану лікування. Дізнайтеся все, що можете про хвороби нирок та їх лікування. Обов’язково дотримуйтесь усіх етапів лікування.
  • Причина вашої хвороби нирок. Деякі захворювання нирок важче контролювати.

Що робити, якщо моя хвороба нирок погіршується?

Якщо ваше захворювання нирок погіршується, це може призвести до ниркової недостатності. Ниркова недостатність означає, що нирки вже не можуть працювати настільки добре, щоб утримати вас у живих. Ліки від ниркової недостатності не існує. Але існують методи лікування, щоб замінити роботу пошкоджених нирок.

Як лікується ниркова недостатність?

Існує два способи лікування ниркової недостатності: діаліз та трансплантація нирки.

  • Діаліз - це лікування, яке видаляє з крові відходи та зайву воду. Доступні два типи діалізу: гемодіаліз та перитонеальний діаліз.
  • Трансплантація нирки - це операція, при якій нову нирку поміщають всередину тіла. Нова нирка послужить для заміщення роботи пошкоджених нирок. Нова нирка може походити від живого донора (як правило, від члена сім'ї чи друга) або від когось, хто помер і хотів стати донором органів. Ваша медична команда може обговорити з вами ці різні способи лікування та відповісти на всі ваші запитання. Якщо вам потрібне лікування ниркової недостатності, вони допоможуть вам вибрати лікування на основі загального стану здоров’я, способу життя та переваг лікування.

Як я можу впоратися зі своєю хворобою нирок?

У вас буде допомога. Знання того, що у вас захворювання нирок, важко прийняти. Але вам не доведеться стикатися з цим самостійно. Ваша медична команда допоможе вам. Розмова з іншими людьми із захворюваннями нирок також може допомогти. Дізнайтеся все, що можете про хвороби нирок та їх лікування. Знання того, чого чекати і що ти можеш зробити, щоб допомогти собі, є важливим. Це може дати вам більше контролю над вашою хворобою.