Що таке кето-дієта?

Спеціальні дієти при цукровому діабеті 2 типу найчастіше орієнтовані на втрату ваги, тому може здатися божевільним, що дієта з високим вмістом жиру є варіантом. Кетогенна (кето) дієта з високим вмістом жирів та вуглеводів може змінити спосіб зберігання та використання енергії в організмі, полегшуючи симптоми діабету.

кетогенна

За допомогою кето-дієти ваше тіло перетворює жир, а не цукор, в енергію. Дієта була створена в 1924 році для лікування епілепсії, але наслідки такого режиму харчування також вивчаються при цукровому діабеті 2 типу.

Кетогенна дієта може покращити рівень глюкози (цукру) в крові, одночасно зменшуючи потребу в інсуліні. Однак дієта несе ризик. Обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем перед будь-якими різкими змінами в дієті.

Розуміння "високої жирності" на кетогенній дієті

Багато людей з діабетом 2 типу мають надлишкову вагу, тому дієта з високим вмістом жиру може здатися безглуздою.

Мета кетогенної дієти - змусити організм використовувати жир для енергії замість вуглеводів або глюкози. На кето-дієті ви отримуєте більшу частину енергії з жиру, а дуже мало на дієті надходить з вуглеводів.

Однак кетогенна дієта не означає, що слід вживати насичені жири. Жири, корисні для серця, є запорукою збереження загального стану здоров’я. Деякі здорові продукти, які зазвичай їдять на кетогенній дієті, включають:

  • яйця
  • риба, як лосось
  • сир
  • авокадо
  • оливки та оливкова олія
  • горіхи та горіхове масло
  • насіння

Вплив на рівень глюкози в крові

Кетогенна дієта може знизити рівень глюкози в крові. Управління споживанням вуглеводів часто рекомендується людям з діабетом 2 типу, оскільки вуглеводи перетворюються на цукор і у великих кількостях можуть спричинити стрибки рівня цукру в крові.

Однак кількість вуглеводів слід визначати в індивідуальному порядку за допомогою лікаря.

Якщо у вас вже підвищений рівень глюкози в крові, вживання занадто багато вуглеводів може бути небезпечним. Переміщаючи фокус на жир, деякі люди відчувають падіння рівня цукру в крові.

Дієта Аткінса та діабет.

Дієта Аткінса - одна з найвідоміших дієт з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білка, яка часто асоціюється з кето-дієтою. Однак дві дієти мають деякі важливі відмінності.

Дієта Аткінса була створена доктором Робертом К. Аткінсом у 1970-х рр. Її часто рекламують як спосіб схуднення, який також контролює численні проблеми зі здоров’ям, включаючи діабет 2 типу.

Хоча скорочення надлишку вуглеводів є здоровим кроком, незрозуміло, чи може ця дієта сама допомогти діабету. Втрата ваги будь-якого виду корисна для діабету та високого рівня цукру в крові, будь то дієта Аткінса або інша програма.

На відміну від кето-дієти, дієта Аткінса не обов'язково виступає за збільшення споживання жиру. Тим не менш, ви можете збільшити споживання жиру, обмеживши вуглеводи і вживаючи більше тваринного білка.

Можливі недоліки подібні.

На додаток до високого споживання насичених жирів, існує можливість низького рівня цукру в крові або гіпоглікемії від надмірного обмеження вуглеводів. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте ліки, що підвищують рівень інсуліну в організмі, і не змінюєте дозу.

Зниження вуглеводів на дієті Аткінса може допомогти вам схуднути і допомогти вам керувати симптомами діабету. Однак досліджень недостатньо, щоб припустити, що Аткінс та контроль діабету йдуть паралельно.

Потенційні небезпеки

Перемикання основного джерела енергії організму з вуглеводів на жир спричинює збільшення кетонів у крові. Цей "дієтичний кетоз" відрізняється від кетоацидозу, який є надзвичайно небезпечним станом.

Коли у вас занадто багато кетонів, ви можете ризикувати розвитком діабетичного кетоацидозу (ДКА). ІХС частіше зустрічається при цукровому діабеті 1 типу, коли рівень глюкози в крові занадто високий і може виникнути через брак інсуліну. Хоча рідко, ДКА можливий при цукровому діабеті 2 типу, якщо кетони занадто високі. Хворіння на дієті з низьким вмістом вуглеводів також може збільшити ризик розвитку ДКА.

