Особисті стосунки іноді мають певний ступінь труднощів для людей з певним типом психотичного розладу, наприклад шизофренія як через симптоми захворювання, так і через його стигматизацію в навколишньому середовищі. Якщо спілкування важке, тим більше пошук партнера або посадка на посадку проблеми, пов'язані зі статтю. Але, Чи важлива для цих пацієнтів статева площина? Це питання, яке поставив Анхель Луїс Монтехо, психіатр Університетської лікарні Саламанки та президент Іспанська асоціація сексуальності та психічного здоров'я (Aesexsame), під час IV Міжнародного курсу сексуального здоров’я, який пройшов цього тижня в Саламанці.
“Існують такі патології, як шизофренія, які проявляються в ранньому віці, такі як підлітковий вік, група населення, яка піклується про свою сексуальність. Крім того, це частина емоційних стосунків, важливий аспект в особистій взаємодії », - пояснив Монтехо. Ці твердження посилаються на Анкета SALSex, опитування, призначене для виміряти сексуальні проблеми, спричинені прийомом антидепресантів та антипсихотичних препаратів, та оцінити, як ці результати впливають на відсутність прихильності до лікування, тобто відмова від ліків. Цей психіатр зазначив, що серед пацієнтів, які заявляють про сексуальне життя, 36 відсотків чоловіків припинили або думали припинити прийом наркотиків від психозу порівняно з 20 відсотками жінок.
Сексуальна дисфункція, вплив антидепресантів та нейролептиків
За словами цього фахівця, дофамін (гормон, який служить нейтральним передавачем) діє як блокада пролактину (іншого гормону, який бере участь у секреції грудного вигодовування), і коли ліки сповільнює активність першого, високий рівень другого, що відомо як ятрогенна гіперпролактинемія. Термін, "це розлад породжує короткочасну відсутність бажання та сексуальну дисфункцію, Фактори, які можуть спровокувати відмову від лікування, оскільки для них, як і для решти населення, стать є важливою сферою у їхньому житті і зміни яких негативно впливають як на хворобу, так і на самооцінку. Крім того, слід пам’ятати про це не більше 13 відсотків вдається мати стабільного партнера, іноді між ними », - прокоментував Монтехо.
Коли пролактин вважається підвищеним? Нормальний рівень у невагітних чоловіків та жінок становить від 3 до 20 нг/мл, хоча цей показник може дещо відрізнятися залежно від лабораторії. “Коли воно перевищує ці значення, це може вплинути на менструальний цикл (аменорея), виробляють аномальний ріст грудей, те, що відоме як гінекомастія, виділення з грудної клітки і навіть безпліддя”, Перерахував. Але чи всі терапії психозів викликають такі наслідки? Монтехо пояснив, що існують інші альтернативи, які не спричиняють змін у рівні пролактину.
Вплив деяких антипсіотичних препаратів на сексуальність, а також можливість їх подальшої відмови призвели до розвитку Багатопрофільний консенсус щодо терапевтичних рекомендацій щодо ятрогенної гіперпролактинемії, вторинної щодо антипсіотиків. Документ був представлений під час курсу і має підпис Монтехо та інших експертів, таких як ендокринолог Тереза Моріс, ревматолог Хесус дель Піно та онколог Хуан Хесус Круз, усі вони з університетської лікарні Саламанки та присутні під час медичного тренінги сексуальні.
Довгострокові наслідки ятрогенної гіперолактінемії
Окрім короткочасних наслідків на статевій площині, Морі вказав, що «гіперпролактинемія може спричинити вплив на резистентність до інсуліну з підвищений серцево-судинний ризик, оскільки пролактин в артеріях збільшує частоту кардіосклерозу"Хоча він уточнив, що" для його підтвердження потрібні додаткові дослідження ".
Навпаки, взаємозв'язок між високим рівнем цього гормону та остеопороз здається більш очевидним. "Шизофренія пов’язана з меншою мінеральною щільністю кісткової тканини, оскільки існують препарати, які її знижують. Крім того, у цій сукупності є й інші тригери, такі як куріння, ожиріння, малорухливий спосіб життя, нестача кальцію та вітаміну D”, Виділено дель Піно. Для протидії цей ревматолог пропонує нефармакологічні заходи, такі як «носіння збалансоване харчування, робити спорт Y уникати падінь якщо виявлені фактори ризику, пов'язані з розвитком остеопорозу ".
Нарешті, Хуан Хесус де ла Крус припустив це тривала гіперпролактинемія може бути пов'язана з розвитком деяких видів раку Що грудей або простати хоча він наполягав на тому, що все-таки потрібні додаткові дослідження і що все залежить від решти факторів, що виникають у пацієнта. "У цьому сенсі мене найбільше турбує можлива залежність між високим рівнем пролактину та агресивністю пухлини", - підсумував він.
На закінчення фахівці мають намір заявити претензію шляхом згаданого консенсусу контроль цього гормону, різні терапевтичні варіанти психозу та важливість піклування про сексуальність кожної людини.