Хосе Марія Ордовас - один із батьків нутрігеноміки, науки, яка вивчає взаємозв'язок між їжею та генетикою

Боротьба з сучасною пандемією серцево-судинних захворювань, раку та діабету вимагає примирення з нашим тілом і харчування відповідно до того, що говорять нам наші гени, говорить дослідник Хосе Марія Ордовас (Сарагоса, 1956). Вчений пропонує, щоб Адміністрація охорони здоров’я приймала рецепти персоналізованих дієт, адаптованих до геному. Завдяки повноваженням, отриманим завдяки його знанню про генетичні та екологічні фактори, які схильні до сучасних захворювань, Ордовас став великим захисником оливкової олії та ідеєю збалансованості в харчуванні. Визнаний ворог режимів схуднення та списків корисної та поганої їжі, що рясно циркулює, він виявляє істерику навколишнього середовища та дезінформацію щодо харчування. Він каже, що стара приказка "снідати як король, їсти як принц і вечеряти, як жебрак" цілком обгрунтована.

Серцево-судинні захворювання, рак та діабет замінили інфекційні хвороби як головну причину смертності в розвинутих суспільствах. Чи неправильна дієта пояснює розвиток цих патологій? Наш спосіб життя закінчився пробудженням генів, які були тихими протягом тисячоліть і зараз виражаються негативно. Ці сучасні патології є наслідком неадекватного харчування, посилення стресу, малорухливого способу життя, а також скорочення годин сну, оскільки з моменту винайдення електроенергії ми спимо все менше і менше. Крім того, харчування та наркотики змінюють склад нашої бактеріальної флори - тих внутрішніх мандрівників нашого тіла, з якими ми маємо постійні симбіотичні стосунки.

Як це так, що гени прокидаються через тисячі років? У кожному поколінні нові мутації спонтанно виникають у геномі. Більшість із них - це те, що ми називаємо мовчазними, тобто вони не викликають жодного ефекту, але іноді, коли змінюються умови навколишнього середовища, вони порушують свою тишу. Це видно з міграцій людей у ​​просторі та часі. Наприклад, коли мешканці незападних країн, скажімо Індії, мігрують до західних країн з різним способом життя, у них розвивається більше ожиріння, більше діабету, оскільки в своєму геномі вони мають мутації, які схильні до цих захворювань, але в середовищі їхніх предків не було виражено. Тобто вони мовчали до тих пір, поки на них не наступали з різним способом життя, а потім вони кричали і скаржились, висловлюючи хворобу.

Чи стикаємось із глобальною пандемією незбалансованого харчування, яка особливо атакує нижчі верстви населення в розвинених країнах? Так само є. Цю саму пандемію також починають спостерігати в країнах, що розвиваються, але, так, закономірності змінилися, і якщо ожиріння було більш поширеним у заможних класах раніше, то зараз все навпаки. Люди з більшою купівельною спроможністю мають доступ до більшої освіти та інформації та мають засоби підтримувати фізичну форму та харчуватися краще. Паралельно пропонується менш здорова та дешева їжа.

"Наш спосіб життя пробудив беззвучні гени тисячі років"

Чи слід владі більш рішуче втручатися в промисловий ринок продуктів харчування, штрафуючи напої та продукти з надлишком цукру та жирів? Врешті-решт, саме ці державні скарбниці закінчують лікуванням цих патологій. У деяких країнах проводили експерименти в цьому напрямку, але справи не працювали дуже добре. Я вважаю, що більш ефективно виховувати суспільство у цих питаннях, хоча вони часто є предметом суперечок. Насправді в Сполучених Штатах виникла велика суперечка щодо дієтичних настанов, які уряд щойно опублікував і в яких рекомендує щоденне споживання менше 10% цукру та насичених жирів і трохи червоного м’яса. Зокрема, я не вірю в загальні рекомендації. Те, що добре підходить для одних людей, не повинно підходити для інших.

