Хвороба Паркінсона - лікування фізичними вправами
Економні аератори
Інструкція до в’язаних іграшок
Ш - коміри
Перемоги в боротьбі з паркінсоном
Переступимо поріг назад до незалежності в житті
Ми зменшуємо рухові та психологічні прояви захворювання за допомогою цілеспрямованих рухів
Чудовит Бобула: "Про характер будь-якого уряду можна судити за тим, як він поводиться з найбільш вразливими - хворими співгромадянами".
У 2009-2010 роках я проводив передопераційну біомоторну підготовку пенсіонера-інваліда, який після восьми років обмеженої рухливості прийняв рішення про унікальну та успішну операцію на мозку в празькій клініці. Короткий кадр з підготовки до операції та інтерв’ю, зняте у фітнес-центрі Дональда, транслювалось у 2010 році чеським телебаченням Nova під назвою Distonie у журналістському проекті Vizita .
Перетнути дверний порог - ніяких перешкод. Випийте склянку води, покладіть ложку супу в рот, ковтайте так просто, як зазвичай. Але не для кожного паркінсоніста. Ми змогли б поставити себе в положення людини, яка змогла з’їсти ложку здоровою, але одного дня, голодною, якщо він дістане ложку взятої їжі до рота, весь її вміст розгойдується на столі і після кожного інший?
Симптоми
Основні симптоми хвороби Паркінсона включають уповільнення темпу руху (брадикінезія), тремор у стані спокою, ригідність - підвищена напруга м’язів, ригідність м’язів, що надають підвищений опір під час пасивного руху та постуральна нестабільність (дисбаланс у сидінні, стоянні, під час пересування).).
Хода характеризується прискоренням, але також повільними, укороченими, низькими і скрипучими кроками з відсутністю допоміжних рухів верхніми кінцівками. Витоптування відбувається по всій поверхні або по кінчику стопи. Є проблеми із зупинкою ходьби. Вищий ступінь хвороби зазвичай супроводжується стоянням на місці (своєрідним заморожуванням) з неможливістю запустити локомоцію або навіть посмикуванням у місці з неможливістю запустити.
Типовим є розгинання голови, згинання (згинання) грудного відділу хребта, нахил тулуба вперед збільшує припущення про падіння вперед. Ми діагностуємо укорочені грудні м’язи (мм. Pectorales), біцепс плечової кістки, згиначі колін (підколінні суглоби) та тазостегнових суглобів (поперековий м’яз - клубово-м’язи).
Вони ослаблені в розгинаннях нижніх кінцівок - розгиначів (чотириголовий м’яз стегна), поперекових розгиначів (великий сідничний м’яз - сідничний м’яз) і тулубі (еректор хребта - еректор спини).
Ми стикаємось з болючими колінними суглобами, вальгусом, ригідністю хребта.
Терапія з глибокою стимуляцією мозку електричним сигналом низької напруги.
У Паркінсона довіра до їх рівноваги та навичок координації знижується. Підвищується рівень їхньої складності, вони починають обмежувати свою діяльність, що поступово призводить до соціальної ізоляції. Бездіяльність прискорює дегенеративний процес захворювання.
Зупинимось на мить на шляху відпочинку (тремор - ритмічний коливальний рух частин тіла, спричинений поперемінними скороченнями м’язових агоністів та антагоністів), який утворює складний комплекс неповноцінності у Паркінсона, оскільки збіднює їх для безпеки під час виконання загальних завдань на роботі, магазини, офіси, товариство. При хворобі Паркінсона тремор здебільшого кінцівок, як правило, асиметричний, виступає над поверхнею тіла, з частотою 4-6 Гц. Він повинен зникнути при русі за бажанням і зникнути під час сну. Це підкреслюється стресами, розумовими зусиллями, втомою.
Лікування - дієта
На останній стадії захворювання призначається препарат леводопи, який всмоктується з тонкого кишечника в кров, а звідти - в мозок, де перетворюється на дофамін. Це стабілізує його кількість у чорній речовині та полегшує симптоми. Однак після тривалого застосування ефект цього ліки також зменшується, і неприємні симптоми захворювання з’являються знову .
Впровадження деяких висновків при лікуванні хвороби Паркінсона спричиняє контрпродуктивні ефекти. Для паркінсонінів дієта, багата цукром, вуглеводами (макарони, рис, овочі), є більш корисною, ніж дієта з більшим вмістом білка (м’ясо, молочні продукти).
