Ви граєте в теніс, і раптом здається, що камінь вдарив вас у литку, але каменя немає. Передбачуваний "камінь" був фібрилярною сльозою. Або ви бігаєте і патапам, ви відчуваєте "удар" в підколінному сухожиллі, ще один ознака розриву м'яза.

Як діяти з цього моменту? Я отримую лід? Чи приймаю я ібупрофен? Я розтягуюся? Яке лікування слід дотримуватися? Коли я можу знову почати грати або працювати? і нескінченні запитання.

розрив

Я дам вам відповіді згідно з "іспанським консенсус-документом для лікування м'язових сліз у спорті", який був підготовлений у 2015 році тридцятьма п'ятьма іспанськими лікарями зі спортивної медицини на основі наукових доказів.

Для його підготовки лікарі відповіли на опитувальник, який включав низку запитань, що стосуються терапевтичних показань загального застосування на чотирьох існуючих фазах у процесі відновлення м’язів.

У відповідях було чотири рівні консенсусу щодо рекомендацій щодо лікування: одностайність (100% експертів погодились з рекомендацією); настійно рекомендується (99% -75%); рекомендується (74% -55%) та суперечка (

ЕТАПИ ПРОЦЕСУ РЕМОНТУ М'ЯЗІ

1. - Запальний: тривалість від 1 до 3 днів.

2.- Дегенеративна та васкуляризація: до 14-го дня після травми.

3.- Клітинна, проліферативна та фібротична стимуляція: до 28-го дня після травми.

4. - Реконструкція: до 3-6 місяців після травми.

1.- ЗАПАЛЮЮЧА ФАЗА

Одностайність у:

  • Використовуйте кріотерапію або прикладіть лід до ураженої ділянки. Не було згоди щодо часу та частоти його застосування, оскільки було показано, що надмірне застосування призводить до зниження клітинного метаболізму та подальшого уповільнення процесу відновлення м’язів.
  • Підніміть травмовану частину.
  • Не займайтеся спортом (спортивний відпочинок).
  • Уникайте повної іммобілізації за допомогою жорстких систем, таких як гіпси, шини ... (рухайтеся в межах можливостей та обмежень самої травми).
  • Прийом знеболюючих засобів, таких як ацетамінофен або метазимол, залежно від інтенсивності болю.

Примітка: Як бачите, є популярність РИСУ (відпочинок, лід, стиснення, висота)

Настійно рекомендується:

  • Використовуйте компресійну пов’язку або інші види еластичних компресій для поліпшення венозного повернення, кровотоку та розсмоктування гематоми.
  • НЕ використовуйте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, аспірин або диклофенак (вольтарен), щоб уповільнити процес відновлення.
  • Злийте гематому лише за наявності сильного болю або нервово-судинної компресії.
  • Почніть мобілізацію пошкодженої ділянки відповідно до ступеня болю.
  • Виконайте УЗД ураження через 48 - 72 години після травми. Заздалегідь виконавши «ехо», можна поставити помилкові діагнози.
  • Приймайте біорегулятори запалення місцево або всередину (приклад: Траумель).

Рекомендовано:

  • Злийте гематому, коли це можливо.

Суперечка в:

  • Використовуйте магнітно-резонансну томографію (МРТ). У цій ранній запальній фазі МРТ вважали корисним лише 40% лікарів.

2.- ЕТАП ДЕГЕНЕРАТИВНОЇ І ВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ

Одностайність у:

  • Виконуйте скорочення м’язів на основі толерантності.
  • Виконуйте безболісні розтяжки.
  • Виконайте ізометричні вправи.
  • Підтримувати аеробний стан (наприклад, робити вправи у воді або їздити на велосипеді залежно від пошкодженої частини).
  • Поступово збільшувати виконання конкретних технічних вправ для кожного виду спорту для підтримки фізичного стану та пропріоцепції, уникаючи використання травмованої області.

Настійно рекомендується:

  • Застосовуйте фізіотерапевтичні методи, що збільшують судинність області, такі як термотерапія (приклад: Індіба)
  • Провести ультразвукове дослідження.
  • Застосовуйте ферментну терапію всередину, щоб збільшити деградацію пошкоджених позаклітинних волокон та матриксу.

Рекомендовано:

  • Використання методів та препаратів, що покращують судинність.
  • Застосовуйте методи терапії разом із препаратами.

Суперечка в:

  • Використовуйте трансформуючі фактори росту бета (TGF-бета), оскільки є деякі з них, що сприяють розвитку фіброзу.
  • Масажуйте уражену ділянку.
  • Використання препаратів, що збільшують надходження кисню.
  • Використання супутникових стимулюючих стовбурових клітин препаратів.

3.- КЛІТИНОВА, ПРОЛІФЕРАТИВНА І ФІБРОТИЧНА ФАЗА СТИМУЛЯЦІЇ (реконструкція та загоєння)

Одностайність у:

  • Виконуйте розтяжки на основі болю.
  • Збільшити механічну потребу пошкодженого м’яза на основі болю при ізометричних, концентричних та ексцентричних скороченнях.
  • Почніть з основних рухів із конкретною технікою тієї спеціальності, що практикується, і поступово прогресуйте.

Настійно рекомендується:

4.- ЕТАП РЕМОДЕЛЮВАННЯ

Андрес Іньєста завершує своє відновлення, щоб знову зіграти. Фото. El Periódico de Catalunya

Одностайність у:

  • Продовжуйте дії з вищезазначеними показаннями та поступово збільшуйте механічні вимоги до ураженої м’язи, дбаючи про характер виконуваних скорочень.
  • Настав час вирішити питання повернення спортсмена до тренувань чи спортивних занять.
  • Починайте спеціальні спортивні тренування, коли основні спортивні прийоми безболісні і демонструють той самий обсяг рухів, що і неушкоджена кінцівка, демонструючи належну швидкість скорочення.

Щодо рішення правильного моменту повернутися до спортивної діяльності, лікарі вважали:

  • 100%, якщо основні рухи спортивної техніки виконуються за відсутності болю.
  • 92,3%, якщо розтяжка безболісна.
  • 84,6%, якщо сутички безболісні.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ: