Джулія Берд

24 жовтня 2018 р

лікувальне

Всі ми знаємо, що те, що ми їмо, впливає на наше здоров’я. Зі свого боку, наше здоров'я також може впливати на наші харчові потреби. Лікувальне харчування розширює цю концепцію і пропонує спеціалізоване харчування, яке допомагає лікувати захворювання. Лікарське харчування, яке використовується виключно під наглядом лікаря, може допомогти пацієнтам з різними станами, розладами та проблемами зі здоров’ям. Лікувальне харчування сприяє лікуванню харчових дефіцитів, які неможливо усунути за допомогою звичайної дієти.

У найближчі десятиліття лікувальне харчування буде дуже корисним для людей похилого віку та хворих на серйозні або хронічні захворювання, яким потрібна спеціальна дієта чи дієтотерапія. Лікувальне харчування є ефективним, економічно вигідним, а також покращує якість життя пацієнтів [1].

Хто повинен звернутися до лікувального харчування?

Лікувальне харчування призначене для пацієнтів, яким корисний короткочасний або довготривалий підсилення харчування під наглядом лікаря. Це може допомогти людям, які через проблеми зі здоров’ям відчувають труднощі в отриманні достатньої кількості поживних речовин з того, що вони їдять, особливо:

  • Кволі геріатричні пацієнти
  • Люди з проблемами ковтання
  • До та після операції, особливо якщо вона пов’язана з травною системою
  • Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет та хронічна ниркова недостатність
  • Пацієнти з розладами травного тракту, такими як хвороба Крона
  • Хворі на рак з поганими апетитами або труднощами з їжею або перетравленням їжі
  • Госпіталізовані пацієнти

Які форми приймають продукти лікувального харчування?

Пероральні харчові добавки

Пероральні харчові добавки можуть застосовувати пацієнти, які зберігають гарний апетит і можуть нормально харчуватися. Добавки можуть бути поставлені у вигляді порошку для змішування з напоєм або у вигляді стерильної рідини, такої як смузі, суп чи порція, або у вигляді напівтвердої їжі, наприклад, молочного десерту або желе. Пероральні добавки можна використовувати для підвищення загального рівня енергії або для збільшення споживання макроелементів, особливо білків, або вітамінів та мінералів. Рідкі або напівтверді форми легко вживати і не пригнічують апетит, оскільки організм засвоює їх без труднощів [1].

Ентеральне харчування

Ентеральне харчування дозволяє отримувати необхідні поживні речовини без необхідності жувати або ковтати, коли пацієнти не можуть їсти, але шлунково-кишковий тракт все ще функціонує. Ця форма харчування, яку зазвичай називають «зондовим годуванням», вимагає розміщення зонда в шлунку або тонкому кишечнику. Трубку можна ввести через ніс або рот, або хірургічно в живіт, щоб ввести через невеликий розріз. Ентеральне харчування часто використовується в короткостроковій перспективі - безпосередньо до і після втручання - або для швидкого вирішення проблеми недоїдання, хоча воно може застосовуватися і в довгостроковій перспективі.

Їжа, призначена для годування через зонд, повинна даватися у рідкому вигляді і мати можливість легко протікати через зонд. Можна використовувати як комерційні суміші, так і «змішані продукти», тобто звичайні продукти, які подрібнюються в блендері. Комерційні продукти - це стерильні рідини, які містять спеціально складені суміші всіх поживних речовин: білків, жирів, вуглеводів та мікроелементів. Для різних типів пацієнтів доступні різні формули. Наприклад, існують формули, що містять пептиди та амінокислоти для поліпшення перетравлення білкових компонентів, та інші, призначені для пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю [6].

При ентеральному харчуванні також можна використовувати змішані продукти. Для цього можна поєднувати загальноприйняті страви за столом, хоча можливо також використання інших готових продуктів, таких як дитяче харчування. Інша альтернатива - використовувати комерційні суміші як основу для змішаних продуктів або зробити їх більш рідкими. Потрібно подбати про те, щоб змішані продукти відповідали дієтичним потребам пацієнтів [7].