Це пов’язано з тим, що вуглеводи беруть участь у виробництві дофаміну, проте білки уповільнюють вироблення леводопи в мозку. Однак у пацієнта, що старіє, процес атрофії м’язів прискорюється, і саме м’язи допомагають підтримувати рівновагу скелета паркінсонічного захворювання, це покращує обмін речовин. А надходження білка, пов’язане з фізичними вправами, покращує процес нарощування м’язів.
Тому доцільно знайти оптимальний компроміс у заплутаній ситуації. Бобові, вівсяна каша (повинна варитися); крім того, вони містять ряд інших речовин, корисних для паркінсонітів.
Проконсультувавшись з лікарем, спробуйте синергетичні харчові добавки: кофермент Q10, креатин, вітаміни С, Е, D, B3, B6, кава, гінкго білоб та вплив часнику (обережність при низькому кров’яному тиску). Навіть не порадившись лікарем, ви легко можете споживати корисний рибний суп.
Медична реабілітація у фітнес-центрі
Можливості ефективного лікування: лікарський засіб, глибока стимуляція мозку низьковольтним електричним сигналом, медична реабілітація.
Не будемо покладатися лише на ізольоване вживання наркотиків та хірургічні процедури. Регулярне лікування за допомогою фізичних вправ принесе нам напрочуд більші переваги з точки зору фізичної та функціональної працездатності організму, ніж ми очікуємо. У цьому мене також переконала пані Марта, яка після закінчення медичної реабілітації у фітнес-центрі керує автомобілем.
Різні варіанти ходьби по частотній драбині (координація рухів, рівновага).
⇔ В основному ми застосовуємо систему цілеспрямованої цілісної тягової кінезіотерапії. Тяга та координація рухових навичок на талі покращують не тільки рухові навички, але й функцію верхніх кінцівок (маніпуляції, захоплення) та функцію півкуль головного мозку.
Ми поважаємо фізичні та когнітивні здібності пацієнта з необхідним регулюванням темпу та складності вправи - адекватності, послідовності. Ми звертаємо увагу на правильні основні положення під час вправ, дотримання режиму дихання.
М'язовий дисбаланс виникає при хворобі Паркінсона. Вправи впливають на найпоширенішу звичайну діяльність пацієнта - сидячи, встаючи з положення сидячи, стоячи, ходячи. Для розслаблення вкорочених м’язів ми використовуємо постизометричну релаксацію, антигравітаційну релаксацію, пасивне розтягування, взаємне гальмування, міофасціальні методи.
Односторонні обертальні вправи на форхенд і бекхенд у різних варіаціях, що реалізуються у фітнес-тренінгах виконавців тенісистів, розслаблюють і одночасно зміцнюють коси плечових суглобів (м’язовий дисбаланс - синдром верхньої схрещеності). Вони покращують систему глибокої стабілізації, координацію, рівновагу, ритмічне відчуття, перемикання півкуль головного мозку (кружляють у формі горизонтальної вісімки в одній руці, дворучні стоять на босій нозі). Вони формують вправи вищого рівня.
Ми використовуємо широкий спектр вправ, з навантаженням або без нього, для зміцнення ослаблених кульшових суглобів, розгиначів тулуба та нижніх кінцівок. Ми успішно застосовуємо принцип не тільки концентричного, але і більш вигідного ексцентричного скорочення м’язів.
Для верхніх кінцівок ми включаємо напр. плескання, рукоятки. Ми застосовуємо вправи та вправи для спортсменів-виконавців (хокей, теніс тощо), які відповідно коригуємо.
Спочатку ми включаємо в програму для зміцнення знімачів стегна (середній і малий сідничний м’яз, м’яз груші, натягувач широкого покриву) машину для викрадення стегна, що є у кожному фітнес-центрі.
Для поліпшення рівноваги (стимуляція вестибулярного апарату) та зсувів центру ваги, ми рекомендуємо акватренінг під наглядом досвідченого терапевта.
