Сеча стікає з нирок через трубки, які називаються сечоводами. Обструктивна уропатія виникає, коли заблокований один або обидва сечоводи, і це стан може бути гострим або хронічним.

обструктивна уропатія

Хронічна одностороння обструктивна уропатія передбачає повільну та прогресуючу непрохідність сечоводу, що спричиняє накопичення сечі та травмування нирки.

Альтернативні назви

Одностороння хронічна обструктивна уропатія; Хронічна непрохідність сечоводу

Причини, захворюваність та фактори ризику
Одностороння обструктивна уропатія виникає тоді, коли сеча не може стікати через одну із трубок, яка несе сечу з нирки в сечовий міхур. Сеча накопичується і викликає запалення нирок (гідронефроз).

Зазвичай це захворювання спричинене закупоркою каменів у нирках або сечоводах.

Ризики односторонньої обструктивної уропатії включають камені та пухлини сечоводів, камені в нирках та пухлини в оточуючих структурах, таких як матка, шийка матки або лімфатичні вузли.

Розлад викликає пошкодження структур сечовивідних шляхів. Так само це може спричинити постійне пошкодження нирок і може бути причиною гіпертонії. Зазвичай це не призводить до ниркової недостатності, оскільки друга нирка продовжує функціонувати.

Хронічна одностороння обструктивна уропатія зустрічається приблизно у 5 з 1000 людей.

Симптоми

• Біль у боці

Yможе поширюватися або випромінювати в пах, статеві органи або стегно

◦ супроводжується коліками або спазмами

З одного боку

• Біль у спині: може бути розташована лише з одного боку

• Біль у животі: нижній правий квадрант або нижній лівий квадрант

• Кров у сечі

• Інфекції сечовивідних шляхів

• Біль при сечовипусканні

• Терміново потрібно мочитися

• Потрібно мочитися на ніч

Ознаки та тести

Огляд живота показує збільшення нирки. Артеріальний тиск може бути підвищеним, а аналіз сечі може показати кров у сечі. Посів сечі може виявити інфекцію.

Гідронефроз або закупорка сечоводу може виявитися при таких тестах:

• IVP (внутрішньовенна пієлограма)

• КТ живота або нирок

Лікування спрямоване на усунення або мінімізацію перешкоди.

Стенти або дренажі, розміщені в сечоводі та нирковій мисці, можуть забезпечити короткочасне полегшення симптомів. Для зняття перешкоди може бути використана нефростомічна трубка, яка відводить сечу з нирок через спину. Хірургічне втручання з метою усунення причини завалу зазвичай вирішує проблему.

Очікування (прогноз)

Результат лікування може відрізнятися. Пошкодження нирок може бути постійним. Якщо задіяна лише одна нирка, друга нирка зазвичай продовжує нормально функціонувати, і ниркова недостатність не відбувається.

Ускладнення

• Постійна недостатність ураженої нирки (хронічна ниркова недостатність)

• Хронічна або рецидивуюча інфекція сечовивідних шляхів

Ситуації, що потребують медичної допомоги

Слід звернутися за медичною допомогою, якщо розвивається біль у боці або будь-які інші симптоми хронічної односторонньої обструктивної уропатії. Крім того, якщо симптоми погіршуються або зберігаються, незважаючи на лікування, або якщо розвиваються нові симптоми.

Якщо людина схильна до каменів у нирках, їм слід пити багато води (принаймні від 6 до 8 склянок на день), щоб зменшити ймовірність їх утворення.

Дослідження показують, що дієта з низьким вмістом натрію та оксалату та високим вмістом цитрату значно зменшує ризик розвитку каменів у нирках на основі кальцію, тому для отримання додаткової інформації про ці дієти рекомендується проконсультуватися з дієтологом.

Інфекції сечовивідних шляхів потрібно лікувати швидко і ретельно. Звернення за медичною допомогою, якщо камені в нирках зберігаються або повторюються, щоб виявити причину та запобігти утворенню нових каменів.