Перш за все слід підкреслити, що гінеколог завжди приймає рішення про вибір найбільш підходящої ГК після ретельного обстеження та з’ясування особистої та сімейної історії. HA - лише за рецептом та повністю оплачується користувачем.
На додаток до запобігання вагітності, комбінований НА також використовується для лікування менструальних розладів, болісних менструацій, ендометріозу та полікістозу яєчників. Бажані ефекти включають позитивний вплив на вугрі, надмірне випадання волосся, регулювання регулярності циклу, зменшення менструальних кровотеч або полегшення болю в грудях. Різні дози та типи гормонів, що містяться в препаратах, вирішують різні проблеми з різною ефективністю. Ретельне врахування вибору НА важливо, якщо ви страждаєте на таке захворювання, як мігрень, високий рівень холестерину, вік та потреби користувачів.
На нашому ринку представлені низькі або дуже низькі дози HA. Нижче наведено деякі особливості різних видів препаратів. Вибір ГК за цими критеріями не є правилом, лікар приймає рішення на власний розсуд.
Зв'язок з дозою та типом естрогену
Низька доза HA (30-35 мікрограмів естрогену)
- переважно для молодих жінок до 35 років (не-батьків)
- підходить жінкам з нерегулярним менструальним циклом, з дуже рясними менструаціями, кровотечами (кров’янистими виділеннями) під час циклу
(Адель, Марвелон, Майталон, Регулон, Ядін, Карла, Софтін, Ліндінетт 30, Фемоден, Сілест, Белара, Діана-35, Хлоя, Мінерва, Врея, Дієноретт, Жанін, Мікрогінон, Міністон, Трикілар, Три-регол, Триновум)
Дуже низька доза HA (15-20 мікрограмів естрогену)
- переважно для жінок старше тридцяти п’яти, для жінок у перехідному періоді (15 мікрограмів)
- при депресії, нудоті
- при болях і напрузі в грудях
- недоліки: кров’янисті виділення (кровотеча) можуть виникати під час циклу (зазвичай використовується протягом 3-4 місяців)
(Mirelle, Mercilon, Natalya, Daylette, Lunytta, Softinelle, Yasminelle, Artizia, Gestodette, Lindynette 20, Logest)
ГК, що містить природний естроген (естрадіолу валерат)
- менше навантаження на печінку (нижча індукція протеосинтезу печінки)
- позитивний вплив на ліпідний спектр (користувачі з підвищеним рівнем холестерину)
- підходить жінкам перименопаузального віку, жінкам зі зниженою толерантністю до етінілестрадіолу
- в даний час проводяться дослідження, в яких передбачається, що цей тип контрацепції матиме більш сприятливий профіль, ніж венозна тромбоемболія
Відношення до типу гестагену
ГК з гестагеном першого покоління
- епізодично призначається ГК, що особливо підходить жінкам із надмірною кровотечею
- Недоліки: Стан шкіри може погіршитися або волосся можуть стати більш вираженими
ГК з гестагеном II. покоління
- Цей гормон в основному міститься у згаданих нижче трифазних препаратах
- при болісних менструаціях - дисменорея
(Microgynon, Mnisiston, Triquilar, Tri-Regol, Tri-Regol - 21 + 7)
ГК з гестагеном III покоління
- також підходить для атеросклерозу та його ускладнень
- при болісних менструаціях - дисменорея
- Недоліки: вищий ризик венозного тромбозу порівняно з іншими гестагенами
(Адель, Марвелон, Мерсілон, Наталя, Регулон, Артізія, Фемоден, Гестодетта, Ліндінет, Логест, Мірель, Сілест)
ГК з гестагеном IV. покоління
- при проблемах з прищами, жирною шкірою, швидко змащує волосся
- у разі надмірного волосся (гірсутизм)
- при полікістозі яєчників
- з високим рівнем холестерину
- очікується захисний ефект на кістку (гормон дієногеста) - у поєднанні з низькою (не дуже низькою) дозою естрогену (Дієноретт, Жанін)
- без небажаного посилення відп. відсутність затримки натрію та води (Daylette, Karhla, Lunytta, Softine, Softinelle, Yadine, Yasminelle, Maitalon)
(Дайлетт, Карла, Лунітта, Софтін, Софтінель, Ядін, Ясмінель, Майталон, Дієнорет, Жанін, Клайра, Діане-35, Хлоя, Мінерва, Врея, Белара)
Відношення до циклічності
Однофазна HA
- більшість HA на ринку
- для однофазної ГК можна перенести період менструації, напр. для відпустки; можливість прийняти смак, не пропускаючи 7 днів, коли таблетки не приймаються і настає менструація
- Цей тип також більше підходить жінкам, які страждають на головний біль або мігрень без аури
(Адель, Марвелон, Майталон, Регулон, Ядін, Карла, Софтін, Ліндінетт 30, Фемоден, Сілест, Белара, Діана-35, Хлоя, Мінерва, Врея, Дієноретт, Жанін, Мікрогінон, Міністон, Мірель, Мерсілон, Наталя, Дайлетт, Lunytta, Softinelle, Yasminelle, Artizia, Gestodette, Lindynette 20, Logest)
Трифазна і чотирифазна ГК
- краща переносимість (підходить для жінок, які не підходять для іншого типу ГК)
- кращий контроль регулярності циклу
- підходить для жінок з підвищеним рівнем холестерину (вони містять меншу щомісячну дозу прогестагену, що може мати більш сприятливий вплив на ліпідний спектр)
- недолік: вони не зменшують частоту виникнення кіст на яєчниках, як при однофазній ГК, він не підходить жінкам, які схильні переносити період менструації
(Triquilar, Tri-Regol, Tri-Regol 21+ 7 - трифазні)
Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.