Його дослідження проводяться у трикутнику стосунків, утвореному генетикою, дієтою та патологіями. Наскільки харчування впливає на захворювання? Гестація майже всіх захворювань, які стосуються нас сьогодні, відбувається з подібним внеском з боку нашої генетики та факторів навколишнього середовища, серед яких особливо виділяється харчування. Ми можемо втручатися в це та в інші фактори, що піддаються модифікації, але сьогодні ми не можемо і не повинні модифікувати геноми людей для запобігання хвороб, оскільки вони генетично дуже складні.

Як визначається правильна дієта для кожного геному? Сьогодні ми можемо легко дослідити до мільйона генетичних варіантів, але в майбутньому це буде весь геном. З цієї інформації визначається, які мутації схильні або викликають спектр захворювань, які нас вражають, і яка дієта є найкращою для кожної людини, якщо вона повинна бути з низьким вмістом жиру, великою кількістю білків або вуглеводів ..., якщо її слід посилити з добавками вітамінів або мінералів ... Тепер все це робиться, спробуючи ту чи іншу дієту і подивившись, що працює, а що ні. Найближчим часом це буде зроблено точно та персоналізовано завдяки геному, і питання полягає в тому, чи готові ми та наша система охорони здоров’я.

Чи обмежується поняття їжі як ліків лише сферою профілактики, чи можна за допомогою дієти боротися із специфічними станами, такими як рак легенів? [Тривала світловідбиваюча пауза]. Я не думаю, що за допомогою дієти можна боротися з раком легенів. У рослинах є сполуки з цими властивостями, але вони не забезпечують необхідної дози для виконання цієї фармакологічної функції в межах нормального споживання людиною. Звичайно, ці сполуки можна витягувати, концентрувати та перетворювати на звичайні препарати. В іншому, харчування є ключовим для збереження здоров’я, і факт використання терапевтичного препарату не звільняє нас від дотримання здорової дієти та харчування відповідно до того, що вимагає наша генетика. Ми повинні проводити моніторинг харчування виписаних пацієнтів.

Але чи може персоналізована дієта нейтралізувати нашу генетичну схильність страждати на діабет, рак ...? Це може скасувати згубний ефект певних генетичних варіантів, так само, як дисонансна з геномом дієта може посилити захворювання. Це доведено. Дослідження Predimed першим показало, що справді середземноморська дієта запобігає серцево-судинному ризику. Одній групі людей давали регулярно вживати оливкову олію та волоські горіхи, а іншій рекомендували здорову нежирну дієту. Їх спостерігали протягом п’яти років, і після цього було встановлено, що ті, хто споживав ці продукти середземноморської дієти, перенесли значно меншу кількість серцево-судинних подій, ніж інша група. Проаналізувавши генетичні характеристики учасників, ми виявили, що середземноморська дієта особливо принесла користь тим, хто має генетичну схильність до діабету та інсульту.

Тож, чи будуть персоналізовані дієти розроблені для профілактики та лікування найпоширеніших захворювань? Так, і ми з радістю знаємо, що збираємося допомагати людям жити краще. Знаючи наш геном, ми зможемо встановити найбільш підходящі харчові рекомендації для кожної людини, але також, і це, очевидно, дуже нове, ми навіть можемо рекомендувати найбільш підходящий час для їх прийому. Дослідження в галузі хронобіології показали, що в кожен момент доби ми є метаболічно різними людьми. Це видно навіть у ті моменти, коли провокуються патологічні кризи. Наприклад, серцево-судинні захворювання з’являються особливо рано вранці, саме тоді нам доводиться запускати двигун організму. Це делікатний період часу, тому що ми активізуємо кров'яний тиск, коли наші артерії переходять у режим відпочинку.

Звідки ви знаєте, що в першу чергу вранці, опівдні, вдень чи вночі нам зручно їсти те чи інше? Генетично ми різні у своїй хронобіології, у своїх ритмах. Скажімо, деякі з нас - жайворонки, а інші - сови, і що знання себе допомагає нам вести життя більш відповідно до того, що просять від нас наші гени. Незалежно від цього, усі живі істоти відрізняються від обміну речовин вранці, опівдні, вдень або вночі. Наше тіло має різну температуру, артеріальний тиск різний протягом дня; також те, що циркулює в нашій крові, наші гормони ... Оскільки спосіб засвоєння їжі змінюється залежно від часу доби, найкраще танцювати під музику, яка нам найбільше підходить.

Чи дозволяє простий аналіз крові встановити найбільш відповідний особистий раціон? Вистачає навіть трохи слини. Американська компанія почала інформувати своїх клієнтів про потенційні ризики зараження хворобами, але FDA (абревіатура англійською мовою Адміністрації продовольства та ліків США) заборонила йому це робити. Серед інших причин вони вважали, що люди недостатньо навчені розуміти та адекватно реагувати на цю інформацію.

Чи буде у кожного з нас людина з геномом та генетичною схильністю до хвороб? Страхові компанії та компанії захочуть мати ці дані, і ми можемо уявити такі сцени: дівчина розповідає батькам, що зустріла дуже гарного хлопчика, чудових якостей, але з генетичною картою, яка прогнозує хворобу Альцгеймера в ранньому віці. Хороша частина полягає в тому, що якщо ви знаєте ризики, ви можете спробувати їх уникнути, але це правда, що окремі реакції можуть бути різними. Людина з 30% ризиком раку передміхурової залози може відреагувати, сказавши, що це теж не так вже й погано, а інший впадає в депресію, тому що відчуває, що їхнє життя зруйноване. Перш ніж повідомляти ці дані людям, їх слід навчити, і проблема в тому, що ми все ще не маємо медичних працівників, здатних виконати це завдання настільки, наскільки це буде необхідно.

"Деякі не насолоджуються їжею через погану інформацію"

Якщо державна охорона здоров’я якомога швидше розпочне вивчення геномів застрахованих та встановить персоналізовані дієтичні дієти? Нам ще потрібно дозріти у цій справі за кілька років. Ми могли б розпочати з представлення самої концепції персоналізованої дієти та надання деяких рекомендацій. Але ефективне, ретельне та масове вирішення цих змін займе більше часу. Я вважаю, що ідеальною галуззю медицини для складання та контролю дієт буде амбулаторія, хоча діяти потрібно було б з моменту народження. Ми зможемо скористатися тестом на п’ятку, який вже роблять для немовлят, щоб виявити рідкісні захворювання та передбачити з достатньою точністю ризики, які новонароджений страждає ожирінням, діабетом чи неврологічними та серцево-судинними захворюваннями, коли йому виповниться 30, 40 або 50 років. Звідти йшлося б про усунення або затримку появи цих хвороб. Соціальне забезпечення повинно забезпечити, щоб люди старіли в найкращих умовах, серед інших причин, оскільки це збільшить продуктивність праці та заощадить багато грошей.

Тварини також займаються самолікуванням. Так, і ми все більше дивуємося їх здатності обирати рослини та землі, з якими проводитиме лікування. Ми вважаємо, що в рослинах вони шукають компоненти, які можуть діяти в них як ліки, і що в грунті вони збирають бактерії, які дозволяють їм збалансувати вміст своєї бактеріальної флори.

Ви писали, що якщо у ваш час спеції цінувались більше, ніж золото, це було тому, що вони мали антибіотичний ефект. У західній культурі спеції стали чимось доданим для смаку чи прикраси, але спочатку вони, мабуть, виконували антибактеріальну функцію. Якщо ми подивимося на класичні рецепти з різних країн, то побачимо, що в жарких регіонах, більш сприйнятливих до псування їжі та більшої схильності до інфекційних захворювань, в середньому на один рецепт було використано сім спецій порівняно з двома у північних країнах.

Насправді ми не знаємо, чого чекати, коли справа стосується їжі. Продукти, які раніше проголошували корисними, в кінцевому підсумку визнаються шкідливими та навпаки. Хіба не відчувати скептик? Дивна річ у тому, що ще немає скептицизму після плутанини, якій піддаються люди. Оливкова олія та жирна риба були визнані шкідливими, яйця заборонені, оскільки вони говорили, що вони виробляють холестерин, а масло замінено маргарином. Зараз ми знаємо, що це були неправильні рішення, які торкнулися мільйони людей. Ми знаємо це згідно сучасного стану науки, хоча ми не можемо виключати, що успіхи досліджень змушують нас знову змінити напрямок флюгера. Основи харчових досліджень, а точніше харчової епідеміології, все ще слабкі, оскільки дослідження спираються на те, що люди кажуть, що їдять, а не на те, що вони насправді їдять. Важко встановити частоту споживання. Ви знаєте, скільки разів ви їли, наприклад, артишоки в минулому році? Це, можливо, наша ахілесова п’ята.