Поширеними у фітнес-центрі є легкі форми танцю (хронометраж), елементи боксу (затінення, штампування на адаптери). Існують також варіації ходьби, бігу, стрибків, розташованих у координаційній, частотній драбині, у різноманітно зібраних доріжках з обручів хула-хоп (візуальний стимул) - мета не тільки почати, але і зберегти рух плавним, або прискорення, уповільнення, зміна напрямку і цілеспрямована зупинка з сортуванням контакту стопи з поверхнею (контроль руху вмикається безпосередньо корою головного мозку з мінімальною участю базальних гангліїв, контури управління яких пошкоджені), ходьба сходами за допомогою перил.
Більш вимогливими до рівноваги та координації рухів є вправи, в яких ми поєднуємо різні форми руху з тремтінням та ловленням м’яча, що відбивається всередині обруча.
Ефективно копатись у фітлопті, вправи, в яких ми використовуємо аквахіт, флексибар, мотузку на човні. Ми збагатимо вміст обертальними вправами на тулуб і плечові суглоби, системою TRX (RIP).
Фітнес-центр Societa: ті, хто не змирився зі своєю хворобою, зазвичай займаються одними вдома. Якщо вони приєднаються до оточення фітнес-центру, вони перейдуть на вищий рівень корисної психотерапії. Позитивні результати не стануть довго чекати.
Зокрема, я б порекомендував безпечну вправу «пуловер», яка крім розвитку відсталих м’язових частин допомагає розслабити укорочені м’язові частини, допомагає у вертикальній позі (фізіологічний постуральний стереотип), а також значно покращує роботу серця та легенів.
Тренування балансу (пропріоцептивна терапія) дуже корисно, наприклад ходьба з високим підняттям колін на босу ногу, присідання на дошці балансу (фіксуємо положення обома руками біля ребер) - запобігання падінням у повсякденному житті, що може призвести до можливого перелому хребця, нижньої кінцівки ( у людей похилого віку ми поєднуємо ці стани з подальшим запаленням легенів і можливим раннім відходом від життя).
Ми створимо більш складний рівень перед дзеркалом, не тримаючись за опору рук і із закритими очима.
Обережно спробуйте контакт з боксерською сумкою-гойдалкою, коли проміжною ланкою є фітлопта - розвиток динамічної рівноваги, а за нею ми включаємо вправу пуловера (компенсація тиску на грудну клітку) .
Ми можемо випробувати елементи ігор з м’ячем - метання та ловлення м’яча, ведення м’яча, кочення однієї, двох м’ячів вперед, назад, переміщення між двома м’ячами з чергуванням рук.
Завдяки м’яким тенісним вправам ми значно урізноманітнюватимемо навчальні підрозділи та сприятиме розвитку навичок руху.
Запобігання падінню у паркінсонізмів, що спричиняє спотикання на кінчику стопи, полягає у зміцненні передньої частини передпліччя (передньої великогомілкової кістки передньої, склоочисника великого пальця та довгого пальця - extensor hallucis longus та extensor digitorum longus) великого і короткого пальця склоочисник (extensor hallucis brevis та extensor digitorum brevis). Для цього ми використовуємо спинне згинання - згинання стопи і пальця ноги, напр. сидячи на верстаті, ми копаємо з циліндром, який лежить ближче до наконечника. Ми покращуємо навички рівноваги та координації, викопуючи по черзі одноногі.
Тренування серцево-судинної системи, витривалості
Тренування м’язів надзвичайно корисна в аеробних вправах, оскільки вона також приносить користь серцево-судинній та дихальній системі - серце і легені Паркінсона стискаються ребрами зігнутого тулуба:
1. На відповідно обраному типі орбітрека ми практикуємо більшу довжину та висоту кроків, прискорення, уповільнення, координацію рухів із використанням поперемінної активації півкуль головного мозку. Ми позитивно коригуємо верхній та нижній поперечний синдром. Просуваючи п'яту, ми запобігаємо падінню пальця стопи під час звичайної ходьби і посилюємо вплив на ослаблений великий сідничний м’яз.
2. Вправляючись на нерухомому велосипеді, ми вставляємо ноги в затискачі на педалях, встановлюємо слабкий замок і запускаємо швидкість на більш високу частоту. Стаціонарний велосипед має маховик, і це дозволить паркінсоністові «зламати» імпульс від базальних гангліїв, щоб зупинити моторику нижніх кінцівок.
Заходи на орбітреку, стаціонарному велосипеді та біговій доріжці особливо вигідні під час негоди, гірок.
