Як ефективно лікувати мочіння в ліжку у дітей та підлітків
З клінічної точки зору єдиною прийнятною реакцією буде початковий успіх та повна сухість (головна мета лікування). Часткову відповідь та відсутність відповіді слід завжди розглядати як терапевтичний провал.
Опубліковані дані про результати лікування не завжди легко порівняти, оскільки результати різняться залежно від використовуваних критеріїв успіху.
Критерії лікування повинні бути встановлені більш ніж у 90% сухих ночей протягом 6 місяців після закінчення лікування. Повна сухість, 100% відповідь, є єдиною допустимою у старших дітей.
, 
Поведінкове лікування
Поведінкове лікування починається з пропонування постраждалій дитині та її родині чіткої інформації про причину енурезу та контексту проблеми та пропонування декількох порад для її пом'якшення або мінімізації:
Ця інформація є необхідною та ефективною для вивчення дітьми понять енурез, але вона не показала жодного терапевтичного ефекту. Мотиваційна терапія календарями допомагає об'єктивізувати вихідну ситуацію щодо кількості мокрих ночей і може бути рекомендована до та разом з іншими процедурами, оскільки вона не має негативних наслідків.
Складні поведінкові та освітні втручання включають:
- Тренування сухого ліжка
- Домашнє навчання з повним спектром
- Інші складні альтернативи
- Навчальні втручання
Пристрій сигналізації
Сигналізація, пристрій, який активується вологістю, є одним із способів лікування енурезу в Первинній медичній допомозі.
Тривога спрацьовує після викиду перших крапель сечі; в цей час дитина повинна прокинутися, відключити систему, сходити у ванну, переодягтися, якщо вона змокла, і знову підключити її перед тим, як знову лягти спати.
Успіх цього механізму повинен бути зумовлений тим, що він тренує пробудження у відповідь на відчуття повного сечового міхура.
Лікування
Найбезпечнішим та найефективнішим для односимптомного первинного енурезу, який виникає під час сну, був би Десмопресин, який має ряд переваг:
- Це підходить для більшості пацієнтів (понад 70%) з нічним енурезом.
- 70-75% коефіцієнта відповіді
- Ефекти з’являються майже відразу.
- Це більш стримано, ніж будильник.
- Препарат Flas розчиняється відразу в роті, простий у використанні та стриманий.
Основні рекомендації, яких слід дотримуватися, якщо ваша дитина змочує ліжко:
- Енурез залежить не від волі дитини, а від затримки в досягненні контролю за сечовипусканням. Уникайте будь-яких докорів, насмішок чи покарань.
- Не надягайте дитині памперси. Не відчуваючи мокроти, дитина «влаштується» на проблему, і енурез триватиме довше.
- Не обмежуйте загальне споживання дитиною води. Окрім того, що це дратує дитину, це позбавить її відчуттів та механізмів, необхідних для повного контролю над туалетом.
- Не розбуджуйте дитину вночі, щоб пописати, оскільки час, коли дитина прокинеться, не буде збігатися з відчуттям повного сечового міхура для дитини. Це будуть марні зусилля, і вони не змусять дитину засвоїти рефлекс сечовипускання.
- Не робіть всі повсякденні справи, пов’язані з нетримання сечі, самі. Заохочуйте дитину до співпраці, знімаючи мокрі простирадла, переодягаючись.
- Не передавайте своїй стурбованості проблемою дитині. Натомість виправте це.
- Як тільки дитина набере відповідний вік, щоб почати лікування мокроти, не відкладайте це, і це запобіжить розвитку проблеми мокрого.