Хосе Марія Ордовас

хосе

Його дослідження взаємодії між генетичним успадкуванням та харчуванням принесли йому великий престиж у Сполучених Штатах та найвищу відзнаку Міністерства сільського господарства цієї країни. Він керує лабораторією харчування та генетики цього північноамериканського урядового органу в Університеті Тафтса в Бостоні. Учень відомого біохіміка Франциско Гранде Ковіана, він закінчив Університет Сарагоси, міста, де він народився 60 років тому, а згодом розширив навчання в деяких найкращих університетах США, таких як MIT або Гарвард. Він був кандидатом на премію Принца Астурійського та викладав нутрігеноміку вченим усього світу.

Чи дієти називаються детоксикацією (детоксикація на основі фруктів та овочів), які настільки модні, чи здорові вони? Дослідження у Великобританії показало, що навіть ті, хто продає деякі з цих дієт, не дуже добре знають, що вони задумали. Доведено, що вони не дають довгострокової вигоди та несуть ризик позбавити організм необхідних йому елементів. Я думаю, що якщо вони мають якусь короткострокову користь, це швидше психологічне, ніж фізіологічне. Крім того, більшість послідовників роблять це з бажання швидко схуднути. І це не щось нове. Більшість релігій втрутились у цю сферу. Наприклад, для католицької релігії п’ятниця була днем ​​очищення.

Чи розумно класифікувати людей як гарячих, мокрих, холодних, сухих, як це робить східна медицина? Можливо, так. Нам довелося б копати глибше і знаходити генетичні відбитки цих ідентичностей. Я поділяю зі східною медициною критику, що наша система занадто розділена на медичні спеціальності та не має огляду. Але нові технології дозволять нам спільно охоплювати всі біологічні системи та їх взаємодію. Це буде як робота над павутиною: найменша вібрація дозволить нам знайти та визначити походження зміни.

У нас є всі види овочів та фруктів у межах досяжності, включаючи найбільш екзотичні, чудові на вигляд, але в багатьох випадках позбавлені аромату та запаху, якими ми їх пам’ятаємо. Цікаво, чи вони втратили свою харчову цінність і чи справжнє притулок є органічне землеробство?. Я вважаю, що фрукти та овочі, які ми споживаємо, мають мало спільного зовнішнього вигляду та харчової цінності з оригінальними. Ми пожертвували їх харчовим багатством, щоб надати їм такий чудовий вигляд та зробити їх більш стійкими до шкідників. Ми продовжуємо називати їх помідорами та персиками, але вони не впізнали себе. Насправді дуже мало різниці в харчуванні між органічним та неорганічним. Єдиний корисний ефект екології полягає в тому, що він намагається уникати накопичення пестицидів, хоча йому також потрібно боротися зі шкідниками. Враховуючи кількість людей, яких слід нагодувати, нам буде важко повернутися у попередній світ, до смаків та смаків, які ми зафіксували в своїй пам’яті в дитинстві.

А що ви думаєте про ГМО? Ми не припиняли їх виробляти з часу винайдення сільського господарства. Ми відбирали їх генетично, щоб поліпшити їх стійкість до шкідників та підвищити продуктивність. З рослинами сталося те саме, що і з тваринами, і не тільки з їжею. Бойовий бик є продуктом відбору певних якостей, що зберігаються покоління за поколінням. Що трапляється, це те, що зараз ми робимо цей вибір у лабораторії швидшим способом, і це те, що ми знаємо як трансгенне.

Ви пишете, що технології випереджають освіту та знання, і що ми не знаємо, як поводитися з цією інформацією. На які ризики ми стикаємось? Це перегони між черепахою та зайцем. Наші розслідування рухаються повільно, намагаючись вступити на міцну землю, але приватний продовольчий сектор - це заєць, який злітає, коли бачить можливість. Вони можуть спотворити і навіть дискредитувати нашу роботу.