3. Ми б додали нордичну ходьбу. Використовуючи трекінгові палиці, ми залучаємо до діяльності жорсткі верхні кінцівки - запобігання згорбленій позі, чергування рухів покращує систему глибокої стабілізації, полегшує хребет, виключає ризик падіння. Перебуваючи в гірській місцевості, ми зміцнюємо щиколотки, коліна і постачаємо тіло необхідним киснем до мозку. Скандинавська ходьба є прекрасним засобом поліпшення психічного стану пацієнта, коли він здійснює цю туристичну діяльність у команді, яка також розглядає аспекти безпеки, пов'язані з можливими ризиками паркінсонічного руху.
Розвиток дрібної моторики та ритмів пальців та кистей
В якості домашнього завдання ми даємо дрібні рухові вправи - напр. кнопка відкривання та закриття, нарізка бісеру, зшивання, в’язання гачком.
Перейдемо до нетрадиційних засобів розвитку дрібної моторики пальців та включимо в програму ударний музичний інструмент кастаньєти, який використовується у фламенко. Таким чином, ми збагатимо лікування ритмом звуку за допомогою дивовижної музики фламенко (вищий рівень складності).
Як щодо POWERBALL? Давайте спробуємо підсилювач зап’ястя та пальців, який працює на основі маховика, гіроскопа, допомагає координувати рухи, розвивати півкулі головного мозку і «ламати» тремтіння руки. Спочатку ми використовуємо один м’яч, пізніше ми включаємо більш вимогливий варіант, де ми тримаємо м’яч у кожній руці і узгоджуємо швидкість руху в різних положеннях рук за допомогою рухів рук - наприклад навіть при схрещуванні з руками.
Спати
Паркінсоніт страждає від ураження вегетативної нервової системи, відчуває труднощі зі сном, мовою, мімікою. Відповідні дози фізичних вправ, дієти та перебування на свіжому повітрі сприяють поліпшенню сну і тим самим усувають втому, підтримують обмін речовин та психічне благополуччя.
Ми урізноманітнюємо координаційні вправи на верхніх кінцівках за допомогою популярного у дітей повітряного кульок, який міцно підвішений (ми змінюємо його положення - терапевт переносить його за допомогою стрижня «селфі»), або ми прикріплюємо його до тулуба, на верхній кінцівці різна довжина нитки. Ми тренуємось індивідуально, в парах. лежачи, сидячи, стоячи. Ми тренуємось перед дзеркалом. Ми використовуємо різні положення нерухомих пальців, а також просту биту, напр. ложка, ложка. Ми створимо терапевтичні умови для удару повітряної кулі. Багаторазово націленим накиданням повітряної кулі в обличчя пацієнта ми покращуємо функції його мімічних м’язів.
Контекст
Ризики для людей старшого віку, ніж сама природа захворювання, є наслідками можливих падінь після втрати рівноваги та спотикання. Вони можуть скоротити тривалість життя, а не саму хворобу.
Бактерії, пов’язані з хворобою Паркінсона, процвітають у середовищі з низьким вмістом кисню. Кисень допомагає ефективно виводити шкідливі токсини, важкі метали, бактерії, віруси. Достатня кількість кисню, що надходить до організму в гіпербаричній камері, концентратор кисню покращує імунну систему.
Киснева терапія не повинна шкодити пацієнту. Необхідно визначити індивідуальну дозування - спочатку п’ять-десять днів поспіль по 30-60 хвилин. Після успішного результату продовжуйте - два-три рази на тиждень по 30-60 хвилин. Важливо вибрати відсоток кисню в дозі. Але давайте і тут будемо обережні і не перестараємось - зосередимось на невибагливих аеробних заняттях, особливо на природі.
Кисень заливає мозок, уповільнює дегенерацію нейронів, мобілізує омолоджуючий ефект стовбурових клітин, збільшує ангіогенез (ріст нових судин, що живлять пошкоджені ділянки, стимуляція нових нейронів).
Хвороба Паркінсона характеризується хронічним запаленням і постійним окислювальним стресом (вільні кисневі радикали пошкоджують різні частини клітин). Постачання кисню зменшує запалення та окислювальний стрес, стимулюючи ріст нових кровоносних судин в організмі, які створюють умови для створення нових багатих киснем інфраструктур транспорту крові та поживних речовин, що впливають на запалену тканину. Постачання кисню створює новий і постійний позитивний ланцюг в організмі, який допомагає одужати від хвороби Паркінсона.