Навіщо нам потрібне лікувальне харчування?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), темпи старіння населення набагато швидші, ніж раніше. Насправді між 2015 і 2050 роками частка населення світу старше 65 років подвоїться - з 8% до 16% [8]. Літні люди найбільше ризикують недоїдати. Старіння населення збільшує рівень хронічних захворювань та інвалідності [9]. Наприклад, дослідження з 12 країн показало, що кожна п’ята доросла людина старше 65 років недоїдала відповідно до Мінімальної оцінки харчування [10]. Лікувальне харчування може запобігти неправильному харчуванню та сприяти лікуванню певних захворювань. Настав час краще зрозуміти лікувальне харчування та те, як воно може допомогти оптимізувати рівень харчування людей різного віку, особливо тих, хто старіє.

посилання

  1. Страттон, Р. Дж.; Еліа, М. Заохочення доцільного використання пероральних харчових добавок на основі доказів. Proc Nutr Soc 2010, 69, 477-487. 10.1017/S0029665110001977.
  2. Англійська, К.Л.; Паддон-Джонс, Д. Захист м’язової маси та функцій у літніх людей під час постільного режиму. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010, 13, 34-39. 10.1097/MCO.0b013e328333aa66.
  3. Кавуд, А.Л.; Елія, М.; Страттон, Р.Дж. Систематичний огляд та мета-аналіз ефектів харчових добавок для прийому всередину з високим вмістом білка. Старіння Res Rev 2012, 11, 278-296. 10.1016/j.arr.2011.12.008.
  4. Обтяження, С.Т.; Гібсон, Д. Лал, С.; Хілл, Дж. Пілінг, М.; Сооп, М.; Рамеш, А.; Тодд, С. Доопераційне пероральне вживання харчових добавок з дієтичними порадами порівняно з дієтичними порадами у пацієнтів, які втрачають вагу з колоректальним раком: односліпе рандомізоване контрольоване дослідження. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2017, 8, 437-446. 10.1002/jcsm.12170.
  5. Парсонс, Е.Л .; Страттон, Р. Дж.; Кавуд, А.Л.; Сміт, Т.Р .; Елія, М. Пероральні харчові добавки в рандомізованому дослідженні ефективніші, ніж дієтичні поради для покращення якості життя мешканців будинків з недоїданням. Clin Nutr 2017, 36, 134-142. 10.1016/j.clnu.2016.01.002.
  6. Каньйон .; Фіаккадорі, Е .; Тесінський, П.; Тойго, Г.; Druml, W.; Dgem; Кульманн, М.; Манн, Х.; Горл, В.Х.; Еспен. Настанови ESPEN щодо ентерального харчування: ниркова недостатність дорослих. Клін Нутр 2006, 25, 295-310. 10.1016/j.clnu.2006.01.023.
  7. Картер, Х.; Джонсон, К.; Джонсон, Т.В.; Сперлок, А. Поширеність, ефективність та безпека годування змішаними зондами: Що говорить література? J Am Assoc Nurse Practices 2018, 30, 150-157. 10.1097/JXX.0000000000000009.
  8. Національний інститут старіння; Національні інститути охорони здоров’я; НАС. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб. Глобальне здоров’я та старіння. Публікація NIH 11-7737; 2011 р .; http://www.who.int/ageing/publications/global_health.pdf.
  9. Фувезер, Т.; Джилліс, C.; Воланд, П.; Ван Ойен, Х.; Нусселдер, штат Вірджинія; Робін, Дж. М.; Камбуа, Е .; Джаггер, C.; Команда, Дж. Порівняння соціально-економічних показників, що пояснюють нерівність у роках здорового життя у віці 50 років у Європі: 2005 та 2010 рр. Eur J Public Health 2015, 25, 978-983. 10.1093/eurpub/ckv070.
  10. Кайзер, М.Дж .; Бауер, Дж. М.; Рамш, К.; Матка, У.; Гуйгоз, Ю.; Седерхольм, Т.; Томас, Д.Р .; Ентоні, П.С .; Чарльтон, К.Є .; Маджо, М. та ін. Частота недоїдання у літніх людей: багатонаціональна перспектива з використанням міні-оцінки харчування. J Am Geriatr Soc 2010, 58, 1734-1738. 10.1111/j.1532-5415.2010.03016.x.

наступна стаття

Здоров’я чоловіка в середньому віці

У Темі місяця · 21 вересня 2018 р

З віком чоловіки відчувають особливі потреби у здоров’ї, які відрізняються від потреб жінок. Деякі біологічні відмінності роблять їх більш схильними до певних захворювань. Читайте далі, щоб дізнатись про здоров’я чоловіків у середньому віці.