Якщо ви сидите на кетогенній дієті, обов’язково перевіряйте рівень цукру в крові протягом дня, щоб переконатися, що він знаходиться в межах вашого цільового діапазону. Крім того, подумайте про тестування рівня кетонів, щоб переконатися, що у вас немає ризику розвитку ІХС.

Американська діабетична асоціація рекомендує проводити тестування на кетони, якщо рівень цукру в крові перевищує 240 мг/дл. Ви можете провести тест вдома за допомогою смужок сечі.

DKA - це надзвичайна медична допомога. Якщо ви відчуваєте симптоми ІХС, негайно зверніться до лікаря. Ускладнення можуть спричинити діабетичну кому.

Попереджувальні знаки DKA включають:

  • стабільно високий рівень цукру в крові
  • сухість у роті
  • часте сечовипускання
  • нудота
  • дихання, що має фруктовий запах
  • утруднене дихання

Моніторинг діабету

Кетогенна дієта здається простою. Однак, на відміну від типової низькокалорійної дієти, дієта з високим вмістом жиру вимагає ретельного контролю. Насправді розпочати дієту можна в лікарні.

Ваш лікар повинен контролювати рівень глюкози та кетонів у крові, щоб переконатися, що ваш раціон не спричиняє негативних наслідків. Після того, як ваше тіло пристосується до дієти, вам все одно доведеться відвідувати лікаря один-два рази на місяць для тестування та коригування ліків.

Навіть якщо ваші симптоми покращуються, важливо не відставати від регулярного контролю рівня глюкози в крові. Для діабету 2 типу частота тестування варіюється. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем і визначте оптимальний графік тестування для вашої ситуації.

Дослідження, кето-дієта та діабет

У 2008 році дослідники провели 24-тижневе дослідження з метою визначення наслідків дієти з низьким вмістом вуглеводів у людей з діабетом 2 типу та ожирінням.

В кінці дослідження учасники, які дотримувались кетогенної дієти, помітили більші покращення рівня глікемічного контролю та зниження ліків порівняно з тими, хто дотримувався дієти з низьким вмістом глікемії.

Огляд 2013 року повідомляв, що кетогенна дієта може призвести до більш значних поліпшень контролю рівня цукру в крові, рівня А1с, втрати ваги та припинення потреб у інсуліні, ніж інші дієти.

Дослідження 2017 року також виявило, що кетогенна дієта перевершувала звичайну дієту з нежирним діабетом протягом 32 тижнів щодо втрати ваги та рівня А1с.

Інші корисні дієти

Існують дослідження на підтримку кетогенної дієти для лікування діабету, тоді як інші дослідження рекомендують протистояти дієтичним методам лікування, таким як рослинна дієта.

Дослідження 2017 року показало, що люди з діабетом, які дотримувались рослинної дієти, зазнали значного поліпшення рівня цукру в крові та рівня А1с, факторів ризику серцево-судинних захворювань, кишкових бактерій, відповідальних за чутливість до інсуліну, та запальних маркерів, таких як С-реактивний білок.

Outlook

Кетогенна дієта може дати надію людям з діабетом 2 типу, яким важко управляти своїми симптомами. Багато людей не тільки почуваються краще з меншою кількістю симптомів діабету, вони також можуть бути менш залежними від ліків.

Все-таки не всі досягають успіху на цій дієті. Деяким може здатися, що обмеження занадто важко виконувати в довгостроковій перспективі.

Йойо-дієта може бути небезпечною для діабету, тому починати кетогенну дієту слід лише в тому випадку, якщо ви впевнені, що зможете дотримуватися її. Рослинна дієта може бути більш корисною для вас у короткостроковій та довгостроковій перспективі. Ваш дієтолог та лікар можуть допомогти вам визначити найкращий варіант дієти для управління вашим станом.

Хоча у вас може виникнути спокуса самостійно лікувати більш "природний" шлях шляхом зміни дієти, не забудьте спочатку обговорити кето-дієту зі своїм лікарем. Дієта може знизити рівень цукру в крові, спричиняючи додаткові проблеми, особливо якщо ви приймаєте ліки від діабету.